Недержание мочи у женщин: 7 эффективных способов лечения в домашних условиях

Недержание мочи у женщин: 7 эффективных способов лечения в домашних условиях

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста, как и у мужчин, направлено на первопричину. Первым шагом является консультирование и информирование семьи об эпизодах ночного подтекания урины. В соответствии с действующим урологическим международными руководящими принципами (2009) лечение основывается на результатах УЗИ, анамнеза и степени расстройств мочеиспускания. Назначается либо медикаментозная терапия десмопрессином, либо поведенческая методика с использованием электронных устройств.

Консервативная терапиия

Десмопрессин – лекарство от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, которое имитирует действие эндогенного вазопрессина и может уменьшать образование мочи. Однако, в отличие от указанного гормона, препарат влияет конкретно на рецептор V2 (в меньшей степени на V1), который отвечает за реабсорбцию воды из первичной мочи. Его антидиуретический эффект намного сильнее, чем у вазопрессина.

Рекомендуется назначать достаточно высокую начальную дозу в начале первых 3 месяцев лечения. После этого следует прервать терапевтическое вмешательство и оценить результат. Недавние исследования показали, что медленное снижение дозировки препарата значительно уменьшает риск возникновения рецидива. Десмопрессин доступен в виде пероральной таблетки и назального аэрозоля.

Побочные эффекты обычно связаны с фармакодинамикой. Лекарственный препарат в значительной степени умножает общий объем циркулирующей жидкости и риск развития отеков. Предупреждающие признаки – цефалгия, нарушения координации тошнота/рвота, увеличение веса. В тяжелых случаях это может привести к отеку головного мозга, иногда связанному с судорогами или ограничениями сознания.

Трициклические антидепрессанты – имипрамин и кломипрамин – обладают антихолинергическим, антигистаминным и антидепрессивным эффектом. Они одобрены для лечения людей от 6 лет. Существует несколько гипотез о механизме действия лекарств этой группы: снижение сократимости мочевого пузыря, увеличение наполнения и его емкости. Препарат рекомендовано принимать после обеда или в 16:00.

Одной из проблем препаратов от недержания мочи у мужчин и женщин в пожилом возрасте является множество возможных нежелательных эффектов – сухость во рту, запор, увеличение веса или расстройства центральной нервной системы.

Важно знать! Трициклические антидепрессанты могут быть кардиотоксичными и смертельными при передозировке. Однако они способным уменьшить частоту непроизвольного мочеиспускания.

Оксибутинин является антихолинергическим, спазмолитическим средством и действует на гиперчувствительную мышцу мочевого пузыря. Он одобрен с 5 лет и должен приниматься вечером. В этом показании эффективность достоверно не доказана. Иногда появляются антихолинергические неблагоприятные реакции – сухость во рту, запор. Также возникают психические расстройства – усталость, головокружение и спутанность сознания. Помимо оксибутинина, толтеродин и гиосциамин тоже находятся на фармацевтическом рынке РФ.

Некоторые гомеопатические средства и другие альтернативные травяные препараты коммерчески доступны по этому показанию. Действенность этих нелекарственных веществ клинически не проверена.

Совет! Не рекомендуется пить или есть слишком много вечером. Необходимо всегда опорожнять мочевой пузырь накануне отхода ко сну. Запрещено по ночам употреблять напитки с кофеином, такие как черный чай или кола, поскольку они обладают мочегонным эффектом. Чтобы лучше спать, можно использовать специальные подгузники.

Связанные вопросы и ответы:

Какие упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна

Техника укрепления мышц предполагает физическую нагрузку мышц и чередование напряжения и расслабления мышц в течение определенных промежутков времени. Для укрепления мышц разработаны специальные комплексы, самый известный, пожалуй, комплекс упражнений Кегеля. Это один из простых способов, способствующих укреплению мышц и позволяющих справиться с недугом при инконтиненции в легкой степени.

Комплекс упражнений Кегеля включает тренировки различной сложности, которые задействуют мышцы интимной зоны и способствуют их укреплению. Цикл занятий может длиться от 8 до 12 недель, прежде чем можно будет заметить первые результаты.

В основе всех упражнений лежит идея чередования нескольких видов активностей:

• сокращение мышц,
• выталкивание,
• сжатие.

Все упражнения можно сочетать с гимнастикой, направленной на укрепление ягодичных мышц и развитие гибкости тазобедренных суставов, а также комплексом на растяжение задней и внутренней поверхностей бедер.

Важно выполнять эти упражнения регулярно и постепенно увеличивать сложность и продолжительность занятий.

Тренировки лучше начать с небольших упражнений. На этом этапе нужно научится сокращать мышцы, имитируя остановку выделения мочи. Достаточно выполнять по десять сжатий, сокращений и выталкиваний, но с высокой периодичностью, не менее 5 раз в день. Упражнения Кегеля можно делать в любое время и в любом месте абсолютно незаметно для окружающих. После того как вы справитесь с базовыми нагрузками, постепенно увеличивайте количество упражнений – добавляйте по 5 упражнений еженедельно. Постепенно Вы сможете выполнять по 150 упражнений в день.

Источник: https://genskoe-zdorovie.ru/stati/vse-chto-vam-nuzhno-znat-o-profilaktike-zabolevaniy-zhenskih-organov

Какие продукты стоит исключить из рациона, чтобы снизить риск недержания мочи

Несмотря на то, что недержание мочи у взрослых в 95% объясняется органическими причинами (ослаблением поддержки уретры или внутреннего сфинктера), правильное питание помогает облегчить состояние и снизить количество неприятных инцидентов.

Пейте достаточное количество воды

Если вы страдаете недержанием, ваша основная задача в питании - уменьшить раздражение мочевого пузыря, чтобы сократить количество позывов. Это означает, что питьевой режим и продукты питания, которые вы выбираете, должны быть «дружественными» по отношению к мочевой системе.

В такой ситуации уменьшение количества потребляемой жидкости - это неверное решение. Если вы пьете недостаточно, моча будет более концентрированной, что неизбежно вызовет раздражение мочевого пузыря. Кроме того, возможны нежелательные последствия в виде образования песка и камней в мочевом пузыре. Употребление слишком малого количества воды может привести и к обезвоживанию организма.

Правильный подход - выпивать достаточное количество чистой воды, но небольшими порциями. Объем поступающей в организм жидкости должен составлять от 1,5 до 2 литров в день. В жаркие дни можно употреблять и большее количество по необходимости.

Пересмотрите свой рацион

Слишком соленые продукты, а также острые приправы и специи лучше исключить из рациона. Соль вызывает задержку мочи в организме. От этого на некоторое время моча становится более концентрированной, что вызывает раздражение мочевого пузыря.

Специи и острые продукты также вызывают раздражение, так как ароматические вещества и алкалоиды, которые делают их пряными, выводятся с мочой. Например, капсаицин - алкалоид, который делает перец чили жгучим, - обладает свойством раздражать слизистые оболочки организма, в частности, стенки мочевого пузыря.

По этой же причине нужно исключить из рациона маринованные, ферментированные, копченые продукты и фаст-фуд: они традиционно содержат много соли, специй и химических добавок.

Далее необходимо пересмотреть свой рацион и исключить из него кислые продукты, - цитрусовые, томаты и томатные соусы, щавель. Также желательно ограничить употребление белка: избыточное потребление белковых продуктов оказывает выраженный мочегонный эффект.

Особое внимание нужно уделить регулярному опорожнению кишечника. Раздутый, переполненный кишечник давит на мочевой пузырь и вызывает нежелательные позывы. Для этого нужно, с одной стороны, исключить газообразующие продукты, - капусту, бобовые, лактозу, а, с другой стороны, употреблять достаточное количество клетчатки, - овощей и фруктов. Белок часто провоцирует запоры, поэтому его в рационе следует ограничить.

Если свежие овощи и фрукты вызывают у вас неприятные ощущения или метеоризм, можно заменить их термически обработанными, - печеными яблоками, винегретом, тушеной морковью, фруктовыми и овощными пюре.

Откажитесь от алкоголя

Еще один важный пункт - полный отказ от алкоголя. Даже у здорового человека употребление алкоголя может вызвать транзиторное недержание мочи - временную дисфункцию, связанную с ослаблением сфинктера мочевого пузыря. Даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать временное ухудшение проблемы недержания.

Общие рекомендации

Правильное питание – один из элементов комплекса профилактики недержания. Придерживаясь диеты, Вы сможете поддерживать свое хорошее самочувствие и снизить напряжение мочевого пузыря. Однако, помните о том, что рацион должен быть разнообразным, содержащим необходимое количество углеводов, белков и жиров. Употребляйте фрукты и овощи, содержащие витамины и клетчатку.

Старайтесь придерживаться общих рекомендаций: плотный завтрак, обязательный обед и легкий ужин. В целом, лучше отказаться от употребления жирной еды, избегать переедания и перекусов «на бегу» .

Какая роль играет правильное питьевой режим в профилактике недержания мочи

• Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

• Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

• Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
• Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

• до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
• 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
• свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

Существуют ли специальные диеты для улучшения состояния мочевого пузыря

Как известно, соблюдение режима питания играет существенную роль в процессе лечения целого ряда заболеваний. Не являются исключением и патологии мочевыделительной системы, которые относятся в медицине к урологическим.

Диетотерапия – один из основных компонентов комплексного лечения урологических заболеваний

Медикаментозноемалоэффективно без соблюдения правильного режима питания, или диетотерапии. Именно с помощью диеты возможно исключение нежелательных осложнений во время лечения, насыщение органов необходимыми веществами для восстановления и скорейшего выздоровления. Диета, по сути, является не просто дополнительным средством, а одной из главных составляющих комплексного лечения урологических заболеваний.

При назначении диетотерапииучитывает не только калорийность пищи, ее качественный состав и сбалансированность необходимых для организма полезных веществ, но и объем еды для разового употребления, ее температуру и консистенцию, а также дробность приемов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

При каких заболеваниях мочеполовой системы показана диетотерапия?

При лечении ряда урологических заболеваний, к которым, например, относятся,,, диетотерапия — необходимое и главное условие, которое следует неукоснительно соблюдать.

• Цистит является инфекционным заболеванием мочевого пузыря, при котором воспаляются его стенки. Если болезнь своевременно не лечить, то инфекция может распространиться на всю мочеполовую систему. Во избежание раздражения стенок мочевого пузыря одновременно с медикаментозным лечением назначается диета, призванная исключить отрицательное воздействие пищевых составляющих на воспаленный мочевой пузырь.
• Пиелонефрит относится к заболеваниям бактериального происхождения и приводит к воспалению почек. Для обеспечения эффективного лечения и нормальной работы почек во время болезни полностью исключается пища, содержащая жирные, соленые и острые компоненты.
• Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в органах мочевыводящей системы – в почках, мочевом пузыре. Причины образования камней еще полностью не изучены, однако выявлено, что нарушение обмена веществ, неправильное питание и некачественная вода являются немаловажными факторами для возникновения мочекаменной болезни. Именно поэтому необходимо строгое соблюдение диеты, которая заключается в оптимальном подборе необходимых продуктов, способных свести риск появления новых камней к минимуму.

Какие природные средства могут помочь справиться с недержанием мочи

Рецепты настоек

• Если ц человека недержание, нужно взять 1 ст. л. семян укропа залить стак. кипятка. Настаивать, укутав, 2-3 ч, затем процедить. Выпить весь стакан за 1 прием. Курс терапии составляет 5-10 дней. После долгих мучений пациент чувствует облегчение, происходит нормальный отток.
• 1 ст. л. измельченных корней девясила высокого залить. 1 стак. воды и кипятить 10-15 мин, настаивать, укутав, 4 часа, затем процедить. Принимать состав, подсластив медом. Пить и при проблемах с мочеиспусканием по 1/3-1/2 стакана трижды ежедневно.
• 4 стол. л. плодов шиповника и 1 стол. л. плодов костяники кипятить в 1 л воды 30 мин на слабом огне. Перед снятием с огня добавить в состав с натуральными компонентами еще 2 полные ст. лож. цветков шиповника. Дать слегка вскипеть, снять с огня и процедить. Пить во время целебных процедур отвар холодным по одному стак. Дважды за день, жидкость тогда будет отходить правильно.
• 4 чайн. л. измельченных корней алтея залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, перед лечением недержания настаивать 8 ч, процедить. Чтобы избавиться от недуга, для терапии принимать по 0,5 стак. 3-4 раза в сутки.
• 3 ст. л. травы мать-и-мачехи залить 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе 3-4 ч. Принимать при проблемах с оттоком и болях в мочевом по 0,5 стак. 4 раза до приема пищи.
• По 1 столовой л. плодов ежевики и черники в домашних условиях кипятить в половину л воды на слабом огне 15-20 мин. Укутать и дать настояться 30-40 мин. Пить для избавления от недуга, связанного со сбоями в работе мочевого, по одному стакану четырежды в день.
• 3 столовой л. травы пастушьей сумки залить 2 стак. кипятка, настаивать в термосе 3 либо 4 ч. Выпить от недержания в четыре приема по половине стакана до еды.
• Качественная терапия энуреза дома средствами не обходится без этого народного рецепта против такой проблемы у больного: бросьте 1 столовую ложку иван-чая (продается в фитоаптеке) в 1 л воды. Доведите до кипения, настаивайте 10 минут в домашних условиях. Процедите и пейте в течение дня, добавив немного меда для смягчения вкуса.

• Можете употреблять для правильного оттока настои тысячелистника, репейника, боярышника, медвежьих ушек, черники при недержании и терапии такой болезни натуральными компонентами.
• Добавьте в свой рацион чеснок, лук, салат-латук. Употребляйте их в больших количествах, если есть проблемы с энурезом.
• В течение четырех дней вымачивайте 50 г нарезанной коры дуба в 1 л красного вина, процедите и пейте дома регулярно по стак. перед едой.
• Приготовьте тестообразную массу от недержания из 15 г семян крапивы, смешанных с 60 г ржаной муки, с добавлением воды и меда. Слепите маленькие лепешки, испеките их и ешьте такой необычный метод нетрадиционной медицины по 1-2 на протяжении 15 дней.

Стоит ли обратиться к фитотерапевту для лечения недержания мочи

В связи с ослаблением мышцы, закрывающей мочевой канал, у детей при нервном расстройстве. Что значит недержание мочи ? Это ее произвольное, а возможно непроизвольное выделение. Очень часто этим страдают дети, чаще этому подвержены мальчики, а вот девочки реже, как правило, возникает у нервных детей. Может проявляться в любое время суток. Это заболевание сложно лечить , так как имеется склонность к частым обострениям. С взрослением ребенка, обычно все восстанавливается.

А вот женщин учащённое мочеиспускание одолевает, чем чаще мужчин. Так как такие моменты как роды , беременность , период менопаузы и само строение мочеиспускательного канала дает предпосылки к данному расстройству. Так же при нервных расстройствах может возникнуть недержание мочи , а также в результате старения организма. Какого-то определенного метода лечения нет, но в основном люди справляются с этим расстройством без хирургического вмешательства.

Может возникать недержание мочи в результате стресса, во время кашля, бега и разного рода физической нагрузке. Именно физические действия приводят к внутриутробному повышению давления , и повышению в мочевом пузыре .

В таких случаях существуют жалобы на то, что больной, при позыве, не успевает в туалет.

1. Первый способ лечить недержание мочи , это пить по 2 чашки в сутки отвара зверобоя и золототысячника. Их высушивают, перемешивают, в пропорции один к одному, например, берется 1 ложка зверобоя и одна ложка золототысячника. Чайную ложка, заливается чашкой кипятка, настаивать следует 1 час. А потом процедить, принимать в один прием. Имеет хороший эффект при недержании.
2. Второй способ – это взять обыкновенный огородный укроп, его семена ,1 ст. ложку залить чашкой кипятка, хорошенько дать настояться от 1ч до 3 часов. Употребляется в один прием. Отличное средство при расстройстве мочевого пузыря .
3. Третий способ лечения травами — это на кончик ножа взять порошок подорожника и в такой порции употреблять 4 раза в сутки.

Могут ли йога и пилатес помочь укрепить мышцы тазового дна

Благодаря тому, что это метод, основанный на целостном подходе к здоровью и физической подготовке, человек, занимающийся упражнениями по этому методу, после консультации с врачом, может ожидать множество положительных эффектов на различных уровнях.

Эффективность комплекса упражнений Пилатес включает: улучшение мышечной силы, объема движений в суставах, координации движений, баланса и гибкости. Упражнения также развивают четкое понимание своей осанки, улучшают общее состояние здоровья и выносливость тела. Это возможно за счет достижения более эффективной стабилизации позвоночника (повышения активности глубоких – постуральных мышц – при уменьшении работы поверхностных мышц). Также считается, что регулярные тренировки приводят к увеличению массы скелетных мышц и уменьшению жировой массы.

Эффекты пилатеса открывают широкие возможности для его использования в работе физиотерапевта. Упражнения по этой системе будут полезны пациентам с болевым синдромом в спине или дефектами осанки. Также, по показанию врача, они могут быть показаны людям, чьи симптомы — следствие недостаточной стабильности тазового пояса или ослабления мышц тазового дна. Помимо этого, их используют в рамках посттравматической и ортопедической реабилитации, особенно на поздних ее этапах, для улучшения контроля над телом, проприоцепции, равновесия и обеспечения правильной профилактики перегрузок и повторных травм.

Также стоит отметить, что упражнения пилатеса помогают расслабить тело, благодаря тому, что только те мышцы, которые работают в данный момент, остаются активными, а остальные остаются расслабленными. Кроме того, не стоит забывать и о визуальных эффектах — добросовестно выполняемые тренировки определенно способствуют достижению стройной фигуры.

Как важно регулярное мочеиспускание для предотвращения недержания мочи

Тип вашего недержания частично зависит от симптомов. Наиболее распространенные проблемы контроля мочевого пузыря включают

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание возникает при движении — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает утечку мочи.

Ургентное недержание мочи

Срочное недержание мочи возникает, когда у кого-то возникает сильный позыв на мочеиспускание происходит протекание если не удается вовремя сходить в туалет. Врачи часто называют неотложное недержание мочи гиперактивным мочевым пузырем, который может случиться, когда определенные нервы и мышцы мочевого пузыря не работают вместе.

Иногда у человека может быть ургентное и стрессовое недержание в одно и то же время, что также называется смешанным недержанием.

Рефлекторное недержание мочи

Утечка мочи без предупреждения или позывов может быть рефлекторным недержанием мочи. Это часто может случиться, когда нервы мочевого пузыря человека повреждены и не «правильно разговаривают с мозгом». Во время рефлекторного недержания мочевой пузырь может сжиматься или рефлекторно в неправильное время, вызывая утечку мочи. Повреждение нерва из-за состояний здоровья, таких как рассеянный склероз NIH, или травмы, такие как повреждение спинного мозга, являются одними из причин рефлекторного недержания мочи. Иногда это также называют «неосознанным» или «бессознательным» недержанием мочи.

Недержание мочи при переполнении

Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь не полностью опорожняется, в результате чего слишком много мочи остается в мочевом пузыре. При недержании мочи из-за перелива моча протекает, потому что мочевой перерастянут и не может вместить больше мочи.

Функциональное недержание

Функциональное недержание возникает, когда присутствует физическая нетрудоспособность или барьер или проблемы с речью или мышлением, не позволяют кому-либо вовремя дойти до туалета. Например, человек в инвалидной коляске может быть не в состоянии вовремя добраться до туалета, у человека с артритом могут возникнуть проблемы с расстегиванием его или ее штанов, или человек с болезнью Альцгеймера может не осознавать, что ему нужно планировать пользоваться туалетом.

Временное недержание мочи

Временное недержание длится недолго из-за преходящей ситуации, такой как использование определенного лекарства или при заболевании, которые вызывают протекание, например сильный кашель от простуды.

Ночное недержание

Ночное недержание мочи, также называемое ночным энурезом, встречается не только у детей. Некоторые взрослые протекают во время сна по разным причинам. Определенные лекарства или употребление кофеина или алкоголя в ночное время могут затруднить сон в течение ночи без утечки мочи. В некоторых случаях мочевой пузырь не может удержать достаточно мочи за ночь. Изменения в образе жизни часто могут улучшить эти симптомы.

Некоторые люди мочатся в постель, потому что они не производят достаточного количества определенного гормона ночью, что может быть признаком несахарного диабета. Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции мочевых путей, камни в почках, увеличение простаты, или обструктивного апноэ во сне может привести к тому, что взрослые начинают мочиться в ночное время.

Есть ли массажи или акупунктура, которые могут помочь при недержании мочи

В начале сеанса рекомендуется произвести давление на 5 точек, расположенных вдоль поясничных позвонков. Это точки удалены на 0,5 цуня от остистых отростков 1,2,3,4,5 поясничных позвонков. Смотрите рисунок 28.

Производится давление на 3 точки крестца, расположенные между его остистыми отростками 1 – 2, 2 – 3, 3 – 4.

Делается массаж мочевого пузыря, а его спастическое состояние снимается дозированным давлением на точку J.3, расположенную в проекции мочевого пузыря.

Последняя процедура заключается в надавливании на 7 точек, расположенных вдоль шейных и грудных позвонков : V.10 (кнаружи от Т.15 на 1 цунь), а точки № 1,2,3,4,5,6 располагаются точно под V.10, ниже друг друга на 1 см.

5. Лечение энуреза травами. Пастушья сумка, спорыш, хвощ полевой, зверобой, корень валерианы (столовая ложка на 1 стакан, настаивать 30 мин, принимать в течение дня); рута, полынь горькая, мята перечная, мелисса (3:2:3: 1,5) (2 столовые ложки на 2 стакана воды, настаивать 30 мин, принимать в течение дня); семена дурмана или белены (по одному зерну 2—3 раза в день).

5. Неврастения .

Неврастения является одной из распространенных форм невроза. Клинически она проявляется чередованием симптомов повышенной возбудимости и истощаемости. Ее наиболее характерные симптомы: головная боль, головокружение, нарушение сна (кошмарные сновидения, бессонница, неглубокий сон), неустойчивость настроения, повышенная возбудимость, быстрая утомляемость, ослабление памяти, понижение работоспособности, половая слабость у мужчин, преждевременное семяизвержение, подавленное настроение. Неврастения — наиболее частый и особенно хорошо поддающийся лечению вид невроза, развивающийся у лиц с уравновешенным типом нервной деятельности. Клинические проявления заболевания состоят из сочетания повышенной раздражительности, быстрой утомляемости и ярких неадекватных эмоциональных вспышек после незначительных внешних поводов. Различают две основные формы неврастении: гиперстеническую и астеническую.

Для гиперстенической формы характерно преобладание в центральной нервной системе процесса застойного возбуждения, что клинически проявляется неуравновешенностью, раздражительностью, вспыльчивостью, нередко головными болями и нарушениями сна. Часты разнообразные вегетативные расстройства: потливость, сердцебиение, нарушения работы ряда внутренних органов (колебания артериального давления, спазмирование кишечника, желчевыводя-щих путей, учащенное мочеиспускание, запоры и др.), а иногда — и сексуальные расстройства, особенно у мужчин.

При астенической (или гипостенической) форме в центральной нервной системе доминирует процесс торможения. Больные вялы, адинамичны, у них снижены трудоспособность, возможность преодоления возникающих трудностей, двигательная и психоэмоциональная инициатива, они легко устают, нередко сонливы в дневное время и не всегда хорошо спят по ночам. У лиц с астеническим синдромом нередки неуверенность в себе, недооценка своих физических и профессиональных возможностей, могут появляться мысли о собственной неполноценности. В ряде случаев могут развиваться астеноипохондрический синдром с «выискиванием» у себя несуществующих болезней или преувеличением имеющихся, фобический — с возникновением разнообразных страхов (например, боязнь сойти с ума, заболеть раком, сердечным или другим тяжелым заболеванием и т. д.), астенодепрессивный — с резко сниженным настроением, неверием в будущее, а иногда и с суицидными мыслями. У больных с астенией также нередки вегетативные сдвиги: снижены аппетит и артериальное давление, имеются жалобы на тяжесть в голове, вздутие живота и т. д. Лечение больных гипер- и астенической формами неврастении разнонаправлено: при первой применяются тормозные методы, при второй — стимулирующие, но в обоих случаях необходимо налаживание правильного распорядка дня, регулярного питания, сна, разумного чередования трудовой нагрузки и отдыха.