Основные признаки климакса у женщин после 45 лет: что нужно знать

Основные признаки климакса у женщин после 45 лет: что нужно знать

Первые симптомы климакса у женщин после 40 (менопаузы) могут варьироваться у разных женщин, но обычно включают следующие признаки:

1. Нерегулярные менструальные циклы: Одним из первых симптомов менопаузы может быть изменение в регулярности менструальных циклов. Месячные могут стать менее частыми, более обильными или наоборот, скудными.
2. Приливы: Внезапные ощущения жара, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, сопровождаются покраснением кожи и обильным потоотделением.
3. Ночные поты: Интенсивное потоотделение во время сна, что может приводить к нарушению сна и частым пробуждениям.
4. Изменения настроения: Повышенная раздражительность, депрессия, тревожность или частые перепады настроения могут быть симптомами менопаузы.
5. Проблемы со сном: Трудности с засыпанием, частые пробуждения и снижение качества сна.
6. Сухость влагалища: Уменьшение естественной смазки во влагалище, что может привести к дискомфорту и болезненности во время полового акта.
7. Снижение либидо: Уменьшение сексуального желания и интереса к сексуальной активности.
8. Увеличение веса: Некоторые женщины могут заметить увеличение веса или изменение распределения жировых отложений (например, больше жира в области живота).
9. Усталость: Повышенная утомляемость и снижение уровня энергии.
10. Проблемы с концентрацией и памятью: Трудности с концентрацией, забывчивость и снижение когнитивной функции.
11. Сухость кожи и волос: Изменения в коже и волосах, такие как сухость и ломкость.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные признаки климакса у женщин после 45 лет

Преждевременная менопауза в целом сопровождается теми же симптомами, что и обычный климакс, но они могут быть более ярко выражены и негативно влиять на самочувствие и настроение женщины. Среди наиболее распространенных проявлений отмечают:

Нерегулярность менструального цикла – один из первых признаков того, что яичники перестают функционировать нормально. Циклы удлиняются (изредка бывает, что наоборот укорачиваются), выделения становятся обильнее или скуднее, со временем вообще прекращаются.

Приливы – ощущение внезапного жара с покраснением кожи, интенсивным потоотделением, сердцебиением. Эпизоды длятся от нескольких секунд до минут, могут повторяться несколько раз в день, иногда сопровождаются головокружением. Это вызывает беспокойство, раздражительность, бессонницу и ощущение усталости.

Сухость и дискомфорт во влагалище из-за снижения уровня эстрогена, который поддерживает влажность и эластичность слизистой оболочки. Ее пересыхание вызывает зуд и раздражение, причиняет боль при половом контакте, повышает риск воспалительных и инфекционных заболеваний.

Снижение либидо тоже вызвано падением уровня эстрогена, который влияет на сексуальное желание и возбуждение. Кроме того, интерес к сексу снижается из-за неприятных или даже болезненных ощущений, вызываемых сухостью слизистой оболочки.

Нестабильность психики ­– преждевременная менопауза может вызывать тревожность, раздражительность, плаксивость, апатию, низкую самооценку, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Эти явления связаны с гормональными изменениями, беспокойством о здоровье и фертильности.

Увеличение веса, изменение фигуры – тоже следствие дефицита эстрогена, который регулирует обмен веществ и распределение жира в организме. Преждевременная менопауза нередко приводит к замедлению метаболизма, увеличению аппетита, повышенной потливости, накоплению жира в области живота и бедер с одновременным уменьшением мышечной массы. Это негативно сказывается на самочувствии, самооценке и здоровье женщины.

В каком возрасте у женщин обычно начинается климакс

Климакс (климактерический синдром) — физиологический процесс, при котором происходят значительные изменения в организме женщины. Климакс, как правило, возникает у женщин в возрасте 45-55 лет.

В женской репродуктивной системе ещё до момента рождения генетически закладывается определённое количество фолликулов (структурный компонент, состоящий из яйцеклетки), в которых вырабатываются необходимые женщине половые гормоны — эстроген и прогестерон.

С момента первой менструации у девочки эти фолликулы начинают расходоваться. Когда их количество исчерпывается, начинается угасание яичников и, как следствие, возникает возрастной дефицит эстрогена и прогестерона.

Эти гормоны занимают важную роль во многих процессах женского организма: участвуют в регуляции менструального цикла, жирового обмена, сохраняют плотность костей, препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов и др.

В связи с изменениями в эндокринной системе могут наблюдаться следующие симптомы климакса: головные боли, частые приливы, сонливость, тахикардия и др. Также происходят изменения в нервной системе — женщина испытывает стресс и часто раздражена.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация, за которой следует «пауза» в виде отсутствия менструации в течение 12 месяцев. Средний возраст наступления менопаузы 48-50 лет. Клинически менопауза подразделяется по времени наступления на преждевременную (до 40 лет), раннюю (40-45 лет), своевременную (46-54 года), и позднюю (старше 55 лет).

Какие физические симптомы могут сопровождать климакс у женщин после 45

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Под термином «климакс» понимается естественный, физиологический период в жизни женщины, характеризующийся снижением выработки эстрогенов, постепенным угасанием репродуктивной функции. В норме он начинается после 45 лет и при обычном течении не доставляет пациентке существенного дискомфорта. Однако у ряда представительниц женского пола данный период сопровождается развитием климактерического синдрома, для которого и характерны различные неблагоприятные. Ниже мы поговорим о признаках климакса у женщин после 45 лет, расскажем о лечении.

Как проявляется климактерический синдром?

Основной признак— это постепенное прекращение менструаций. Если этот период сопровождается какими-либо другими симптомами, например, вегетативными расстройствами, говорят о климактерическом синдроме, встречающемся более чем у 30% женщин.

Выраженность и тяжесть клинической картины при климактерическом синдроме может различаться у каждой конкретной пациентки в зависимости от ее наследственного анамнеза, образа жизни и так далее.

Наиболее распространенным симптомом являются вегетативные нарушения, проявляющиеся периодически повторяющимися «». Что же такое «прилив»? Это эпизод внезапного расширения сосудов головы, шеи с местным повышением температуры, появлением чувства жара, покраснением кожи лица, учащением сердцебиения, усилением потоотделения. Длительность «приливов» доходит до нескольких минут, они могут повторяться до 10 и более раз за сутки.

Кроме этого, некоторые женщины замечают повышенную раздражительность, эмоциональную лабильность, проблемы с памятью и концентрацией внимания, длительно сохраняющееся ухудшение настроения, снижение полового влечения.

Также клиническая картина может дополняться сухостью кожных покровов, обильным выпадением волос, недостаточной выработкой влагалищной смазки, учащением позывов к мочеиспусканию. У части пациенток наблюдаются признаки остеопороза, возникают различные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Основные методы лечения

Еще раз подчеркнем, что— это физиологическое явление, а значит проводить его лечение не нужно. Специальная терапия назначается только в случае развития климактерического синдрома.

Первоочередной метод лечения — это назначение индивидуально подобранной заместительной гормональной терапии. Женщине может рекомендоваться прием эстрогенов, сочетания эстрогенов с гестагенами и так далее. Выбор конкретного препарата — это задача врача.

Правильно подобранная гормональная терапия поможет справиться не только с сопутствующими симптомами, но и снизить риск развития остеопороза, проблем с сердечно-сосудистой системой и другими внутренними органами.

Также по рекомендации специалиста могут использоваться антидепрессанты, биофосфонаты, различные фитопрепараты. Так, например, в 2018 году ученые из г. Бухара провели исследование, по результатам которого была установлена эффективность препаратов хмеля при вазомоторных симптомах (приливах) во время менопаузы.

Могут ли эмоциональные изменения быть признаком климакса у женщин после 45

Гормоны регулируют буквально все процессы в организме, причем действуют сообща, то есть важно не только повышение или снижение выработки одного из гормонов, но и соотношение количества разных гормонов между собой.

При наступлении климакса организм вынужден подстраиваться под новые реалии, ведь он еще «не знает» сколько эстрогенов должно вырабатываться для его нормальной жизни и «ориентируется» на привычное содержание как на норму. Но во время гормональной перестройки привычная картина меняется, процессы выработки гормонов замедляются, а уровень эстрогенов понижается.

Эндокринная система знает, что понижение содержания эстрогенов в крови означает опасность, мозг отдает команду затормозить синтез серотонина, а это, в свою очередь, вызывает повышение тревожности и агрессивности у женщины. То есть организм все время находится как бы в состоянии готовности к грядущей опасности. Такой режим очень неблагоприятно сказывается как на физическом, так и на ментальном здоровье.

Длительное пребывание организма в «боевой готовности» и ожидание беды наносят ощутимый вред психике женщины. Постоянное напряжение чревато наступлением клинической депрессии или тревожного расстройства. Усугубляется ситуация и тем, что женщине свойственно переносить излишнюю тревожность на взаимоотношения с близкими людьми, друзьями и коллегами. Повышая степень контроля за поведением супруга, детей или коллег, женщина невольно провоцирует серьезные семейные и бытовые конфликты. Получается замкнутый круг! Чтобы вырваться из него, женщине нужны союзники.

Думайте и говорите!

Как известно, спасение утопающих – дело рук самих утопающих, поэтому в первую очередь обратитесь за помощью к самим себе! С кем еще, кроме себя самой, женщина может быть полностью откровенна? Для начала стоит подумать и честно признать, что именно вызывает у вс тревогу. Вот основной «перечень страхов» женщин во время климакса:

• Надвигающаяся старость, утрата физической формы, немощность.
• Ухудшение внешности, потеря привлекательности и внимания со стороны партнера или противоположного пола вообще.
• Скорые перемены в жизни, в том числе в общественном статусе (выход на пенсию).

Итак, половина дела сделана. Вы признались себе в причинах тревоги, а мир не рухнул и земля не ушла из под ног. Значит, следует двигаться вперед, к победе над своими страхами!

Обсудите надвигающиеся перемены с теми, кто вам дорог и кому вы доверяете. Пусть муж, дети и подруги будут готовы морально поддержать и подставить плечо, если вдруг климакс вызовет перепады настроения. Возможно, старшие родственницы и подруги будут рады помочь и поделиться своим опытом в преодолении похожих трудностей. С их поддержкой вы сможете взглянуть будущее под другим углом.

Но если армия союзников из родных и друзей не помогает преодолеть плохое настроение в период климакса, в запасе всегда есть тяжелая артиллерия! Не бойтесь обращаться к соответствующим специалистам: психологам, психиатрам, психотерапевтам, даже к гинекологу. Врачи помогут вам адекватно оценить реальность ваших страхов, подробно объяснят природу перемен, подскажут, как научиться с ними жить. Не стоит пренебрегать и медикаментозной помощью в случае необходимости. Иногда всего недельный курс препаратов с противотревожным эффектом способен эффективно снять беспокойство и внутреннее напряжение и помочь вернуться к нормальной жизни.

Какие гормональные изменения происходят во время климакса у женщин после 45

Симптомы климакса развиваются из-за гормональных изменений в организме женщины, связанных с постепенным снижением функции яичников и уменьшением выработки половых гормонов, главным образом эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны играют важную роль в регуляции множества процессов в организме. Нарушение их баланса запускает цепочку физиологических и биохимических изменений, которые и вызывают симптомы климакса.

Основные механизмы развития симптомов

1. Снижение уровня эстрогенов

Эстрогены регулируют работу многих органов и систем, поэтому их дефицит приводит к следующим изменениям.

• Центральная нервная система

• Эстрогены участвуют в регуляции температуры в гипоталамусе. Их снижение вызывает сбои в этом процессе, что приводит к приливам и ночному потоотделению. 
• Нарушение синтеза нейромедиаторов (серотонина, дофамина) может вызывать перепады настроения, депрессию и тревожность.
• Недостаток эстрогенов снижает выработку мелатонина, что вызывает бессонницу и ухудшение качества сна.

1. Нарушение терморегуляции

• Гипоталамус, отвечающий за поддержание температуры тела, становится более чувствительным к изменениям уровня гормонов. Это приводит к внезапному расширению сосудов (приливы) и усиленному потоотделению (особенно ночью).

1. Изменения в репродуктивной системе

• Снижение уровня эстрогенов и прогестерона приводит к атрофии слизистой оболочки влагалища (сухость, дискомфорт при половом акте) и изменению менструального цикла (нерегулярные и затем прекращающиеся месячные).

Как климакс после 45 лет может влиять на общее здоровье женщины

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

• Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
• Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
• Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
• Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Какие методы диагностики используются для подтверждения климакса у женщин после 45

Первый признак климакса у женщин – нерегулярность менструального цикла. Часто в связи с дисбалансом половых гормонов обостряется так называемый предменструальный синдром, проявляющийся перепадами настроения, чувством тоски, симптомами депрессии. 

Функции яичников начинают угасать, и организм делает попытку «подхлестнуть» их работу – усиливается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Его уровень стойко повышается при начинающемся климаксе, в то время как в репродуктивный период уровень ФСГ колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. 

Поэтому для определения начала менопаузы может использоваться тест на уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Его проводят на 5–6-й день цикла, а если менструации уже нерегулярны или пропали, выполняют в любой день и повторяют через 7 дней. 
Важно наблюдать динамику состояния, чтобы сделать правильные выводы и вовремя отличить наступление менопаузы от возможных заболеваний репродуктивной системы. 

К другим признакам менопаузы у женщин относят следующие: 

• Приливы
  Один из самых распространенных симптомов. Симптом ощущается как жар, поднимающийся к шее и лицу, на коже при этом могут проступать красные пятна. В зависимости от тяжести менопаузального расстройства приливы могут быть единичными либо возникать до десятков раз в день. У некоторых женщин приливы возникают спонтанно, а у других зависят от температуры воздуха: в более жарком помещении они возникают чаще. Также провоцировать их возникновение могут горячительные напитки, кофе и острая пища.
• Потливость
  Обычно обильное потоотделение сопровождает прилив и возникает эпизодически. 
• Эмоциональная нестабильность
  Она связана как с физиологическими изменениями и перестройкой, так и с психологическим восприятием женщиной этих изменений, утраты репродуктивных возможностей, появлений возрастных изменений внешности. У многих отмечаются такие симптомы, как чрезмерная раздражительность, агрессивность, плаксивость, обидчивость. В некоторых случаях даже развивается депрессия. Часто могут наблюдаться беспричинная тревожность, чувство страха.
• Изменения внешности
  Сокращается выработка коллагена и эластина, кожа становится менее упругой, могут наблюдаться сухость, чувствительность кожи, появляются морщины. Потеря кальция приводит к ухудшению внешнего вида волос и ногтей. Изменение обменных процессов может стать причиной набора веса, если женщина будет соблюдать прежний рацион. 
• Слабость, повышенная утомляемость
  Снижение работоспособности, усталость, разбитость, упадок сил, непереносимость привычных нагрузок.
• Нарушения сна
  С бессонницей сталкивается более 1/3 женщин в период менопаузы. Они отмечают трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, поверхностный, чуткий и прерывистый сон, тяжелый утренний подъем. Возможно, с этим связаны такие симптомы, как усталость и сонливость днем. Также нарушать сон могут приливы, возникающие в ночное время. Ночная потливость иногда настолько выражена, что женщинам приходится вставать и менять простыни и ночную рубашку.
• Симптомы физического недомогания
  Мигренеподобные головные боли, тошнота, головокружения, учащение сердцебиения, чувство кома в горле и нехватки воздуха, одышка, озноб.

В чем разница между ранним и поздним климаксом у женщин после 45

У позднего климакса проявления точно такие же, как у раннего климактерия или наступившего вовремя. Самый первый признак начавшегося климактерического периода — нарушения менструального цикла. Они имеют индивидуальный характер.

У кого-то цикл удлиняется, а у кого-то, наоборот, укорачивается. Иногда он становится ациклическим, другими словами каждый раз продолжительность цикла разная. Также меняется количество менструальных выделений — чаще уменьшается, но иногда увеличивается.

Если на изменения менструального цикла дама может не обратить особого внимания, списав их на следствие пережившего стресса либо на другую причину, то не заметить ранний специфический климактерический симптом приливы у неё попросту не получится. Центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе, воспринимает гормональные колебания, как ложный сигнал о перегреве организма и начинает избавляться от лишнего тепла.

У дамы резко краснеет лицо, шея, руки и верхняя часть груди. У неё появляется ощущение жара, которое за несколько минут сменяется ознобом. При этом она сильно потеет, могут появляться головные боли, головокружение, учащённое сердцебиение и даже тошнота. Чем больше меняется уровень эстрогенов в крови, тем ярче проявляются приступы приливов жара.

С наступлением климакса у женщины появляются симптомы, заметно ухудшающие её психоэмоциональное состояние: необоснованная раздражительность, повышенная обидчивость, плаксивость, агрессия, апатия и даже различные депрессивные состояния.

Мнение эксперта Роман Андреевич Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет. Появляется быстрая утомляемость. Нарушается сон вплоть дот развития бессонницы. Кожа и слизистые оболочки органов половой системы становятся сухими. Появляются глубокие морщины, а волосы тускнеют и выпадают.