Ранний климакс у женщин: причины, симптомы и способы борьбы

Ранний климакс у женщин: причины, симптомы и способы борьбы

Первые симптомы климакса связаны с нарушением менструального цикла. Промежуток между двумя менструациями удлиняется до 35-38 дней, в отдельных случаях может наблюдаться его укорочение (менее 20 дней). Выделения при этом более скудные, мажущие. Конец ранней менопаузы может сопровождаться развитием вторичной аменореи: отсутствуют месячные в течение 6-8 месяцев. В этот период женщина не может зачать ребёнка. Гормональный дисбаланс также оказывает влияние на развитие симптомов климакса: возникают внезапные приливы жара, во время которых краснеет лицо и шея, наблюдается обильное потоотделение. Такие приступы довольно тяжело переносятся пациентками и приносят им существенный дискомфорт.

Появляются изменения и со стороны нервной системы и психики: больные становятся более раздражительными, плаксивыми, остро реагируют на критику и воспринимают все близко к сердцу. Снижается работоспособность, возникает бессонница и частые ночные пробуждения. Дисгормональные изменения затрагивают и сердечную мышцу: возникают перебои в работе сердца при физической нагрузке или стрессе, может развиваться одышка. Изменение тонуса сосудистой стенки сопровождается головными болями, головокружением, а также резкими перепадами артериального давления. Ранний климакс у женщин становится причиной набора избыточной массы тела и оволосения по мужскому типу (над верхней губой).

Также от дефицита эстрогенов страдает кожа: она становится более сухой и легче травмируется, начинают ломаться ногти и выпадать волосы, замедляется их рост. Нередко возникают расстройства мочевыделительной и половой системы: недержание мочи, снижение либидо. Уменьшается количество выделяемой во время полового акта смазки, что приводит к более частому получению микротравм.

Ранний климакс крайне опасен своими осложнениями: бесплодие, спонтанные кровотечения и болезни, связанные с недостатком эстрогенов, наносят серьезный урон здоровью женщины. Без адекватно подобранной терапии увеличивается склонность к патологическим переломам (остеопороз), возникают аутоиммунные процессы.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины раннего климакса у женщин

За эффективность репродуктивной функции отвечают фолликулы. Если их количество изначально было невелико или они внезапно и массово стали гибнуть, то этот фактор в свою очередь влияет на развитие яичников. В первом случае яичники могут нерегулярно высвобождать яйцеклетки, что является признаком первичной недостаточности яичников. Во втором — из-за значительного сокращения количества фолликулов возникает преждевременная недостаточность яичников.

Таким образом, причинами развития ранней менопаузы являются:

Естественные отклонения. При рождении каждый младенец женского пола имеет собственный запас яйцеклеток — от 1 до 2 млн. По мере взросления это количество сокращается, ко времени менопаузы их остается не более 1 000. Если уменьшение этого запаса приходится на репродуктивный возраст, то возникает ранний климакс. Это состояние может быть вызвано:

врожденными нарушениями — изначально у новорожденной был недостаточный резерв яйцеклеток, что может быть связано с дефектом Х-хромосомы или ее ломкостью;

предрасположенностью — девочка может унаследовать нарушения, если ее матери был поставлен диагноз «преждевременное старение яичников»;

ранним менархе — физиологически организм девочек готов к первой менструации к 12–14 годам, но из-за отклонений или предрасположенности она может начаться в 10 лет;

наследственными заболеваниями — галактоземия (генетический сбой, из-за которого галактоза не переходит в глюкозу) способна ускорить отмирание яйцеклеток;

опухолью в яичниках;

сальпингоофоритом — воспалением маточных труб и яичников, осложнением которого является бесплодие;

эндометриозом — патологией, когда эндометрий разрастается в матке или за ее пределами;

аутоиммунными отклонениями — непереносимостью глютена, воспалением щитовидной железы (тиреоидитом), сахарным диабетом;

инфекционным заражением — редко причиной преждевременного старения яичников могут стать малярия, паротит и даже туберкулез.

Какие первые признаки раннего климакса

Ранний климакс симптоматически похож на обычную менопаузу, но появляется в более раннем возрасте.

Степень проявления и продолжительность симптомов могут различаться у разных женщин, но обычно включают в себя:

• Приливы

Внезапные ощущения жара, сопровождающиеся потоотделением, учащением пульсом и покраснением кожи лица. Частые и интенсивные приливы значительно снижают качество жизни.

• Увеличение массы тела

При климаксе многие женщины могут сталкиваться с набором веса и изменениями в распределении жировой ткани по телу, что связано с нарушением углеводного обмена.

• Нарушения сна

У некоторых также появляются проблемы со сном вследствие учащенных позывов к мочеиспусканию, ночных потов и трудностей с засыпанием.

• Нарушения менструального цикла

Начало раннего климакса зачастую сопровождается укорочением менструального цикла, оскудением менструаций вплоть до их исчезновения.

• Сухость и диспареуния

При снижении выработки эстрогенов- женских половых гормонов в яичниках развиваются атрофические изменения слизистой влагалища и вульвы. Нарушается процесс увлажнения, многослойности и регенерации эпителия, слизистые становятся тонкими, ранимыми, сухими, легко травмируются и инфицируются. Сексуальные отношения вызывают дискомфорт.

Как диагностируется ранний климакс

Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет. Природа изначально закладывает у девочек определенное количество яйцеклеток. После каждого менструального цикла их число уменьшается. В результате, когда запас яйцеклеток оказывается исчерпанным, начинается климакс.

Такую патологию, как ранний климакс, могут обуславливать и следующие состояния (заболевания):

• хирургические вмешательства, сопровождающиеся удалением яичников;
• «плохая» наследственность;
• длительная бесконтрольная гормонотерапия;
• болезни яичников.

Факторами риска являются также ожирение, голодание, изнурительные физические нагрузки, чрезмерное увлечение диетами, анорексия .

Из причин позднего климакса чаще всего называют генетическую предрасположенность. С одной стороны, длительное участие половых гормонов в поддержании постоянства функций организма благоприятно воздействует на деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, помогает дольше сохранить эластичность кожи и мышц, а также прочность костей.

Но при позднем начале менопаузы не исключена вероятность развития тяжелых патологических состояний. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, как минимум, дважды в год. Особенно это касается зрелых дам, поскольку некоторые считают, что с возрастом визиты к женскому доктору можно наносить реже. Это может привести к печальным последствиям, ведь, как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение.

Какие методы лечения раннего климакса существуют

Мы уже говорили о том, что целый ряд факторов и обстоятельств современной среды влияет на более раннее начало климакса: повседневный хронический стресс, сдвиг возраста первой беременности и родов, ограничительное поведение, полипрагмазия, самолечение, гипервитаминопотребление, широкое использование психокорректирующих препаратов…

Но если говорить об уязвимых группах и зонах риска именно патологического раннего климакса, то в первую очередь это женщины с генетической предрасположенностью к ранней менопаузе. Также доказана прямая связь между возрастом менархе. Чем раньше наступает первая менструация, тем раньше начинается перименопауза. К преждевременному снижению овариального резерва ведут инфекционно-токсические поражения мозга, травмы головы, гинекологические заболевания и, в частности, эндометриоз.

Существует еще одна четкая корреляция: чем раньше наступает период перименопаузы, тем тяжелее его проявления. Что может беспокоить женщину в этот период?

• Изменение настроения и снижение либидо. К сожалению, многие женщины считают снижение либидо естественным возраст-ассоциированным фактором. На самом деле сексуальная функция в периоде перименопаузы имеет огромное значение как для самой женщины, так и для поддержания правильного микроклимата в семье. Снижение либидо требует обязательной коррекции.

• Частые головные боли по типу мигреней . Это абсолютно прогестерон-связанная патология.

• «Горящий рот» , поскольку слизистая рта имеет рецепторы к эстрогену и чутко реагирует на дефицит гормона.

• Покалывание в конечностях и ощущение онемения .

• Изменение вкуса , а также проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, например, метеоризм.

• Суставные и мышечные боли , ощущение скованности либо, наоборот, расслабленности в мышцах.

• Сухость кожи и изнуряющий кожный зуд , что также является следствием эстрогенного дефицита, но заставляет женщину обращаться к разным врачам в поисках… онкологического заболевания.

• Нарушения сна , связанные не с трудностями засыпания, а с ночными пробуждениями, обусловленными выработкой ночного кортизола.

• Когнитивные трудности , когда женщине внезапно становится сложно решать привычные до этого рабочие или бытовые задачи.

• Истончение волос и ломкость ногтей .

• Головокружения , поскольку эстроген влияет на выработку инсулина, гормональный дисбаланс создает условия для гипогликемии.

• Нарушения сердечного ритма : тахикардия, брадикардия.

• Вегетососудистые пароксизмы (метеозависимость, термоневроз, колебания артериального давления, шаткость при ходьбе, головокружения и ощущение дурноты, двигательное беспокойство, стенокардические ощущения, обморочные состояния и т. д.).

Можно ли предотвратить ранний климакс

1. Генетическая предрасположенность: Наследственность может оказывать существенное влияние на наступление климакса у женщины в 35 лет. Если у матери или бабушки климакс наступил рано, то есть большая вероятность, что этот процесс начнется и у дочери или внучки в более раннем возрасте.

2. Заболевания: Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, нарушения щитовидной железы и другие, могут способствовать наступлению климакса в более раннем возрасте.

3. Нарушения питания: Неправильное питание, а также диеты и недостаток витаминов и минералов могут привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса.

4. Стрессы: Постоянные стрессы, депрессия, а также эмоциональная нестабильность могут влиять на наступление климакса у женщин в более раннем возрасте.

5. Курение и употребление алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут ускорять наступление климакса и приводить к развитию его симптомов в более раннем возрасте.

6. Раннее начало половой жизни: Начало половой жизни в более раннем возрасте может привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса.

7. Операции на органах малого таза: Операции на яичниках, матке или других органах малого таза могут привести к нарушению их функций и наступлению климакса в более раннем возрасте.

Важно отметить, что все вышеуказанные факторы могут оказывать влияние на наступление климакса у женщин и 35 лет и даже раньше. Однако, наступление климакса в таком раннем возрасте не является нормой, и требует обращения к врачу и проведения дополнительных исследований.

Как ранний климакс влияет на репродуктивное здоровье женщины

В наше время заболевания репродуктивной системы становятся всё более распространёнными. Запланировав беременность, женщины сталкиваются с множеством сложностей, приходится пройти долгий путь до того, как удастся забеременеть и родить долгожданного ребёнка. Часто таким препятствием к беременности является синдром истощения яичников , иначе его можно назвать преждевременным или ранним "климаксом" . По статистике этим синдромом страдают около 1,4 % женщин.

Синдром истощения яичников — это преждевременное снижение работоспособности яичников у женщин до 40 лет. При этом у пациенток возникают нарушения цикла, задержки (сначала до 1-2 недель, потом более длительные), приливы, потливость, плохой сон, раздражительность, тревожность, нарушение либидо (полового влечения). В дальнейшем появляются урогенитальные расстройства — учащённое мочеиспускание, ложные позывы, склонность к циститам . Позднее может возникнуть остеопороз и патологические переломы .

Отсутствие яйцеклеток при синдроме истощения яичников

Яичники — это орган репродуктивной системы. В них созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны. Работа яичников влияет на общее самочувствие женщины, состояние кожи, волос и здоровье организма в целом. Своей максимальной активности они достигают в 20-39 лет — это благоприятный репродуктивный возраст. После 45 лет активность яичников снижается, уменьшается выработка женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон, наступает климакс . При синдроме истощения яичников их функция снижается гораздо раньше.

Причинами заболевания могут быть несколько факторов. Первое место среди них занимает наследственность : если у матери была данная проблема, то с высокой долей вероятности она возникнет и у её дочери. Этот фактор вызван нарушением в половой Х-хромосоме. Именно в ней находится большинство генов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы.

К генетическим дефектам, которые вызывают ранний "климакс", относятся:

1. Заболевания, связанные с нарушением количества хромосом:
2. болезнь Тёрнера — у женщин с этим заболеванием полностью отсутствует одна Х-хромосома;
3. трисомии — болезни, вызванные лишней (третьей) Х-хромосомой;
4. иногда встречаются семейные случаи синдрома истощения яичников при нормальном количестве хромосом, но при этом имеются скрытые нарушения в хромосомном наборе.
5. Дисгенезия гонад (ХХ-тип, неполная форма) — нарушение формирования яичников во время внутриутробного развития.
6. Редкие генетические болезни:
7. o галактоземия — избыточное скопление галактозы в организме;
8. o блефарофимоз — уменьшение глазной щели из-за срастания краёв век;
9. o синдром Мартина — Белл — генетическая мутация, при которой наступает умственная отсталость .

На втором месте причин появления синдрома — негативное влияние факторов во время внутриутробного развития , когда у девочки идёт закладка фолликулов (части яичника). Приём беременной антибиотиков и других препаратов, которые не рекомендуются при беременности, перенесённое простудное заболевание — всё это откладывает отпечаток на репродуктивное здоровье девочки.

На третьем месте — оперативное вмешательство , например, удаление яичника или его части (резекция яичника), операция по удалению кисты , образования или эндометриоидного очага на яичнике. После удаления одного яичника второй работает усиленно, но этого бывает недостаточно, впоследствии развивается синдром истощения яичников.

На четвёртом месте — аутоиммунные заболевания . В организме вырабатываются антитела, которые разрушают яичники. Провоцирующими факторами могут стать перенесённые ранее инфекции, стрессы, экология и др. Также пагубно влияют на женскую репродуктивную систему алкоголь и курение .

Поддерживать функцию яичников очень важно для женщины. Контролировать данный процесс нужно с молодости. Строгая диета, малый вес, отказ от пищи — всё это приводит к разрушению нормальной работы яичников, происходит их разрушение и снижение функции.

Какие гормональные изменения происходят во время раннего климакса

В среднем начало менопаузы приходится на женский возраст 45-55 лет. Если соответствующие возрастные изменения происходят до сорока лет, то можно говорить о наступлении раннего климакса.

Начало гормональной перестройки женского организма — очень индивидуальный процесс. Зачастую ранний климакс связывают с проблемами со здоровьем, а его слишком быстрое прогрессирование может вызывать значительное ухудшение самочувствия. К основным причинами его появления относят.

• Генетические отклонения

Существуют несколько разновидностей генетических аномалий и передающихся по наследству болезней, ответственных за раннее угасание функции яичников. Поэтому «плохая» наследственность может служить причиной отдельных случаев раннего климакса в семьях, где с подобным явлением сталкивалось старшее поколение по женской линии.

• Перенесенные операции на органах малого таза

Операции на органах малого таза могут негативно сказаться на последующей работе яичников. Мешают их правильному функционированию и воспалительные процессы, развивающиеся после оперативных вмешательств.

• Воздействие лучевой терапии

Борьба с раковыми опухолями в области малого таза с помощью лучевой терапии может привести к необратимым повреждениям яичников. При небольших дозах радиации последствия для репродуктивной системы зависят от возраста и состояния здоровья женщины.

• Воздействие химиотерапии

Действие химиотерапевтических препаратов на злокачественные опухоли, помимо сдерживания роста опухолевых клеток, также самым отрицательным образом сказывается на функционировании фолликулов.

• Аутоиммунные заболевания

Сахарный диабет, а также некоторые болезни надпочечников и щитовидной железы могут привести к хроническим воспалениям органов малого таза, дисфункции яичников и ранней менопаузе.

Однако причины, вызывающие ранний климакс, у многих женщин так и остаются невыясненными. Ученые предполагают, что данное состояние может являться результатом перенесенных серьезных инфекционных заболеваний, вызывающих гибель клеток фолликулов.

Какие нехормональные методы лечения раннего климакса существуют

Природа женщины уникальна. Приняв во внимание некоторые исторические вехи, можно отметить, что роль женщины в социуме претерпела масштабные изменения. Женщина заняла в нем уверенные позиции. Неизменной остается ее основная функция, и заключается она в деторождении и продолжении своего рода. Активность женщины согласуется с работой ее репродуктивной системы. Постепенное снижение, а затем и прекращение работы яичников в той или иной степени вносит свой вклад в жизненный порядок и здоровье представительниц прекрасного пола. Менопауза - это естественный этап жизни женщин, который, как правило, соотносится с пиком социальной самореализации. Однако в некоторых случаях гормональные изменения, характерные для данного периода, могут служить благоприятным фоном для формирования ряда патологических изменений и ухудшить качество жизни женщины. Нарастающий дефицит эстрогенов становится патогенетическим толчком для развития широкой палитры климактерических расстройств. Вазомоторные симптомы и гипергидроз являются наиболее частыми спутниками женщин в период перименопаузального перехода и ранней постменопаузы. Учитывая связь вазомоторных симптомов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, требуется их эффективная коррекция. Поддержание оптимальной активности и полноценного качества жизни пациенток должно быть целью купирования негативных проявлений дефицита эстрогенов и осложнений, связанных с ним. Компенсация дефицита эстрогенов с помощью менопаузальной гормональной терапии (МГТ) является эталоном в решении проблем менопаузы. Однако существует ряд пациенток, имеющих противопоказания к назначению МГТ или отказывающихся по каким-либо причинам ее получать. Для данной категории пациенток предусмотрены методы коррекции рациона. Комбинации растительных экстрактов с витаминами и микроэлементами успешно применяются в клинической практике длительное время. В статье представлена информация относительно наиболее изученных фитоэстрогенов, содержащихся в сое.

Как ранний климакс влияет на психическое здоровье женщины

Есть две причины, в равной степени влияющие на плохое настроение во время климакса:

• Гормональные колебания.
• Психологические проблемы (боязнь старости, страх стать неинтересной, ненужной).

Климакс – это гормональная перестройка, при которой в организме уменьшается количество женских гормонов эстрогенов. Но какое-то время организм продолжает «считать» нормой более высокий уровень эстрогенов. Поэтому во время климакса, особенно в первые 1-2 года, запускаются те же реакции, которые нужны для привычного ответа на жизненные обстоятельства, связанные с низким уровнем эстрогенов: стресс, ощущение опасности, определенные периоды цикла. Соответственно, в ответ на недостаток эстрогенов снижается выработка серотонина, повышается синтез адреналина, возрастают агрессия, раздражительность и тревожность. Кроме того, низкий уровень серотонина ведет к нарушениям сна. Постоянные недосыпы делают женщину еще более раздражительной. Нервное истощение при постоянном недостатке сна проявляется бурными эмоциональными реакциями на любые события.

Со временем организм начнет «ориентироваться» в новой ситуации. Но в первые несколько лет ему требуется помощь в том, чтобы нормализовать настроение при климаксе.

Что касается психологических аспектов плохого настроения и раздражительности, их тоже нельзя сбрасывать со счетов. Культ молодости, постоянное поощрение прятать приметы прожитых лет приводят к тому, что женщины стыдятся своего возраста, боятся постареть и стать никому не нужными. Ведь в большинстве профессий спрос на молодых и активных, да и в семейных отношениях полно примеров, когда мужчины предпочитают уходить к более молодым партнершам. И поэтому далеко не все женщины могут справиться с мыслями о том, что климакс является приметой старости. Раздражение и зависть в этом случае – естественная реакция сознания на неизбежно надвигающиеся перемены.

Поэтому ждать, когда эмоциональные горки пропадут сами собой, не просто бессмысленно, но даже опасно. Если поддаться раздражительности, можно потерять и положение на работе, и социальные связи, и поддержку родственников. Куда более разумно научиться справляться с раздражительностью при климаксе.