Энтерит: Симптомы и Лечение у Взрослых и Детей

Энтерит: Симптомы и Лечение у Взрослых и Детей

Независимо от причины и вида, симптомы энтерита у взрослых яркие, и игнорировать их сложно. Но выраженность клинической картины варьируется: у кого-то симптомы легкие и быстро проходят, у других могут наблюдаться длительное время.

Один из первых симптомов энтерита – нарушение стула, то есть диарея, которая сопровождается сильной болью в животе схваткообразного характера, а также тошнотой, рвотой, повышенной температурой и симптомами интоксикации. Как правило, посещать туалет приходится несколько раз в день. Стул жидкий, обильный, водянистый со зловонным запахом. В нем могут обнаруживаться частички непереваренной пищи.

Из-за обезвоживания может возникать слабость, дрожь в руках, снижение артериального давления, тахикардия. Кроме того, пациенты жалуются на метеоризм, то есть болезненное вздутие живота , боли, сосредоточенные вокруг пупка и справа. Все это может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью некоторых продуктов.

Пациенты с хроническим энтеритом выглядят бледными и похудевшими, поскольку у них нарушено всасывание питательных веществ в кишечнике. У них появляются различные признаки и симптомы гиповитаминозов: кровоточивость десен , заеды в уголках рта, ломкость волос и ногтей.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз возможно на основании внешнего осмотра и сбора жалоб. При пальпации живота врачи выявляют характерные симптомы кишечной патологии: боль, вздутие, усиленную перистальтику. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы лабораторные и инструментальные методы обследования.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины возникновения энтерита у взрослых и детей

Энтериты могут быть следствием острой кишечной инфекции, отравления токсическими веществами (напр., мышьяком) или ядовитыми продуктами (напр., грибами), злоупотребления жирной пищей или алкоголем, пищевой или лекарственной аллергии, инфицирования гельминтами и др.

Причиной энтерита также может послужить энтеровирусная инфекция. Энтеровирусную инфекцию можно назвать относительно новым заболеванием, поскольку энтеровирусы (их существует более 60 типов) начали выделять лишь в середине 20 века. Наиболее подвержены энтеровирусной инфекции дети до 10 лет. Передача вируса осуществляется как воздушно-капельным, так и пищевым, и контактно-бытовым путями, инкубационный период длится от 1 до 10 дней, поэтому в детском учреждении энтеровирусной инфекцией заражается чуть ли не 2/3 коллектива. Характерные симптомы энтеровирусной инфекции – внезапное повышение температуры тела до 38-40°, слабость, боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота, потеря аппетита, налет на языке, боль в горле, с др. Однако заболевание может протекать и бессимптомно. К сожалению, энтеровирусы нередко могут вызвать у больного различные серьезные заболевания, одно из которых – энтерит.

Также энтерит нередко присоединяется к другим заболеваниям органов ЖКТ, возникает после оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы.

Среди факторов, способствующих развитию энтерита, можно отметить курение, атеросклероз , почечную недостаточность, склонность к аллергиям , аутоиммунные заболевания и проч.

Какие симптомы энтерита у взрослых и в чем они отличаются от симптомов у детей

Повреждение слизистой тонкого кишечника сказывается нарушением его важнейших функций — переваривания пищи и всасывания «результатов» этого процесса в кровь. В итоге:

1. Недопереваренные остатки отправляются в толстый кишечник, подвергаясь в нем брожению и гниению (а заодно и способствуя процветанию вовсе не дружественных нам бактерий).
2. Накормив бактерий, истратив дополнительную энергию на выведение обильных остатков и обезвреживание токсинов, сам организм остается голодным. Он недополучает не только аминокислоты, моносахара и жирные кислоты — основное «топливо» и «строительный материал», но и ряд важнейших регуляторов обменных процессов — витамины и микроэлементы. Например, при недопереваривании жиров, жирорастворимые витамины (А, Е, D и др.) вместо всасывания в кровь проходят транзитом. Другой пример — кальций. Он не только сам всасывается в тонком кишечнике, но и переносится из просвета кишки в кровь не сам по себе, а с помощью витамина D. Соответственно, при патологиях кишечника сколько бы человек не потреблял кальция (да и витамина D) с пищей, усваивается он плохо.

Первым реагирует на расстройство пищеварения сам кишечник. Поэтому и при остром, и при хроническом энтерите сначала проявляется т.н. местный энтеральный синдром . Для него характерны:

• понос и общее увеличение количества кала;
• возможны и чередования запоров и поносов;
• повышенное газообразование, урчание, плеск и вздутие в животе;
• боль в середине живота (в околопупочной области и/или правой подвздошной области).

Эти симптомы наиболее ярко выражены во второй половине дня. Со временем к ним добавляются признаки интоксикации и недостатка питательных веществ:

• общая слабость и быстрая утомляемость (физическая и психологическая);
• снижение массы тела и аппетита;
• тошнота и рвота;
• головные боли, сердцебиение и падение артериального давления (после еды);
• бледность и сухость кожи;
• сухость и выпадение волос;
• разрушение зубов;
• аллергические реакции, выраженная непереносимость определенных продуктов (чаще всего молочных);
• низкая устойчивость к инфекциям.

Могут проявляться и признаки авитаминоза (С, группы В и др.) и нехватки минеральных веществ (особенно кальция).

Со стороны психики присоединяется раздражительность, низкая стрессоустойчивость, слабая концентрация, снижение памяти, апатия и вялость. В результате психические симптомы усугубляют физические и наоборот — формируется порочный круг, разорвать который становится все труднее.

Как диагностируется энтерит у взрослых и детей

Симптомы энтерита зависят от того, в какой форме протекает заболевание. Острое течение сопровождается:

• жидким либо мажущимся стулом несколько раз в сутки, возможно до двадцати и более дефекаций;
• тошнотой, рвотой;
• вздутием и урчащими звуками в животе;
• болями в животе, локализующимися в районе пупка;
• резким повышением температуры до 39°С;
• белым налетом на языке;
• общим недомоганием, слабостью, головными болями;
• при тяжелой диарее – проявлениями обезвоживания, в том числе сухостью во рту, судорогами, резким снижением веса;
• при наиболее тяжелом течении – нарушением свертывания крови, шоковым состоянием, впадением в кому.

Бурное течение острого воспаления быстро завершается, тогда как в хронической форме заболевание нередко продолжается в течение нескольких месяцев. При этом симптоматика не столь выразительна. Заболевание проявляется:

• диареей после еды;
• слабыми болезненными ощущениями в области пупка;
• периодическими вздутиями живота, урчанием в кишечнике;
• учащением дефекации с водянистым мягким стулом желтого цвета с непереваренными кусочками пищи;
• чувством дискомфорта и понижением артериального давления после дефекации;
• ухудшением усвоения минеральных компонентов пищи;
• белыми отложениями на языке, на которых отпечатываются зубы;
• шумами и плесками в животе во время пальпации.

Длительное нарушение всасывания питательных веществ приводит к развитию недостатка минеральных компонентов, в том числе железодефицитным состояниям, остеопорозу, гиповитаминозам, белковому голоданию и др. Постепенно снижается масса тела, развивается дистрофия.

У вас появились симптомы энтерита?

Какие методы лечения энтерита наиболее эффективны

Всем пациентам назначают покой и соблюдение постельного режима. Особое значение в лечение энтерита имеет диета, предполагающая щадящую еду, отказ от потребления жиров и углеводов. Важно обеспечить обильное питье, а в некоторых случаях показана гидратационная терапия.Особо тяжелые формы патологии требуют внутривенного введения кристаллоидных растворов. На фоне болевого синдрома, вызванного энтеритом, назначают препараты спазмолитического действия. С целью нормализации моторики кишечника рекомендуется прием прокинетиков. Воспалительный процесс, имеющий бактериальную этиологию, удается купировать антибиотиками.При обострении хронического воспаления человека помещают в больницу, где обеспечивают строгий постельный режим и специальную диету. Рацион питания состоит из белковой пищи со снижением количества углеводов и жиров. В этот период необходимо отказаться от грубой, острой и кислой еды.На стадии ремиссии пища должна быть обогащенной витаминами и минералами. При недостаточности пищеварительных ферментов показаны соответствующие медикаментозные средства.Для избавления от интенсивных поносов необходимы вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие препараты, а также антисептики. Для нормализации микрофлоры кишечника требуются пробиотики и эубиотики.В том случае, когда болезнь привела к необратимым последствиями в виде кровотечения, перфорации стенки кишечника или прободения, единственным способом купировать патологию является оперативное вмешательство.

Можно ли лечить энтерит дома, или обязательно обращаться к врачу

Острая форма тяжелого энтерита нередко требует стационарного наблюдения. Отделение госпитализации выбирают, исходя из формы заболевания: инфекционный энтерит лечат в инфекционном отделении, токсический – в токсикологическом. Помимо консервативного лечения важен режим питания. Больным назначают особую диету с преобладанием мягкой неострой пищи с ограничением углеводов и жиров, а также обильное питье. Если у пациента появляются симптомы обезвоживания – требуется гидратационная терапия.

Лечение нетяжелой формы острого энтерита преимущественно симптоматическое, направлено на облегчение состояния и на снижение риска развития осложнений. Достаточно часто энтерит сопровождается развитием нарушения микроботы кишки. В таком случае сначала купируют диарею, а затем проводят мероприятия по коррекции микрофлоры кишечника. Если наблюдается нарушение всасывания белков, то пациенту вводят растворы с полипептидами (более простыми составными частями белка). В среднем лечение острого энтерита занимает 5-7 дней.

Госпитализация считается обязательной для пациентов с отравлением, так как сложно предсказать реакцию организма и дальнейшее развитие патологии, а также для пациентов с тяжелым инфекционным энтеритом. В последнем случае госпитализация требуется, как минимум, до момента установления возбудителя.

В период ремиссии также требуется соблюдать диету, но менее строгую. В этот период с пищей должны поступать все необходимые организму питательные вещества. Если необходимо, назначают прием ферментных препаратов, а также лекарств для улучшения абсорбции.

Профилактика энтерита заключается в соблюдении правил личной гигиены, в правильном приготовлении пищи (это поможет уберечься от инфекционной формы заболевания), а также в соблюдении рекомендаций по здоровому питанию.

Провести обследование и начать лечение можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Современное оборудование и передовые методики, применяемые высококвалифицированными специалистами, – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

Какие лекарства обычно назначают при энтерите у взрослых и детей

Лечение детей и взрослых от кишечных инфекций может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. При наличии серьезных симптомов и тяжелой клинической формы заболевания не стоит отказываться от госпитализации. Ведь обезвоживание третьей и четвертой степеней, выраженные тошнота или рвота требуют неотложной инфузионной терапии.

Основные лечебные мероприятия при кишечных инфекциях:

• диетотерапия – питание должно быть необильное, но частое, до 6 раз в день;
• регидратационная терапия – борьба с обезвоживанием и предупреждение его появления;
• прием энтеросорбентов, обеспечивающих элиминацию токсинов;
• прием пробиотиков, восстанавливающих кишечную флору;
• прием противовирусных препаратов.

При кишечной инфекции применяются противовирусные лекарственные препараты, которые помогают справиться с заболеванием. В России для лечения ротавирусного гастроэнтерита применяют препараты различных групп: рекомбинантные интерфероны, иммуноглобулиновые препараты и ряд других лекарств.

При лечении аденовируса у детей, астровирусного и норовирусного гастроэнтерита также показано применение интерферонов. Такое же лечение при аденовирусной инфекции и других вирусных диареях показано и взрослым.

Интерфероны являются специальными белками, которые наш организм производит в ответ на вторжение вирусов. Их главная задача – блокировать размножение вируса и предупреждать развитие осложнений. Такие факторы, как детский возраст, наличие хронических заболеваний, а также общее ослабление иммунитета, вызванное стрессом, неправильным образом жизни и проблемами с экологией, могут являться причиной недостатка собственных интерферонов, поэтому врач может назначить прием интерферона дополнительно, например, в виде ректальных свечей.

Как предотвратить энтерит у взрослых и детей

Энтерит — это воспаление тонкой кишки. Из-за него нарушается расщепление и усвоение пищи, всасывание воды и электролитов, развивается диарея. Почему появляется энтерит, разберемся вместе с врачом

Энтерит у взрослых. Фото: Shutterstock

Энтерит – это термин, под которым понимают острое или хроническое воспаление тонкого кишечника . Нередко заболевание сопровождается еще и поражением желудка – так формируется гастроэнтерит . Его симптомы сопровождают и кишечные инфекции.

Энтерит может быть острым, с яркой клинической картиной, и хроническим, который протекает со слабо выраженными симптомами. Хронический энтерит может быть следствием острой формы болезни или развивается сам по себе, без предшествующего острого процесса.

Острое воспаление чаще регистрируется у детей и подростков, а хроническое – у взрослых.

Что такое энтерит

Энтерит – это воспалительно-дистрофическое поражение тонкой кишки, которое в тяжелых случаях может привести к атрофии слизистой оболочки органа.

Острая форма воспаления обычно возникает из-за поражения кишечника бактериями, вирусами и простейшими, а также гельминтами и токсинами. Такая форма болезни протекает с яркими симптомами.

Пищеварительная система. Иллюстрация: Shuttetstock

Длительно текущий процесс может со временем привести к дегенеративным и атрофическим процессам в слизистой оболочке. В итоге нарушаются главные функции тонкого кишечника – всасывание, переваривание, а это влияет на обменные процессы в организме.

Полезная информация об энтерите

Причины энтерита у взрослых

В клинической практике выделяют несколько типов энтерита, и у каждой формы разные причины, хотя симптомы схожи.

Инфекционный . Это самая распространенная форма, имеет вирусную или бактериальную природу. Источником инфекции может быть пища или вода. Заражение пищи может произойти по следующим причинам:

• нарушение санитарных и гигиенических правил людьми, которые контактируют с пищевыми продуктами;
• нарушение правил термической обработки и приготовления пищи;
• неправильная обработка мяса.

К числу патогенов, которые могут спровоцировать энтерит, можно отнести кишечную палочку , сальмонеллы , ротавирус.

К числу продуктов, при употреблении которых чаще происходит заражение, можно отнести:

• недостаточно обработанное мясо и птицу;
• сырые морепродукты;
• некачественную воду.

К числу самых распространенных причин энтерита относят норовирусную и ротавирусную инфекции , которые приводят к быстрому развитию обезвоживания, а у маленьких детей может стать даже причиной летального исхода.

Токсический . Этот вид энтерита наблюдается при отравлении токсическими веществами (чаще всего солями тяжелых металлов) и ядовитыми продуктами (несъедобными грибами, ягодами, некоторыми видами рыб).

Медикаментозный . Медикаментозный энтерит развивается на фоне длительного приема и передозировки лекарственных средств. Как правило, симптомы заболевания проходят после завершения лекарственной терапии или замены препарата.

Лучевой . Формируется на фоне проведения лучевой терапии при лечении онкопатологий брюшной полости и забрюшинного пространства. Излучение поражает не только раковые, но и здоровые клетки кишечника, чем и можно объяснить появление соответствующих симптомов. Лучевая терапия может привести к воспалению, которое будет продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев после начала и окончания лечения.

Симптомы энтерита у взрослых

Независимо от причины и вида, симптомы энтерита у взрослых яркие, и игнорировать их сложно. Но выраженность клинической картины варьируется: у кого-то симптомы легкие и быстро проходят, у других могут наблюдаться длительное время.

Один из первых симптомов энтерита – нарушение стула, то есть диарея, которая сопровождается сильной болью в животе схваткообразного характера, а также тошнотой, рвотой, повышенной температурой и симптомами интоксикации. Как правило, посещать туалет приходится несколько раз в день. Стул жидкий, обильный, водянистый со зловонным запахом. В нем могут обнаруживаться частички непереваренной пищи.

Из-за обезвоживания может возникать слабость, дрожь в руках, снижение артериального давления, тахикардия. Кроме того, пациенты жалуются на метеоризм, то есть болезненное вздутие живота , боли, сосредоточенные вокруг пупка и справа. Все это может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью некоторых продуктов.

Пациенты с хроническим энтеритом выглядят бледными и похудевшими, поскольку у них нарушено всасывание питательных веществ в кишечнике. У них появляются различные признаки и симптомы гиповитаминозов: кровоточивость десен , заеды в уголках рта, ломкость волос и ногтей.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз возможно на основании внешнего осмотра и сбора жалоб. При пальпации живота врачи выявляют характерные симптомы кишечной патологии: боль, вздутие, усиленную перистальтику. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы лабораторные и инструментальные методы обследования.

Какие осложнения могут возникнуть при энтерите, если не лечить его

Этиопатогенетическое лечение подбирается с учетом происхождения энтерита. При остром процессе основной задачей врачей является стабилизация состояния, ликвидация обезвоживания, восстановление нормального функционирования кишечника. При хронических энтеритах, возникающих вторично, лечение направлено на ликвидацию основного заболевания и коррекцию нутритивной недостаточности. В педиатрии используют несколько групп лекарственных средств:

• Энтеросорбенты. Препараты быстро связывают и выводят из кишечного просвета токсины биологического или химического происхождения. Они обладают вяжущим действием, поэтому помогают при диарее. Дополнительный эффект сорбентов — ликвидация метеоризма, что помогает устранить колики в животе.
• Антибиотики. При бактериальных инфекциях, протекающих в тяжелой форме, рекомендованы лечение местными кишечными антисептиками или системными антибактериальными медикаментами. Для детей подбирают препараты, не обладающие токсическим действием на внутренние органы.
• Пробиотики. Лекарства восстанавливают кишечную микрофлору, улучшают переваривание пищи, способствуют устранению болей и дискомфорта. При хроническом энтерите лечение дополняется панкреатическими ферментами, которые нормализуют состояние при мальабсорбции и мальдигестии.

При обезвоживании у детей большую роль играет своевременная регидратация. При возможности пациента самостоятельно пить, назначается отпаивание подсоленной водой, несладкими компотами, оральными регидратирующими составами. При неэффективности этих мер потери жидкости восполняют инфузионными растворами. До улучшения состояния ребенку необходимо соблюдать щадящую диету.