Лечение щитовидной железы с помощью лекарств: все, что нужно знать

Лечение щитовидной железы с помощью лекарств: все, что нужно знать

Гипотиреоз и гипертиреоз имеет довольно популярные симптомы.

Мы рассмотрим классификацию заболевания и причины, которые провоцируют недуг.

Врачи выделяют такие виды гипотиреоза:

1. Первичный – развивается вследствие врожденной или приобретённой патологии щитовидной железы.
2. Вторичный – болезнь возникает при поражениях гипофиза.
3. Третичный – заболевание провоцируют нарушения функции гипоталамуса.

По медицинской статистике в 95% наблюдается первичный гипотиреоз, а остальные 5% – это случаи вторичного или третичного видов болезни.

Выделяют следующие причины, которые приводят к заболеванию:

• оперативное лечение или курс терапии активными ионами йода узлового зоба или аутоиммунного тиреоидита (хронического воспалительного заболевания щитовидной железы);
• воздействие гормональных средств, антивирусных лекарств при лечении гепатита В и С, тиреостатических препаратов (средств, которые препятствуют излишней функции гормонов щитовидной железы), а также наркотиков;
• дефицит йода.

При вторичном и третичном видах гипотиреоза наблюдаются повреждения гипоталамо-гипофизарной системы организма, которые привели к ослаблению контроля над деятельностью щитовидной железы. Причинами могут быть: травмы, сосудистые нарушения (кровоизлияния), вирусные инфекции, опухоли, воздействие медикаментозными или токсическими препаратами.

Таким образом, все причины возникновения болезни можно условно разделить на четыре группы. Во-первых, врожденные патологии щитовидки. Во-вторых, уменьшение железы по приобретенным причинам.

В-третьих, из-за дефицита йода. В-четвертых, из-за сбоя иммунитета, в результате которого ткани щитовидки заменяются соединительными тканями или организм самостоятельно удаляет гормоны щитовидной железы.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое щитовидная железа и для чего она нужна

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка»)  — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железысоставляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера имассы щитовидной железы, а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T3 и T4.Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т. н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Щитовидная железа - это симметричный орган, состоящий из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, а перешеек расположен на передней поверхности трахеи.

Щитовидная железа играет важную роль в регуляции метаболизма, роста и развития организма. Она синтезирует два йодсодержащих гормона - тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), а также один пептидный гормон - кальцитонин.

Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия, а кальцитонин вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Щитовидная железа также играет важную роль в регуляции обмена веществ, сердечной деятельности и функции почек. Нарушения функции щитовидной железы могут привести к развитию различных заболеваний, таких как гипертиреоз и гипотиреоз.

В нормальном состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размеры ее долей могут варьироваться в зависимости от половых и возрастных особенностей.

В период полового созревания происходит увеличение размера и массы щитовидной железы, а в старческом возрасте - ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

Какие проблемы могут возникнуть с щитовидной железой

Заболеваниями, связанными с щитовидной железой, страдает огромное количество людей в нашей стране: 40-95% в зависимости от региона проживания. Нестабильное состояние щитовидки возникает у людей разного возраста и пола. Но чаще всего им подвержены представительницы слабого пола в возрасте от 35 до 40 лет . И это не случайно, ведь нарушения в щитовидной железе возникают достаточно часто на фоне беременности и родов, как было отмечено выше.

И вся опасность в последнем описанном случае заключается в частой невозможности нормальной беременности или даже вынашивании плода. Но следует отметить, что врачи в этот период следят за пациентками и, конечно, учитывают все сопутствующие беременности негативные факторы. Поэтому советуем при наступлении беременности на всякий случай поддерживать контакты с соответствующими специалистами.

Итак, болезни, связанные с щитовидной железой можно охарактеризовать следующим образом. Во-первых, это могут быть болезни, которые не способствуют каким-либо изменениям самой железы, например, образование кисты. Во-вторых, болезни, которые влияют на увеличение или уменьшение гормонального фона: гипер- и гипотиреоз. В-третьих, могут возникнуть и различные гормональные синтезы, например, заболевание тиреотоксикозом.

В целом, можно выделить основные заболевания, которые встречаются часто:

• рак;
• зоб токсический;
• гипо- и гипертиреоз;
• микседема;
• аутоиммунный тиреоидит;
• кретинизм.

Теперь поговорим о некоторых из этих заболеваний.

Гипотиреоз

Это наиболее распространенное заболевание при патологиях щитовидки. Оно связано с недостатком гормонов, и это очень опасно во время беременности. Например, в своей тяжелой форме гипотиреоз настолько сильно влияет на плод, что ребенок нередко рождается мертвым, а выживший младенец страдает психическими заболеваниями, кретинизмом, имеет проблемы и в физическом развитии.

В других случаях взрослые люди при гипотиреозе сталкиваются с проблемами в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Также может наблюдаться апатия, депрессия, тревожные состояния. Если болезнь сразу же не лечить, то люди зарабатывают отеки конечностей, анемию, головную боль. При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Гипертиреоз

Данная болезнь, напротив, характеризуется повышением выработки гормонов. Это вызывает нарушения в нервной системе, провоцирует страхи, тремор и ускоренную речь. Человек также может страдать сердечно-сосудистыми недугами: аритмией, тахикардией. Если болезнь не лечить, то возникают отеки, включая выпячивание глазных яблок. Развиваются болезни желудочно-кишечной системы, в том числе диарею. Не исключены судороги.

Зоб

При данном заболевании щитовидная железа заметно увеличивается, это можно наблюдать визуально. Причем, это происходит в четыре этапа:

• На первой стадии зоб еще нельзя обнаружить невооруженным глазом.
• На второй стадии его также трудно наблюдать обычным взглядом, но он уже прощупывается пальцами.
• На третьей стадии зоб можно увидеть, но еще растет вовне, хотя могут быть некоторые затруднения при глотании.
• На четвертой стадии зоб начинает расти внутрь и давит на горло.

Всего нам известно два вида зоба: узловой и диффузный. В первом случае мы имеем дело с увеличением отдельных областей – узелков. Во втором случае опухает вся зона, в которой находится зоб.

Узловой зоб – это увеличения так называемых узелков, что будет проявляться в виде появления на коже соответствующих выпуклостей. При этом в горле ощущается присутствие инородного тела.

Диффузный зоб уже на начальных стадиях вызывает неприятные ощущения в горле, а в итоге способствует проблемам, связанным с поступлением кислорода в легки, а также с глотанием. Это особенно ощущается при физических нагрузках.

Тиреоидит

Если щитовидная железа воспаляется, то это может перерасти в тиреоидит. Болезнь связана с изменениями в иммунной системе, зачастую протекает без явных симптомов, обычно распространена среди женщин и подростков. Широко известен послеродовой тиреоидит.

Заболевание проходит на фоне увеличения уровня гормонов, но нередко заканчивается его нормализацией. При ощутимых симптомах у пациентов наблюдается чувство усталости и слабости, также отекают конечности и лицо. В горле ощущается дискомфорт, образуется зоб. Длительный тиреоидит может перерасти в злокачественную опухоль – рак.

Рак

Само заболевание под названием «рак», уже является чрезвычайно опасной патологией. Рак щитовидной железы здесь не является исключением. Безусловно эта болезнь может привести к смерти. К тому же, на ранних своих стадиях ее трудно определить. При более поздних стадиях общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Чтобы не запустить заболевания щитовидной железы до такого состояния, лучше сразу же обращаться к врачу при появлении первых симптомов, связанных с патологиями щитовидки.

Какие лекарства могут использоваться для лечения проблем с щитовидной железой

Гиперфункция представляет собой серьезное нарушение, которое может вызвать осложнения. Лечение данного состояния обычно длится не менее 3 лет, иногда требуется пожизненная терапия. Для лечения гиперфункции щитовидной железы используются гормональные препараты, такие как Мерказолил, Пропицил, Тирозол, Эспа-Карп, Карбимазол и Метизол.

Мерказолил – это синтетический гормон, который назначается при гиперфункции щитовидной железы, диффузном токсическом зобе любой степени тяжести и при рецидивах после операции. Этот препарат замедляет синтез гормона Т4. Эффект от его применения начинает проявляться через неделю. Важно не прерывать прием препарата. Возможные побочные эффекты включают лейкопению, гипотиреоз, нарушения функции печени и артралгии. Применение Мерказолила запрещено беременным и кормящим женщинам.

Тирозол – это антиреоидный препарат, который назначается чаще всего. Он подавляет различные этапы синтеза гормонов. Тирозол назначается при подготовке к операции. Применение препарата противопоказано во время беременности и грудного вскармливания. Дозировка индивидуальна, и препарат принимается в одно и то же время. Противопоказания включают заболевания крови, холестаз, возраст до 3 лет, наследственную непереносимость галактозы и дефицит лактазы. Возможные побочные эффекты включают нарушения работы ЖКТ, изменения в составе крови и артралгии.

Пропицил – это препарат, который замедляет превращение тетрайодтиронина. Обычно он назначается при различных формах гипертиреоза и быстро выводится из организма. Иногда пропицил может вызывать рост зоба. При аутоиммунном гипертиреозе также может быть назначена фракция АСД 2, хотя ранее этот препарат использовался только в ветеринарии. Исследования показали, что он успешно может лечить и гиперфункцию щитовидной железы. Схему лечения устанавливает врач.

Как лекарства могут влиять на работу щитовидной железы

Медикаментозный тиреотоксикоз может быть вызван различными медикаментами, которые влияют на функцию щитовидной железы. Вот детальное описание основных причин этого состояния:

1. Передозировка гормонов щитовидной железы . Чаще всего медикаментозный тиреотоксикоз возникает у пациентов, принимающих лекарства для лечения гипотиреоза, такие как левотироксин. Если дозировка превышает потребность организма, это может привести к избыточному уровню тироидных гормонов.
2. Применение йодсодержащих препаратов . Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, и его избыток может стимулировать чрезмерное производство этих гормонов. Примеры таких препаратов включают амидарон, который содержит значительное количество йода, и контрастные средства с йодом, используемые в радиологических исследованиях.
3. Амиодарон . Этот антиаритмический препарат содержит высокие концентрации йода и может вызывать как гипо-, так и гипертиреоидизм (тиреотоксикоз). Амиодарон может привести к тиреотоксикозу двумя путями: индуцируя аутоиммунный процесс в щитовидной железе или непосредственно вызывая токсическое повреждение тироцитов, что приводит к высвобождению гормонов.
4. Интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты . Эти препараты могут вызывать тиреотоксикоз, воздействуя на иммунную систему и индуцируя аутоиммунные реакции против щитовидной железы.
5. Литий . Препарат, используемый для лечения биполярного расстройства, также может влиять на функцию щитовидной железы, вызывая как гипотиреоидизм, так и тиреотоксикоз.
6. Пероральные контрацептивы и другие гормональные препараты . В некоторых случаях эти препараты могут влиять на уровни тиреотропного гормона и тиреоидных гормонов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме лекарств для лечения проблем с щитовидной железой

Человеку, у которого нарушена функция щитовидной железы, незамедлительно нужно отправиться на прием к врачу-эндокринологу, который установит верный диагноз и назначит соответствующее лечение. Нельзя считать, что недуг пройдет сам собой, а еще хуже – заниматься самолечением. Это заблуждение порой стоит людям жизни. Таких больных лечат либо лекарствами (гормональными и негормональными), либо с помощью хирургической операции, либо так называемым радиоактивным йодом. Кстати, доза облучения, которое получает человек при использовании радиоактивного йода, настолько незначительна, что не сказывается на потомстве (если речь о молодых людях) и не вызывает развития злокачественных опухолей в дальнейшем.

Опасно ли лечение с помощью гормонов?

В нашей стране гормонофобия очень распространена, причем здесь основательно поработали сами медицинские работники.

Разумеется, как и у большинства лекарственных препаратов, у гормонов имеются побочные эффекты, например, прибавка веса, которая наиболее часто наблюдается у тех, кто принимает большие дозы глюкокортикоидов (надпочечниковых гормонов), в частности преднизолона. Гормональные препараты, которыми лечат заболевания щитовидки, наоборот, вызывают уменьшение массы тела. Некоторые женщины, стараясь похудеть, принимают препараты гормонов этой железы. При этом, стремясь сбросить лишние килограммы, они принимают довольно высокие дозы, что вызывает у них сердцебиение, потливость, раздражительность.

Препараты гормонов щитовидки назначают людям с гипотирозом, у которых щитовидная железа больше не в состоянии вырабатывать собственные гормоны. Самой частой причиной этого является так называемый аутоиммунный тироидит, при котором иммунная система разрушает щитовидную железу собственного организма. Другой причиной может быть удаление железы в результате операции (как хирургической, так и бескровной).

Кроме того, детям, у которых щитовидная железа либо отсутствует, либо не работает, эти препараты жизненно необходимы. Иначе у них начнутся необратимые и сложные изменения функционирования ЦНС, что приведет к развитию слабоумия, которое в этом случае носит название кретинизм.

Как же узнать, есть ли у новорожденного гипотироз? Такой младенец вяло сосет грудь, но быстро набирает вес (и, кстати, рождается крупным), редко плачет, при этом голос у него хриплый, тихий, низкий. Обычно на третий-шестой день жизни у таких детей берут кровь из пятки, чтобы определить содержание Т4 и ТТГ.

Таким образом, при гипотирозе больному дают то, что его организму не хватает, а именно – тироксин. Это полученный искусственным путем гормон, который вырабатывает щитовидка у здоровых людей.

Волшебный гормон тироксин

Лучшими препаратами тироксина являются L-тироксин и эутирокс. Имеются и другие препараты, которые назначают при гипотирозе – это тиреокомб и тиреотом, однако в них, кроме тироксина, входят и другие вещества, необходимости в которых подчас нет.

Хочется сказать о препарате тиреоидин. Когда-то в нашей стране не было возможности выписывать препараты тироксина, и тиреоидин был единственной возможностью лечения таких больных. Этот препарат является высушенной щитовидной железой крупного рогатого скота, содержащей, кроме гормонов, большое количество белков, из которых состоит сама щитовидная железа, что может быть небезразлично для людей со склонностью к аллергическим реакциям. К тому же строго дозировать содержание тироксина в высушенной щитовидной железе животных, а значит, и гарантировать результат лечения просто невозможно.

Дозу тироксина подбирает врач, при этом больной сообщает о том, как долго, по его мнению, он болеет, и имеются ли у него какие-либо сопутствующие заболевания, например, заболевания сердца, выраженного остеопороза. Больные, которые получают тироксин после операции на щитовидке по поводу рака, должны принимать его не только для восполнения нехватки гормонов, но и для того, чтобы избежать рецидива.

Прием гормональных препаратов может длится всю жизнь!

При этом каждые 6-12 месяцев необходимо проверять кровь на содержание ТТГ. Если оно окажется повышенным, то значит доза препарата, которую принимает больной, недостаточна, и ее надо изменить.

Как часто нужно принимать лекарства для лечения проблем с щитовидной железой

Что такое гипотиреоз и почему он возникает

Гипотиреоз - это расстройство, которое возникает из-за нехватки гормонов щитовидной железы. Это заболевание может быть очень опасным, так как щитовидная железа играет важную роль в регуляции обмена веществ в организме. В этой статье мы рассмотрим все основные аспекты гипотиреоза: от его причин и симптомов до методов лечения и возможных осложнений.

Гипотиреоз может возникать по многим причинам. Одной из наиболее распространенных причин является аутоиммунный тиреоидит - заболевание, при котором иммунная система направляет свои атаки на щитовидную железу, что приводит к ее воспалению и уничтожению.

Также г ипотиреоз может быть вызван другими причинами, такими как:

1. Радиационная терапия головы или шеи

2. Хирургическое удаление щитовидной железы

3. Врожденные аномалии щитовидной железы

4. Лекарства, такие как амидарон, литий и интерферон

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз может проявляться многими различными симптомами. Вот некоторые из них:

1. Усталость и слабость

2. Снижение памяти и концентрации

3. Прибавление в весе

4. Холодные руки и ноги

5. Сухость кожи

6. Волосы становятся тонкими и ломкими

7. Запоры

8. Нерегулярный цикл менструации у женщин

9. Депрессия и раздражительность

10. Плаксивость

11. Нарушение репродуктивной функции - угроза невынашивания, вплоть до бесплодия

Какие бывают формы гипотиреоза?

Гипотиреоз может быть первичным, вторичным и третичным.

Первичный гипотиреоз - это самая распространенная форма болезни, которая возникает из-за проблем с щитовидной железой. Обычно, это происходит из-за аутоиммунных заболеваний, наследственности или радикальных методов лечения щитовидной железы, таких как хирургическое удаление.

Вторичный гипот иреоз вызывается дефицитом стимулирующего гормона щитовидной железы (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

Третичный гипотиреоз возникает из-за дефицита гормона, регулирующего выработку ТТГ - гипоталамического тиролиберина.

Как диагностировать гипотиреоз?

Гипотиреоз – это серьезное заболевание, которое требует точной диагностики и своевременного лечения. Первым шагом в диагностике является обследование пациента и сбор анамнеза. Врач обязательно уточнит все возможные симптомы и жалобы, а также проведет осмотр щитовидной железы. Далее, назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторное обследование включает в себя анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а также гормона, который вырабатывается гипофизом для стимуляции щитовидной железы – ТТГ. Если уровень тиреоидных гормонов снижен, а уровень ТТГ повышен, то это говорит о гипотиреозе.

Инструментальное обследование включает в себя ультразвуковое и радиологическое исследование щитовидной железы. УЗИ помогает определить размеры, форму, структуру и плотность щитовидной железы. Рентгенография грудной клетки может помочь выявить наличие узлов, а также оценить состояние легких и сердца, которые могут быть повреждены в результате длительного гипертиреоза.

Для диагностики гипотиреоза используются следующие анализы крови:

1. Анализ уровня тиреоидных гормонов. Этот анализ позволяет оценить уровень гормонов щитовидной железы в крови. При гипотиреозе уровень этих гормонов снижается.

2. Анализ уровня тиреостимулирующего гормона (ТТГ). Этот анализ позволяет оценить, насколько хорошо работает гипофиз. При гипотиреозе уровень ТТГ повышается.

3. Анализ на наличие антител к щитовидной железе. Этот анализ позволяет оценить наличие антител, которые атакуют щитовидную железу. Высокий уровень антител свидетельствует о наличии аутоиммунного гипотиреоза.

4. Анализ на наличие тиреоглобулинных антител. Этот анализ позволяет оценить наличие антител, которые атакуют тиреоглобулин, белок, который производится щитовидной железой. Высокий уровень тиреоглобулинных антител свидетельствует о наличии аутоиммунного гипотиреоза.

5. Анализ на уровень холестерина. При гипотиреозе уровень холестерина может повышаться.

6. Анализ на уровень кальция в крови. При гипотиреозе уровень кальция в крови может снижаться.

7. Анализ на уровень железа в крови. При гипотиреозе уровень железа в крови может снижаться.

8. Физическое обследование пациента включает в себя оценку пульса, кровяного давления, температуры тела, а также проверку на наличие отеков.

9. Анализ уровня кальцитонина – гормона щитовидной железы, который образуется в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Могут ли лекарства для лечения проблем с щитовидной железой взаимодействовать с другими лекарствами

По той или иной причине вам может быть интересно, можете ли вы обойтись без него. Возможно, вы не чувствуете себя лучше, возможно, вы чувствуете себя хуже или что это дает вам некоторые побочные эффекты. Это может быть дорого для вас, чтобы поддерживать, или вы можете не быть заинтересованы в приеме каких-либо таблеток по какой-либо причине.

Пациенты часто спрашивают:

• Что произойдет, если перестать принимать лекарства для щитовидной железы?
• Возможно ли вы прекратить принимать лекарства для щитовидной железы, сразу после приема нескольких таблеток?
• Принимая лекарства, многие чувствуют себя хуже, почему их надо принимать?

Тем не менее, очень важно знать, что отказ от приема лекарств, для щитовидной железы влечет за собой много рисков для здоровья. Наличие заболевания щитовидной железы является серьезным, и прием заместительных гормональных препаратов важен.

Поскольку адекватные уровни гормонов щитовидной железы необходимы для каждой функции организма, отсутствие достаточного количества повлечет следующие проблемы:

• аномальное кровяное давление
• повышенный риск сердечных заболеваний
• повышенный риск заражения
• увеличение веса, которое практически невозможно, если не полностью невозможно, сдвинуть
• депрессия и тревога
• выпадение волос (на голове и бровях) и зуд и больная кожа головы
• бесплодие, выкидыш, мертворождение
• нерегулярные периоды или периоды, которые являются слишком тяжелыми или слишком легкими
• крайняя усталость и неспособность справиться с физическими упражнениями
• мышечная слабость
• суставные и мышечные боли и боли по всему телу, хотя чаще всего в ногах
• онемение конечностей
• длительный восстановительный период после тренировки
• рецидивирующие низкие уровни витаминов, такие как b12, d, фолат, железо и ферритин, которые могут вызвать целый ряд симптомов сами по себе.

Могут ли лекарства для лечения проблем с щитовидной железой влиять на питание

Щитовидная железа человека вырабатывает гормоны — тироксин и трийодтиронин. Основная их функция — регулировка клеточного метаболизма. Воспаление, травма, удаление щитовидной железы, а также нарушение управления со стороны гипофиза и гипоталамуса приводят к падению уровня тиреоидных гормонов в крови. Развивается гипотиреоз, при котором страдает функция всех внутренних органов. Важная и распространенная причина болезни — дефицит йода в питьевой воде и продуктах питания. Йод — основа для синтеза тиреоидных гормонов, и его нехватка ведет к гипофункции железы.

Основные проявления гипотиреоза:

• выраженная утомляемость;
• апатия, отсутствие интереса к жизни;
• нарушение интеллекта, эмоциональной сферы;
• замедление обмена веществ;
• у женщин страдает менструальный цикл, возможно бесплодие;
• у мужчин падает либидо, снижается синтез тестостерона.

Гипотиреоз бывает скрытым и клинически выраженным. При скрытой, или субклинической форме болезни отсутствуют специфические симптомы. Гормонотерапию не назначают, за исключением беременных и планирующих беременность женщин. Коррекцию гормонодефицита проводят немедикаментозными способами. Истощение компенсаторных способностей организма ведет к переходу субклинической формы в манифестную и тогда уже показано медикаментозное лечение.

Диагностикой и лечением занимается врач-эндокринолог. Для лечения используют препарат левотироксин — синтетический аналог гормона тироксина. Немедикаментозное лечение включает нормализацию образа жизни, здоровое питание.

Как долго продолжается лечение лекарствами для лечения проблем с щитовидной железой

Всем пациенткам с этим диагнозом рекомендуется гормональная заместительная терапия.

• При гипотиреозе у женщин обычно назначаются препараты левотироксина натрия — синтетического гормона щитовидной железы.
• Препараты йода, витамины и минералы используют не для лечения гипотиреоза, а как средство вспомогательной терапии. Дело в том, что йод, железо и селен участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы, и при гипотиреозе часто наблюдается дефицит этих микронутриентов.

Частая причина гипотиреоза – аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание связано с дефицитом витамина D . Поэтому человека с гипотиреозом нужно обследовать и при нехватке витамина D назначать соответствующие препараты. Что касается йода, то сначала нужно компенсировать функцию щитовидной железы, а затем принимать профилактические дозы йодсодержащих препаратов.

Все эти группы препаратов мы включили в наш обзор:

• гормоны щитовидной железы;
• препараты йода;
• витамины и минералы.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Гормоны щитовидной железы

Фото: Shutterstock

Для лечения гипотиреоза требуется заместительная гормональная терапия с помощью синтетического гормона щитовидной железы левотироксина натрия . По своим свойствам он практически не отличается от гормона тироксина, который вырабатывается в организме человека.

Цель лечения – повысить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреиодных гормонов в организме до нормальных значений и поддержать их стабильную концентрацию. Препараты левотироксина натрия выпускаются разными производителями, поэтому отличаются друг от друга технологией изготовления и составом вспомогательных веществ, что значительно влияет на их биодоступность – способность усваиваться организмом. Поэтому нельзя самостоятельно менять один препарат на другой даже в аналогичной дозировке.

Препарат левотироксина натрия должен назначать врач. Он же подбирает дозировку с учетом причины возникновения гипотиреоза, веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний. Если пациентка принимает другие лекарства, этот факт обязательно учитывается.

Важно учитывать, что некоторые препараты могут влиять на усвоение этих лекарств. К ним относятся, в частности, препараты с гидроксидом алюминия, сульфатом железа и карбонатом кальция.

Существуют и комбинированные препараты на основе левотироксина и лиотиронина . Последний представляет собой синтетическую форму гормона Т3.

Также можно встретить препараты на основе натуральной высушенной щитовидной железы (NDT или свиная щитовидная железа). NDT содержит как T4, так и T3. Но они вызывают вопросы, так как это комбинированные препараты, а соотношение Т4 и Т3 у животных не соответствует соотношению у людей.

Препараты йода

Фото: Shutterstock

Препараты йода помогают восполнять дефицит этого микроэлемента в организме и в некоторых случаях показаны пациентам с гипотиреозом.

На заметку : для профилактики гипотиреоза следует употреблять достаточно йода. Его можно получить из йодированной соли и морепродуктов.

Показания к применению препаратов йода: профилактика эндемического зоба, профилактика рецидива зоба после его удаления или завершения курса терапии с помощью гормонов щитовидной железы.

Важно! Пациентам с гипотиреозом нельзя принимать препараты йода без назначения врача.

Витамины и минералы

Фото: Shutterstock

Витамины и минералы при гипотиреозе назначает врач, если у пациента развился гипо- или авитаминоз.

При заболеваниях щитовидной железы в организме может не хватать витамина D, селена, железа, меди, хрома, магния , марганца, цинка и фосфора. Витаминно-минеральные комплексы помогают справиться с недостатком нутриентов, если получать их достаточное количество из пищи проблематично.