Эффективные методы лечения хронического колита толстого кишечника: советы врачей

Эффективные методы лечения хронического колита толстого кишечника: советы врачей

Для лечения колита используют следующие группы лекарственных средств:

1. Антибиотики, нитрофураны и противопаразитарные средства. Назначаются при колитах, которые вызваны патогенной и условно-патогенной флорой, простейшими, глистными инвазиями.
2. Средства для восстановления нормальной флоры кишечника:
   • пробиотики – препараты, содержащие живые бифидо-, лакто-, колибактерии;
   • пребиотики – вещества, которые создают среду для роста полезных бактерий, обладают послабляющим действием, способствуют выведению токсинов;
   • синбиотики – содержат и пробиотики, и пребиотики.
3. Симптоматические средства. Для устранения болей при колитах назначаются спазмолитики, при повышенном газообразовании – симетикон. Для улучшения переваривания пищи рекомендуются ферментные препараты. При колите с учащением стула эффективными будут вяжущие и обволакивающие препараты, сорбенты. Для нормализации стула при запорах назначают средства на основе лактулозы и натрия пикосульфата.

Если ведущей причиной колита выступает ишемия (недостаточность кровообращения в сосудах кишечника), то применяются средства для лечения атеросклероза, антиагреганты для подавления тромбообразования и специфические сердечно-сосудистые препараты. При колитах, связанных со стрессами и нервно-эмоциональным перенапряжением, в комплекс лечения включаются психотропные препараты.

Особого подхода в лечении требует неспецифический язвенный колит. В основе этого заболевания лежит аутоиммунное воспаление, поэтому для лечения НЯК нужны специфические лекарственные средства. К ним относят:

• аминосалицилаты (в виде капсул для приема внутрь, свечей и для клизм);
• глюкокортикостероидные гормоны;
• цитостатики;
• препараты биологической терапии.

Эффект от лечения НЯК наступает не скоро, длительность терапии в среднем составляет от 12 недель до 2 лет. После устранения симптомов язвенного колита требуется длительное поддерживающее лечение для исключения частых обострений и предотвращения осложнений заболевания.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы указывают на наличие хронического колита толстого кишечника

Это часто встречающееся воспалительное поражение подслизистого, слизистого, мышечного слоев толстого кишечника, с нарушениями в секреции и моторике. У женщин оно проявляется в возрасте 20- 65 лет, у мужчин позже  в 40–65 лет.

причины хронического колита кишечника

к заболеванию предрасполагает дисбактериоз, снижение иммунитета, недостаток растительной клетчатки в рационе. причины развития хронического колита у взрослых, разнообразны, перечислим основные:

• нарушение диеты;
• гипо- и авитаминоз;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• курение;
• аллергия;
• перенесенные острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, пищевая
• токсикоинфекция);
• заражение грибами или простейшими(лямблии, балантидии);
• бесконтрольным приемом слабительных средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
• частое применение ректальных свечей и клизм.

Существуют несколько форм хронического колита: катаральный, язвенный, атрофический, эрозивный и смешанный.

симптомы хронического колита

для этого заболевания характерны ноющие и тупые боли в любом из отделов живота. среди других основных симптомов можно назвать:

• нарушение стула, урчание и метеоризм;
• усиление боли после приема пищи или очистительных клизм;
• частая дефекация по 6-7 раз в сутки;
• напряжение мышц живота;
• «овечий кал» со слизью и кровяными выделениями;
• недомогание, головокружение, слабость;
• раздражительность и беспокойство, тревога и паника, нарушение сна и бодрствования.

Есть три степени тяжести болезни:

1. Легкая степень - «кишечные» симптомы почти не ощутимы, общее состояние больного удовлетворительное.
2. Средняя степень - снижение массы тела, вздутие и урчание, плеск в области слепой кишки; болезненность в любом из отделов толстого кишечника.
3. Тяжелая степень - выраженное вздутие, частые поносы, синдром мальабсорбции, болезненность по всему животу, сфокусирована в околопупочной области.

Заболевание вызывает тяжелые осложнения - сужение просвета кишки, спаечный процесс, перфорация язв или локальный некроз, кишечные кровотечения.

диагностика и лечение хронического колита

в медцентре «диво» проводят лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза – колит: анализ крови общий, копрологический анализ кала, колоноскопию, ирригоскопию. с помощью обследования определяют наличие эрозий, очаг воспалительного процесса, атрофические изменения, выраженность сосудистого рисунка, атонию, изменения в слизистой оболочке, нарушение перистальтики. лечение заключается не только в назначении медикаментов, но и процедур физиотерапии. есть рекомендации выполнить курс электрофореза с использованием антибиотиков, сульфата цинка или кальция. при гипомоторных формах хорошо помогают амплипульстерапия и диадинамические токи. при обострении болезни надо использовать грелки или согревающие компрессы, в период применять парафинотерапию или грязелечение, теплые ванны.

Диета при хроническом колите

Она значительно отличается в острый период и при ремиссии. Есть рекомендуется 6-7 раз в день, следующие продукты:

• сухарики из пшеничного и ржаного хлеба;
• манная и рисовая каша;
• нежирные супы;
• яйца всмятку;
• нежирное мясо и рыбу;
• овощи и фрукты протертые или вареные;
• пить минеральную воду, кофе и зеленый чай.

При некоторых формах хронического колита кишечника нельзя молочные продукты. Не стоит потреблять жирное, острое, жареное, твердую пищу.

Каковы основные причины возникновения хронического колита толстого кишечника

Хронический колит может быть связан с перенесёнными острыми кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез, иерсениоз и др.), глистными и паразитарными инвазиями. Среди колитов неинфекционного происхождения выделяют радиационный, токсический, аллергический, ишемический, алиментарный (при систематическом нарушении диеты).

Токсические колиты возникают вследствие длительных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка, лекарственными препаратами (цитостатики) и др. Токсические колиты могут возникать и вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при почечной недостаточности, подагре).

Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и некоторых других лекарств. Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем. Нередко при хронических колитах несколько факторов взаимно усиливают болезнетворное действие.

Какие методы диагностики применяются для выявления хронического колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, ? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

По течению
Острый колит	Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка.
Хронический колит кишечника	Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков.
По распространённости патологического процесса
Диффузный колит	Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой: проктосигмоидит — сигмовидная и прямая кишка; панколит — все отделы.
По изменениям, происходящим в слизистой
Язвенный колит кишечника	Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв.
Геморрагический	Появляются очаги кровоизлияний.
Атрофический	Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части.
Спастический колит кишечника	Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника.
Эрозивный	На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны.

Чем отличается хронический колит от острого

Лечебная диета и режим питания при колите должны быть сбалансированы по своему составу.  Их основной задачей является уменьшение нагрузки на пищеварительную систему с учетом особенностей заболевания.

Общие правила при проблемах с пищеварением сводятся к следующему:

• 5-6 разовое дробное питание,
• отдавать предпочтения отваренным или приготовленным на пару протертым блюдам,
• не есть горячие или холодные продукты, температура еды должна быть в пределах 30-40С,
• уменьшить потребление соли, ограничив ее 10 гр,
• придерживаться питьевого режима и потреблять не менее 1,5 л воды в сутки.

В период длительного воспалительного процесса толстого кишечника диета при хроническом колите рекомендует придерживаться пищевого питания по столу № 2. Его рацион основан на очень редких вязких кашах, готовящихся на воде, легких супах на некрепком бульоне и протертых овощах, паровых  омлетах и котлетах, зеленом чае и цикории. Такой рацион восстанавливает функцию кишечника, улучшает пищеварение и купирует воспалительные процессы.

Колит с диареей

В период острой фазы колита с послаблением стула рекомендована медицинская диета 4 и 4а. Она ограничивает потребление блюд богатых клетчаткой, а также продукты, провоцирующие брожение и гниение — т.е. все, что химически и механически может раздражать кишечник.

Диета при колите с поносом включает в свой состав такие разрешенные продукты:

• бульон некрепкий,
• вермишель отварная,
• каши,
• компот несладкий,
• мясо птицы и рыбы нежирных сортов,
• овощи отварные,
• сухари,
• творог,
• яблоки запеченные,
• яйца отварные.

Диета при обострении хронического колита с диареей должна в обязательном порядке исключать запрещенные продукты:

• блюда горячие и жирные,
• бульоны крепкие,
• копчености, консервы, соления,
• мясо жирное,
• напитки газированные,
• овощи сырые,
• сдоба,
• сладости,
• фрукты и ягоды необработанные.

После нормализации стула и улучшения состояния строгая диета при колите позволяет включать в рацион хлебные изделия из грубого помола, пресное печенье, кисломолочные продукты и свежие фрукты.

Колит с запорами

В момент заболевания кишечника сопровождающегося запорами рекомендована медицинская диета № 3. В ней содержится перечень богатых клетчаткой продуктов, что усиливает активность кишечника.

Во время диеты при колите с запорами разрешены следующие продукты:

• бисквит,
• бульон некрепкий,
• зелень,
• каша на воде,
• кефир,
• масло сливочное,
• мясо отварное,
• овощи отварные,
• сметана нежирная,
• сухари пшеничные,
• сыр мягкий без специй,
• творог нежирный,
• фрукты несладкие.

Для избежания запоров диета при энтероколите кишечника запрещает использовать такие  продукты :

• бобовые,
• грибы,
• капуста,
• колбасы, копчености,
• кофе,
• крем,
• крупа перловая и пшеничная,
• маринад и соления,
• мороженое,
• мясо жирное,
• напитки газированные,
• овощи сырые,
• редис,
• свекла,
• хлебобулочные изделия,
• чай крепкий,
• шоколад.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит — опасное заболевание толстого кишечника, способное образовывать язвенные дефекты и развивает кровотечение и анемию.

Диета при язвенном колите кишечника должна обеспечить щадящий режим слизистой и помочь ей восстановиться после обострений. Основная задача при кровотечениях  — не дать развиться анемии, поэтому питание при язвенном колите должно обеспечить организм достаточным поступлением белка.

Рекомендуемые продукты при таком виде заболевания:

• детское питание в виде каш,
• каша из манки, протертого риса или крупяной муки,
• компот, кисель,
• мясо нежирное — говядина, телятина, курица, индейка, кролик,
• отвар травяной,
• рыба нежирная в виде суфле,
• чай некрепкий без сахара,
• яйцо в мешочке — не более 2 шт. в день.

При уменьшении приступов к лечебной диете следует добавить продукты с растительной клетчаткой и  высоким содержанием витаминов А, С, К — печень, язык говяжий, красная икра, орех грецкий, треска, морской окунь, творог и неострый сыр.

Диета при язвенном колите толстой кишки ограничивает потребление:

• углеводы, поступающие в организм в виде сахаров,
• продукты с растительной клетчаткой.

Какие методы лечения используются для хронического колита толстого кишечника

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов

Актуальность проблемы психических состояний у больных с синдромом раздраженного кишечника и неспецифическим язвенным колитом обусловлена значительной распространенностью данных заболеваний среди лиц молодого и среднего возрастов. Психопатологическое консультирование является необходимым знанием при планировании медико-психологических мер, направленных на профилактику заболевания и позитивное изменение психического здоровья больных.

Целью нашей работы являлось исследование особенностей психических состояний больных с синдромом раздраженного кишечника и неспецифического язвенного колита.

Материалы и методы исследования. Изученная выборка сформирована из числа пациентов, обратившихся в Городской гастроэнтерологический центр на базе МУЗ «Городской клинической больницы № 5».

Патопсихологическое исследование пациентов проводилось с помощью следующих методик: многофакторный опросник мини-мульт, методика Тобол, шкала Цунга, оценка качества жизни SF-36.

Обследованы 28 пациентов с заболеваниями кишечника. 1-я группа - 13 больных с синдромом раздраженного кишечника; 2-я группа - 15 пациентов с неспецифическим язвенным колитом; 3-ю группу контроля составили 12 практически здоровых лиц в возрасте 18—45 лет.

Результаты. Личностные особенности пациентов с СРК характеризуются чрезмерной открытостью, общительностью, склонностью к демонстративным проявлениям, выраженной эмоциональной напряженностью. Их отличают выраженная зависимость, инфантильность, тревожность. Преморбидные черты личности пациентов с НЯК усугублялись хроническим течением заболевания, манифестируя в большей степени – в период обострения. Характерологические особенности пациентов с НЯК: интровертированность, недоверчивость, эмоциональная холодность, неконтактность, длительная фрустрированность.

Выводы. Влияние на психогенез у пациентов молодого возраста с кишечной дисфункцией позволит снизить частоту рецидивов болезни и улучшить качество жизни.

Какую диету следует соблюдать при хроническом колите толстого кишечника

изучение принципов медикаментозного лечения хронических колитов, особенности лечебного питания, применения различных методик массажа при хронических колитах. программа физической реабилитации при атоническом колите на санаторном этапе реабилитации.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено наhttp://www.allbest.ru/

Федеральное государственное автономное образовательное

учреждение высшего образования

«КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени В. И. Вернадского»

(ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского»)

СЕВАСТОПОЛЬСКИЙ ЭКОНОМИКО-ГУМАНИТАРНЫЙ ИНСТИТУТ (ФИЛИАЛ)

Кафедра физической культуры

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине «Физическая реабилитация при соматических заболеваниях»

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТОВ

Работу выполнила:

обучающаяся 3 курса

Алтынбекова З. Б.

колит хронический реабилитация

ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ 1 ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ

1.1 Кишечник. Общие сведения

1.2 Этиология и патогенез хронических колитов

1.3 Классификация хронических колитов

1.4 Атонический колит (симптомы, лечение, диагностика)

1.5 Спастический колит (симптомы, лечение, диагностика)

1.6 Принципы медикаментозного лечения хронических колитов

1.7 Заключение по 1 разделу

РАЗДЕЛ 2 СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТОВ

2.1 Особенности дифференцированного применения ЛФК при хронических колитах

2.2 Особенности лечебного питания при хронических колитах

2.3 Особенности применения различных методик массажа при хроническом колите

2.4 Дифференцированный подход к использованию физиотерапии при хронических колитах

2. 5 Заключение по 2 разделу

РАЗДЕЛ 3 АНАЛИЗ И ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДЛАГАЕМОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

3.1 Программа физической реабилитации при атоническом колите

на санаторном этапе реабилитации

3.2 Обоснование прогноза планируемого исхода реабилитации

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Хронический колит - это воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, которое протекает с морфологическими изменениями слизистой оболочки, а также нарушениями моторной, всасывательной и другими функциями толстого кишечника. Хронический колит встречается у лиц любого возраста и пола, но следует отметить, что патологии в большей степени подвержены мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Как оказывает влияние на хронический колит психоэмоциональное состояние человека

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии . Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия .

Могут ли физические упражнения помочь при хроническом колите толстого кишечника

Причиной хронического колита довольно часто являются возбудители кишечных инфекций — шигеллы, сальмонеллы, кампилобактерии, иерсинии, клостридии и др. Хрониче ский колит могут вызывать гельминты, простейшие (амебы, лямблии, трихомонады, балантидии), а также условно-патогенная и сапрофитная флора. При возникновении хронического колита возбудитель может не выявляться, но остаются явления дисбактериоза, усиливаются изменения не только двигательной, ферментовыделительной функций кишечника, но и структуры слизистой оболочки, что способствует хронизации процесса.

Довольно часто встречаются колиты алиментарного происхождения. К ним приводят нарушение режима питания, однообразное, содержащее большое количество углеводов или белков, лишенное витаминоносителей питание, частое употребление трудноперевариваемой и острой пищи, злоупотребление алкоголем. Выделяют также «медикаментозные колиты», которые возникают при длительном и бесконтрольном приеме ряда лекарственных препаратов (слабительные средства, содержащие антрагликозиды, антибиотики, салицилаты, препараты наперстянки и др.).

Возможны колиты аллергической природы (при пищевой и медикаментозной аллергии), причем аллергический компонент присущ и так называемым постинфекционным колитам, при которых появляется повышенная чувствительность к некоторым представителям кишечной микрофлоры, продуктам их жизнедеятельности и распада.

К возникновению колита может привести врожденный дефицит ферментов, в частности дисахаридазная недостаточность, вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами неполного расщепления пищи. Подобный механизм наряду с висцеро-висцеральными рефлексами лежит в основе и некоторых «вторичных» колитов, таких как колиты, сопутствующие атрофическому гастриту, панкреатиту с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, хроническому энтериту. Развивающийся дисбактериоз способствует возникновению воспалительного процесса в толстой кишке, но может быть и его следствием, как и вторичная дисахаридазная недостаточность.

В патогенезе заболевания существенное значение имеет повреждение слизистой оболочки толстой кишки в результате длительного воздействия механических, токсических, аллергических факторов. В патологический процесс вовлекается нервный аппарат кишечника, что приводит к нарушению двигательной и секреторной функций толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Огромное значение имеет дисбактериоз, характеризующийся уменьшением количества микроорганизмов, постоянно присутствующих в кишечнике (бифидобактерии, кишечная палочка, лакто-бактерии), нарушением соотношения бактерий в различных отделах кишечника, усиленным размножением условно-патогенной и появлением патогенной флоры. Возникает вторичная ферментопатия. Все это приводит к развитию кишечной диспепсии, иммунных нарушений с появлением аутоантител к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Вероятность аутоиммунизации в прогрессировании и хронизации процесса достаточно велика.