Как выбрать правильные противозачаточные средства при нерегулярном сексе

Как выбрать правильные противозачаточные средства при нерегулярном сексе

Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.

Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.

Индекс Перля: 0,3 — 1,4

Юлия Оводова: "Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем".

Лилия Фаррахова: "Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%".

Связанные вопросы и ответы:

Какие виды противозачаточных средств считаются наиболее эффективными при нерегулярных половых отношениях

Методы контрацепции можно условно разделить на женские и мужские, однако все они относятся к одному из видов:

• барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки и пр.);
• внутриматочные средства (спирали);
• гормональные варианты предохранения (таблетки, импланты, внутриматочное кольцо и пр.)
• хирургическая контрацепция (стерилизация).

Механические средства барьерной контрацепции

• Презервативы — обеспечивают почти 100-процентную защиту от нежелательной беременности. Могут быть не только мужскими (преимущественный вариант), но и женскими. В последнем случае презерватив представляет собой цилиндрический мешочек с ободками, с одной стороны которого располагается гибкая мембрана, препятствующая проникновению сперматозоидов в полость матки. Женский презерватив вводится во влагалище по принципу тампона и удаляется после каждого полового акта. Обеспечивает такой же уровень контрацепции, что и мужской вариант, но считается менее удобным в использовании.
• Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки. Внешне представляют собой гибкий куполообразный колпачок с ободком, который надевается на маточный вход, перекрывая путь сперматозоидам. Диафрагма обладает большим диаметром и помещается во влагалище непосредственно перед половым актом. Диаметр цервикального колпачка меньше, за счет чего между шейкой матки и латексом возникает зона отрицательного давления, которая создает дополнительную преграду проникновению сперматозоидов. Колпачок устанавливают за полчаса до предполагаемого полового акта и вынимают спустя 6-8 часов после него. Эффективность подобных средств предохранения составляет 60-80%.

Насколько важно соблюдать регулярность приема противозачаточных средств, если акты совершаются нечасто

оральные контрацептивы . Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных  приеме и дозировке гарантируют:

• Отсутствие овуляции . Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
• Сгущение слизи в цервикальном канале матки . Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
• Снижение активности сперматозоидов , для которых избыток этих гормонов губителен.
• Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Какие противозачаточные методы можно применять в случае непредвиденных половых контактов

Развитие медицины в прошлом веке привело к росту количества способов контрацепции. Важно подходить к выбору метода предохранения, используя научно обоснованные данные. Эффективность любого вида контрацепции отражает индекс Перля — частота наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года.

В нашей статье рассмотрим преимущества и недостатки каждого способа, а также приведем реальную статистику по каждому из них.

Что такое контрацепция

Контрацепция – это методы и средства, используемые для предотвращения беременности. Они включают в себя широкий спектр возможностей, от гормональных препаратов до барьерных методов, и выбор подходящего метода зависит от индивидуальных потребностей и здоровья каждой женщины. Главная цель контрацепции – предоставить возможность контролировать репродуктивное здоровье, планировать семью и избегать нежелательной беременности.

Предохранение от нежелательной беременности является ключевым элементом репродуктивного здоровья. Она позволяет людям принимать осознанные решения о своем будущем, контролируя процесс зачатия. Это не только вопрос предотвращения нежелательной беременности, но и важный аспект здоровья женщины, влияющий на ее физическое и психологическое состояние.

Классификация контрацептивов

Контрацептивы подразделяются на различные категории, основываясь на принципе действия, форме использования и продолжительности эффекта. Понимание этой классификации помогает определить наиболее подходящий метод контрацепции, учитывая индивидуальные потребности, состояние здоровья и планы на будущее.

Рассмотрим основные методы и способы контрацепции на сегодняшний день:

1. Гормональные контрацептивы работают путем регулирования уровня гормонов в организме, что препятствует овуляции. Эта категория охватывает оральные контрацептивы, пластыри, вагинальные кольца и инъекции.
2. Барьерные контрацептивы создают физическую преграду, которая препятствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки. Это презервативы, диафрагмы и каппы.
3. Внутриматочные устройства (ИУД) представляют собой маленькие устройства, которые вставляются в матку и предотвращают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
4. Стерилизация - это постоянный метод контрацепции, который включает хирургическое вмешательство.
5. Естественные методы контрацепции основаны на отслеживании менструального цикла и избегании полового акта в период наибольшей вероятности зачатия.

Ниже рассмотрим подробно основные плюсы и минусы современных способов предохранения от нежелательной беременности, чтобы вы могли провести самостоятельный подбор контрацептивов

Гормональная контрацепция

Наиболее эффективный метод предупреждения беременности. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) пользуются большой популярностью во всем мире. Индекс Перля при КОК колеблется от 0,05 — 0,4. Противозачаточные обеспечивают:

• высокий контрацептивный эффект;
• хорошую переносимость;
• доступность и простота в применении;
• отсутствие связи с половым актом;
• адекватный контроль менструального цикла;
• обратимость после прекращения приема.

Помимо этого, правильно подобранные противозачаточные таблетки обладают лечебным и профилактическим эффектом.

Лечебные эффекты противозачаточных — это устранение менструальных болей, уменьшение кровопотери и, вследствие этого, лечение и профилактика железодефицитной анемии, косметический эффект при акне, себорее и повышенной жирности кожи.

Профилактические эффекты — снижение риска развития рака эндометрия и яичников, снижение риска возникновения доброкачественных образований молочной железы.

Недостатки гормональной контрацепции (КОК):

• Нарушение менструального цикла
• Побочные эффекты
• Влияние на плодность
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Риск возникновения тромбоза

Абсолютные противопоказания для приема КОК

1. болезни системы кровообращения, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда (в анамнезе), заболевания сердца;
2. хирургические операции с длительной иммобилизацией;
3. мигрень с неврологической симптоматикой;
4. злокачественные и доброкачественные опухоли;
5. маточные кровотечения неясной этиологии;
6. курение в возрасте старше 35 лет (15 и более сигарет в день).

Побочные эффекты гормональных контрацептивов: головная боль, нервозность, раздражительность, дискомфорт в ЖКТ, напряжение в молочных железах (мастодиния), изменение либидо, прибавка массы тела.

Инъекционная контрацепция

Инъекционная контрацепция представляет собой введение гормонального препарата через инъекции. Этот метод обеспечивает длительную защиту от беременности и подходит тем, кто предпочитает реже думать о контрацепции.

Препарат вводят 1 раз в 90 дней в дозе 159 мг внутримышечно. Первую инъекцию необходимо произвести в первые 7 дней менструального цикла (исключается не диагностированная беременность малого срока).

Последующие инъекции проводят с 3-х месячными интервалами. Эффективность препарата на 3 месяца — 99.7 %. Контрацептивный эффект препарата достигается за счет подавления овуляции и изменения в эндометрии.

Противопоказания — такие же как у КОК.

Могут ли противозачаточные средства защитить от беременности после случайного секса без защиты

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта зависит от того, в какую фазу менструального цикла состоялся половой акт. В среднем, вероятность забеременеть после одного полового акта составляет 25%, но если зачатие нежелательно, то это довольно большой риск. В целом, безопасных дней нет, риск при незащищенном половом акте есть всегда. Любая контрацепция, лучше прерывания беременности.

Контрацептивы, которые используются после полового акта, блокируют овуляцию. Следовательно, яйцеклетка не выходит из яичника, оплодотворения не происходит. Максимальная эффективность таких средств отмечается в первые трое суток после полового акта. Использовать их для предотвращения беременности после незащищенного полового акта чаще, чем один раз в течение цикла, не рекомендуется из-за увеличения риска ациклических кровотечений / кровянистых выделений.

Бытует миф об эффективности спринцевания в качестве средства защиты от нежелательного зачатия. На практике этот метод малоэффективен, поскольку сперматозоиды удерживаются на слизистой пробке в шейке матки. Кроме того, при использовании кислых или щелочных растворов есть большая вероятность уничтожения нормальной микрофлоры влагалища. Не стоит надеяться на этот метод, лучше воспользоваться современными средствами посткоитальной контрацепции, которые эффективны и безопасны.

К методам предотвращения беременности после полового акта без средств защиты относятся гормональные препараты и установка внутриматочной спирали (ВМС).

Для рожавших и делавших аборты женщин подходит ВМС. Если в течение 5 дней после интимного акта есть возможность обратиться к гинекологу для ее установки, можно воспользоваться этим методом. Он не только предотвратит зачатие в данный момент, но и защитит от него в будущем. Следует учитывать, что спираль нельзя использовать при воспалительных процессах в половых путях, а также молодым нерожавшим девушкам.

Таблетки для экстренной контрацепции относятся к гормональным средствам. Желательно заранее при посещении гинеколога попросить у него рецепт на таблетки для экстренной контрацепции, затем купить их в любой аптеке и всегда иметь под рукой на случай быстрого принятия мер по предотвращению нежелательной беременности. Метод отличается высокой эффективностью, безопасностью, доступностью и простотой применения.

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта зависит от того, в какую фазу менструального цикла состоялся половой акт. В среднем, вероятность забеременеть после одного полового акта составляет 25%, но если зачатие нежелательно, то это довольно большой риск. В целом, безопасных дней нет, риск при незащищенном половом акте есть всегда.

Контрацептивы, которые используются после полового акта, блокируют овуляцию. Следовательно, яйцеклетка не выходит из яичника, оплодотворения не происходит. Максимальная эффективность таких средств отмечается в первые трое суток после полового акта. Использовать их для предотвращения беременности после незащищенного полового акта чаще, чем один раз в течение цикла, не рекомендуется из-за увеличения риска ациклических кровотечений / кровянистых выделений.

Бытует миф об эффективности спринцевания в качестве средства защиты от нежелательного зачатия. На практике этот метод малоэффективен, поскольку сперматозоиды удерживаются на слизистой пробке в шейке матки. Кроме того, при использовании кислых или щелочных растворов есть большая вероятность уничтожения нормальной микрофлоры влагалища. Не стоит надеяться на этот метод, лучше воспользоваться современными средствами посткоитальной контрацепции, которые эффективны и безопасны.

Методы предотвращения беременности после полового акта без средств защиты включают в себя:

• Гормональные препараты
• Установка внутриматочной спирали (ВМС)

Есть ли специальные рекомендации по выбору противозачаточных средств для женщин, ведущих нерегулярную сексуальную жизнь

Оральные контрацептивы – один из самых популярных методов предохранения. Все они разделяются на 2 группы:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат гормоны (один из прогестагенов и этинилэстрадиол). Их действие вызывает торможение овуляции в результате блокировки образующихся в гипофизе веществ, регулирующих работу половой системы.
2. Мини-пили – в состав входит только прогестаген. Эти средства отличаются местным воздействием на периферические зоны половых органов. Их прием вызывает морфологические и биохимические изменения эндометрия и делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Представители этой группы: Оргаметрил, Чарозетта.

В состав КОК входит разное количество активных веществ. И в зависимости от их содержания, средства бывают:

• микродозированные – содержат низкий уровень гормонов.
• Рекомендованы женщинам до 25 лет и тем, кто никогда не использовал КОК ранее. Препараты: Зоэли, Димиа ;
• низкодозированные – назначаются уже рожавшим молодым и женщинам среднего возраста, а также тем, у кого микродозированные контрацептивы вызывают мажущие выделения. Подходят они и для женщин после 40 лет. Представители группы: Диане, Жанин ;
• высокодозированные – отличаются большим содержанием женских гормонов. Их применяют в составе комплексной терапии некоторых гинекологических патологий и для восстановления гормонального фона. К ним относят: Нон-овлон, Триквилар.

Крайне нежелательно выбирать препарат самостоятельно. Делать это должен гинеколог. Врач подбирает средство на основании целого ряда факторов – наличия заболеваний, индивидуальных особенностей пациентки (учитывается масса тела, рост, характер течения менструации), данных осмотра.

Обычно пациентки просят подобрать самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов. К сожалению, препаратов, не вызывающих никаких нежелательных реакций, не существует. Проявляются они далеко не всегда. Но женщина должна знать, что средство может спровоцировать:

• головную боль, головокружение;
• болезненность груди;
• тошноту;
• вздутие.

Также следует помнить, что оральные контрацептивы нельзя применять при грудном вскармливании, болезнях почек, печени и сердечно-сосудистой системы (ССС), онкологии.

При наличии противопоказаний подбираются другие средства контрацепции.

Какие факторы следует учитывать при выборе противозачаточных средств в случае нестабильных отношений

Подбор метода контрацепции, с одной стороны, достаточно прост, с другой — требует пристального внимания к индивидуальным особенностям каждой пациентки: характеру сексуальной активности, особенностям менструального цикла, наличию сопутствующих заболеваний и т. д. Определенное значение имеют экономическая доступность, конфиденциальность и удобство в применении. Основные требования, предъявляемые пациентками к современным методам контрацепции, — надежность, лечебное и профилактическое действие, минимальный риск развития осложнений .Алгоритм подбора метода защиты от нежелательной беременности основан на критерии приемлемости методов контрацепции . Различают 4 категории приемлемости метода контрацепции:1-я категория — нет ограничений к применению того или иного метода контрацепции. Метод можно использовать в любом случае;2-я категория — преимущества метода в целом превосходят теоретический или доказанный риск. В большинстве случаев метод можно использовать;3-я категория — теоретический или доказанный риск в целом превосходит преимущества метода. Как правило, метод не рекомендуют, если существуют другие, более приемлемые и доступные способы контрацепции;4-я категория — неприемлемо высокий риск для здоровья при использовании данного метода контрацепции. Метод не рекомендуется к применению.В статье рассмотрены наиболее часто встречающиеся в практической деятельности врача факторы, которые могут явиться ограничением или показанием к использованию гормональной контрацепции. В случае наличия у пациентки нескольких факторов рекомендуется ориентироваться на наиболее неблагоприятный. Мы провели анализ литературы с рекомендациями по использованию методов контрацепции .

Можно ли использовать так называемую "ярмарочную аптеку" для выбора противозачаточных средств при нерегулярном сексе

Противозачаточные таблетки не на 100% эффективны для предотвращения беременности. Хотя результат их приема очень высок в том случае, если соблюдать все особенности назначения.

За исключением полного воздержания ни один метод контроля рождаемости не может на 100% гарантировать предотвращение беременности. Даже хирургические операции – перевязка труб и пересечение семенных каналов – тоже не стопроцентно эффективны.

Чтобы реже ошибаться, важно понять, как работают противозачаточные таблетки и как можно увеличить их эффективность.

Противозачаточные таблетки считаются эффективными, но не совсем надежными. Если принимать гормональные препараты правильно, то в 99% они защищают от зачатия. Что значит правильно?

У активных компонентов ОК есть период максимального действия, и он равен 24 часам (с небольшим «запасом прочности»). Это значит, что противозачаточные таблетки важно не просто принимать каждый день, но и делать это в одно и то же время.

Если время приема таблетки варьируется, шансы на беременность возрастают с 1% до целых 9%!

От видов таблеток также зависят правила приема. Есть комбинированные препараты и однокомпонентные, которые раньше называли «мини-пили», «мини-пилюли». Вне зависимости от типа важно пить их согласно предписаниям, включая те дни, когда интимной жизни нет. Противозачаточные таблетки не относятся к способам экстренного посткоитального предохранения, их эффект – в постоянном приеме препаратов.

В комбинированных средствах есть два вида гормонов, эстроген и прогестин. Обычно в упаковке находится от 21 до 24 таблеток с гормонами и 4-7 «пустышек», которые ничего не делают, но поддерживают режим приема препарата, не давая нам забывать за время перерыва о необходимости вовремя начать новую пачку.

Есть также варианты с упаковкой только по 21 таблетке, тогда за временем начала приема надо следить самостоятельно. Согласно новым исследованиям, перерыв в приеме комбинированных ОК не обязателен – можно начинать пить вторую упаковку сразу же, как только закончится первая. Тогда менструальноподобных выделений не будет, а специалисты уверены, что вреда организму это не принесет. Хотя стоит перед началом непрерывной контрацепции проконсультироваться с гинекологом: в некоторых случаях такой вариант не подходит.