Инновационные технологии: современные методы контрацепции

Инновационные технологии: современные методы контрацепции

• Биологические методы контрацепции

Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти так называемые опасные дни или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например, презерватив.

К естественным методам контрацепции можно также отнести предохранение методом прерванного полового акта.

• Барьерные методы

В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»).

При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.

• Гормональная контрацепция

Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того, сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка не может к ней прикрепиться.

Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке.

В 2019 году американские ученые разработали пластырь с микроиглами. При наклеивании пластыря иглы из рассасывающегося пластика отрываются и остаются под кожей, после чего медленно высвобождают левоноргестрел .

Стоит отметить, что гормональные контрацептивы имеют ряд существенных недостатков:

1. они не защищают от венерических болезней;
2. прием противозачаточных таблеток должен быть долгим и постоянным, что требует большой внимательности и издержек;
3. каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности;
4. в некоторых случаях могут проявляться побочные явления — такие, как тошнота, головокружения, рвота, головные боли, нагрубание молочных желез, прибавка веса.

• Химические методы

Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток. Применяются местно непосредственно перед половым актом.

Также к ним относятся спермициды — вещества, убивающие сперматозоиды вне организма мужчины.

• Внутриматочные устройства

Внутриматочная спираль и другие устройства, размещаемые непосредственно в матке; в основном комбинируют механический эффект с длительным химическим действием.

Связанные вопросы и ответы:

Какие существуют современные методы контрацепции

Методы контрацепции можно условно разделить на женские и мужские, однако все они относятся к одному из видов:

• барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки и пр.);
• внутриматочные средства (спирали);
• гормональные варианты предохранения (таблетки, импланты, внутриматочное кольцо и пр.)
• хирургическая контрацепция (стерилизация).

Механические средства барьерной контрацепции

• Презервативы — обеспечивают почти 100-процентную защиту от нежелательной беременности. Могут быть не только мужскими (преимущественный вариант), но и женскими. В последнем случае презерватив представляет собой цилиндрический мешочек с ободками, с одной стороны которого располагается гибкая мембрана, препятствующая проникновению сперматозоидов в полость матки. Женский презерватив вводится во влагалище по принципу тампона и удаляется после каждого полового акта. Обеспечивает такой же уровень контрацепции, что и мужской вариант, но считается менее удобным в использовании.
• Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки. Внешне представляют собой гибкий куполообразный колпачок с ободком, который надевается на маточный вход, перекрывая путь сперматозоидам. Диафрагма обладает большим диаметром и помещается во влагалище непосредственно перед половым актом. Диаметр цервикального колпачка меньше, за счет чего между шейкой матки и латексом возникает зона отрицательного давления, которая создает дополнительную преграду проникновению сперматозоидов. Колпачок устанавливают за полчаса до предполагаемого полового акта и вынимают спустя 6-8 часов после него. Эффективность подобных средств предохранения составляет 60-80%.

Какие преимущества и недостатки имеют различные виды контрацепции

Прием оральных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы ( КОК ) — это препараты, которые содержат комбинацию синтетических гормонов: эстрогенов и гестагенов. Метод популярен во всем мире: его используют 150 миллионов женщин. Препараты нового поколения содержат низкие дозы гормонов, что дает им множество преимуществ в сравнении с первоначальными вариантами.

КОК выпускаются в упаковках, содержащих 21 таблетку. Их принимают по одной с интервалом в 24 часа, то есть в одно и то же время ежедневно. Когда упаковка заканчивается, нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время происходят кровянистые выделения из влагалища, как при менструации.

Действие КОК заключается в блокировании овуляции. Кроме этого под действием препаратов шеечная слизь становится более густой и трудно преодолимой сперматозоидами. Другие механизмы контрацептивного действия КОК — снижение перистальтики маточных труб и атрофия эндометрия для предотвращения имплантации эмбриона.

Гормональные контрацептивы имеют противопоказания:

тромбофлебит;

гипертензия;

мигрень;

заболевания печени и сердца.

В первые месяцы приема некоторые женщины чувствуют головную боль, снижение либидо, тошноту, болезненность молочных желез. Если эти побочные эффекты не проходят, стоит обратиться к гинекологу для подбора другого препарата.

Из положительных эффектов от КОК женщины отмечают уменьшение болей при месячных и проявлениях предменструального синдрома, избавление от косметических недостатков кожи (акне).

Если у женщины повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, назначаются контрацептивы, содержащие только гестагены. Они также, как и КОК препятствуют овуляции, сгущают секрет шейки матки и не позволяют эндометрию утолщаться. Но их можно применять, в том числе при лактации, сахарном диабете.

Введение контрацептивных колец

Контрацептивное кольцо вводится во влагалище и ежедневно выделяет заранее рассчитанную дозу гормонов. По воздействию на репродуктивную систему контрацептив аналогичен КОК. Но гормоны поступают в организм не через пищеварительный тракт, а всасываются через стенку влагалища.

Кольцо имеет круглую форму и сделано из мягкого, гибкого материала. Его несложно установить самостоятельно, а по истечении трех недель извлечь. Влагалищное кольцо — безопасный и удобный способ контрацепции, подходящий женщинам любого возраста.

Использование контрацептивных пластырей

Действие противозачаточных пластырей также основано на поступлении в кровь синтетических гормонов. Они подавляют созревание яйцеклеток и блокируют овуляцию.

Пластырь имеет размер 5 см и легко прикрепляется на кожу. Удобнее всего клеить его на живот, лопатку, плечо. Сделайте это аккуратно, чтобы пластырь минимально контактировал с тесной одеждой или нижним бельем. Его заменяют каждые семь дней в течение трех недель. Затем следует недельный перерыв.

Гормональный пластырь не мешает заниматься спортом, плавать в бассейне, принимать душ. Он не меняет качество сексуальной жизни. Из недостатков можно отметить то, что пластырь заметен в открытой одежде.

Как выбрать наиболее подходящий метод контрацепции для себя

Развитие медицины в прошлом веке привело к росту количества способов контрацепции. Важно подходить к выбору метода предохранения, используя научно обоснованные данные. Эффективность любого вида контрацепции отражает индекс Перля — частота наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года.

В нашей статье рассмотрим преимущества и недостатки каждого способа, а также приведем реальную статистику по каждому из них.

Что такое контрацепция

Контрацепция – это методы и средства, используемые для предотвращения беременности. Они включают в себя широкий спектр возможностей, от гормональных препаратов до барьерных методов, и выбор подходящего метода зависит от индивидуальных потребностей и здоровья каждой женщины. Главная цель контрацепции – предоставить возможность контролировать репродуктивное здоровье, планировать семью и избегать нежелательной беременности.

Предохранение от нежелательной беременности является ключевым элементом репродуктивного здоровья. Она позволяет людям принимать осознанные решения о своем будущем, контролируя процесс зачатия. Это не только вопрос предотвращения нежелательной беременности, но и важный аспект здоровья женщины, влияющий на ее физическое и психологическое состояние.

Классификация контрацептивов

Контрацептивы подразделяются на различные категории, основываясь на принципе действия, форме использования и продолжительности эффекта. Понимание этой классификации помогает определить наиболее подходящий метод контрацепции, учитывая индивидуальные потребности, состояние здоровья и планы на будущее.

Рассмотрим основные методы и способы контрацепции на сегодняшний день:

1. Гормональные контрацептивы работают путем регулирования уровня гормонов в организме, что препятствует овуляции. Эта категория охватывает оральные контрацептивы, пластыри, вагинальные кольца и инъекции.
2. Барьерные контрацептивы создают физическую преграду, которая препятствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки. Это презервативы, диафрагмы и каппы.
3. Внутриматочные устройства (ИУД) представляют собой маленькие устройства, которые вставляются в матку и предотвращают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
4. Стерилизация - это постоянный метод контрацепции, который включает хирургическое вмешательство.
5. Естественные методы контрацепции основаны на отслеживании менструального цикла и избегании полового акта в период наибольшей вероятности зачатия.

Ниже рассмотрим подробно основные плюсы и минусы современных способов предохранения от нежелательной беременности, чтобы вы могли провести самостоятельный подбор контрацептивов

Гормональная контрацепция

Наиболее эффективный метод предупреждения беременности. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) пользуются большой популярностью во всем мире. Индекс Перля при КОК колеблется от 0,05 — 0,4. Противозачаточные обеспечивают:

• высокий контрацептивный эффект;
• хорошую переносимость;
• доступность и простота в применении;
• отсутствие связи с половым актом;
• адекватный контроль менструального цикла;
• обратимость после прекращения приема.

Помимо этого, правильно подобранные противозачаточные таблетки обладают лечебным и профилактическим эффектом.

Лечебные эффекты противозачаточных — это устранение менструальных болей, уменьшение кровопотери и, вследствие этого, лечение и профилактика железодефицитной анемии, косметический эффект при акне, себорее и повышенной жирности кожи.

Профилактические эффекты — снижение риска развития рака эндометрия и яичников, снижение риска возникновения доброкачественных образований молочной железы.

Недостатки гормональной контрацепции (КОК):

• Нарушение менструального цикла
• Побочные эффекты
• Влияние на плодность
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Риск возникновения тромбоза

Абсолютные противопоказания для приема КОК

1. болезни системы кровообращения, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда (в анамнезе), заболевания сердца;
2. хирургические операции с длительной иммобилизацией;
3. мигрень с неврологической симптоматикой;
4. злокачественные и доброкачественные опухоли;
5. маточные кровотечения неясной этиологии;
6. курение в возрасте старше 35 лет (15 и более сигарет в день).

Побочные эффекты гормональных контрацептивов: головная боль, нервозность, раздражительность, дискомфорт в ЖКТ, напряжение в молочных железах (мастодиния), изменение либидо, прибавка массы тела.

Инъекционная контрацепция

Инъекционная контрацепция представляет собой введение гормонального препарата через инъекции. Этот метод обеспечивает длительную защиту от беременности и подходит тем, кто предпочитает реже думать о контрацепции.

Препарат вводят 1 раз в 90 дней в дозе 159 мг внутримышечно. Первую инъекцию необходимо произвести в первые 7 дней менструального цикла (исключается не диагностированная беременность малого срока).

Последующие инъекции проводят с 3-х месячными интервалами. Эффективность препарата на 3 месяца — 99.7 %. Контрацептивный эффект препарата достигается за счет подавления овуляции и изменения в эндометрии.

Противопоказания — такие же как у КОК.

Какие новые технологии используются в современных методах контрацепции

Эффект оральной контрацепции достигается за счет того, что препараты изменяют уровень прогестина (гестагена) и эстрогена. Именно эти гормоны отвечают за половое созревание, а также подготавливают организм женщины к зачатию, вынашиванию ребенка. Таким образом, если меняется их концентрация, то создаются условия, в которых наступление беременности невозможно:

Какие методы контрацепции считаются наиболее эффективными

Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно  непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.

Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.

Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.

Индекс Перля: 6 — 20

Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): "Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке".

Как влияют гормональные методы контрацепции на организм женщины

Негормональная контрацепция представляет собой совокупность методов предупреждения нежелательной беременности, направленных на предупреждение слияния сперматозоидов с яйцеклеткой. Согласно данным статистических исследований, такие способы предохранения выбирают от 10 до 25% женщин, при этом большинство из них находится в возрастном промежутке от 16-ти до 45-ти лет. Оральная контрацепция, в отличие от барьерной, основана на блокировании процессов овуляции с помощью синтетических аналогов половых гормонов. Не стоит отрицать, что она является гораздо более эффективным методом предохранения (индекс Перля не превышает 0,9), но имеет довольно большое количество побочных эффектов и противопоказаний к использованию.

Негормональная контрацепция имеет перед ней некоторые преимущества:

• Быстрое восстановление репродуктивной функции

Любые гормональные препараты угнетают нормальную работу репродуктивной системы женщины. На нормализацию менструального цикла может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае с барьерными методами, чтобы получить желанную беременность , нужно просто-напросто перестать предохраняться.

• Относительно невысокая стоимость и повсеместная доступность

Многие барьерные контрацептивы могут быть использованы не единожды (колпачки и диафрагма), в то время как противозачаточные таблетки нужно покупать каждый месяц. Также спермициды или презервативы можно приобрести в любой аптеке, а вот некоторая оральная контрацепция доступна далеко не везде, и на нее может потребоваться рецепт.

• Минимальное количество побочных эффектов от использования

Подобные контрацептивы не содержат никаких гормональных веществ, а поэтому не могут повлиять на различные системы человеческого организма. В большинстве случаев побочные реакции носят местный и слабовыраженный характер (зуд, жжение) и связаны с индивидуальной непереносимостью.

Какие методы контрацепции можно использовать без посещения врача

Никогда бы ранее не подумал, что презервативы могут спасти этот мир не только от вируса иммунодефицита СПИД и других венерических болезней. Презерватив с другими средствами контрацепции скоро будут брошены на борьбу с глобальным изменением климата и ростом влияния человека на окружающую среду.  

Как контрацепция может решить проблему глобального потепления? Давайте найдем первопричину увеличения производства товаров потребления, а значит и выброса парниковых газов. Товары создаются людьми для людей, и при этом затрачивается энергия полученная, как правило, при сжигании углеродного ископаемого топлива. Следовательно, уменьшение населения или, как минимум, сокращение его роста, может значительно сократить влияние человека на глобальное изменение климата. Основными источниками прироста населения являются страны с низким уровнем полового воспитания и образования, где количество детей в семье обычно более трех. Хотя опыт показывает, что, если у родителей этих стран есть возможность регулировать рождаемость, то большинство из них предпочитают иметь не более трех детей. И для этого не потребовалось бы никаких административных мер и ограничений личных свобод . А один-три ребенка в семье не приводит к росту  населения планеты, а лишь к поддержанию существующего уровня населенности. Более того, меньшее количество детей в семье помогает, особенно в малообеспеченных регионах, заметно улучшить качество жизни, которое выражается в более качественном питании, образовании и медицинском обслуживании.

Каким образом работают барьерные методы контрацепции

Методов предохранения существует немало. Они делятся на барьерные, химические, хирургические, естественные и гормональные. Однако гораздо удобнее делить методы контрацепции по степени надежности. Они бывают НАДЕЖНЫМИ, СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ и НЕНАДЕЖНЫМИ. Повторимся, что самые популярные у молодежи методы оказываются НЕНАДЕЖНЫМИ. Сейчас вы в этом убедитесь.
НЕНАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ:

• Прерывание полового акта (варварский метод, когда приходится прерывать половой акт в самый ответственный момент. Это само по себе неприятно, да и неэффективно).
• Календарный метод (это когда высчитывают "опасные" и "безопасные" дни).
• Температурный метод (когда "опасные" дни вычисляют по температуре тела - метод, к тому же, очень сложный).

Календарный и температурный методы требуют большой аккуратности и педантичности. У молодежи это редко получается и потому эти методы обычно "не срабатывают".
МЕТОДЫ СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ: Как это ни странно, ПРЕЗЕРВАТИВ относится к средствам средней надежности. Все дело в том, что надежны только презервативы, купленные в аптеке, которые правильно хранились и правильно используются. Презерватив - единственное средство, которое защищает от инфекций, передаваемых половым путем (СПИД, гонорея, хламидиоз), но отнести его к надежныим средствам предохранения от беременности, к сожалению, НЕЛЬЗЯ (а вы ведь думали, что он абсолютно надежен, правда?). СПЕРМИЦИДЫ (ПАСТЫ, СВЕЧИ, ТАБЛЕТКИ, которые вводятся во влагалище перед половым актом), при правильном использовании надежны процентов на 75. Но вы попробуйте их правильно применить! Цитата из инструкции по применению: "За 10 минут до полового акта ввести пасту…" То есть не забудьте взять с собой часы и засечь время! Это важно! Потому что иначе метод не сработает! Далеко не у всех получается правильно применить спермициды, и потому их эффективность получается намного ниже 75%.