Заботимся о здоровье: какие методы контрацепции безопасны для женщин

Заботимся о здоровье: какие методы контрацепции безопасны для женщин

Контрацепция является важной частью заботы о здоровье и планирования семьи . Это широкий спектр методов, используемых для предотвращения нежелательной беременности и защиты от инфекций, связанных с половыми контактами. Разнообразие методов контрацепции позволяет людям выбирать наиболее подходящий вариант , учитывая их индивидуальные потребности и обстоятельства.

История контрацепции

Исторически, контрацепция начиналась с простых и часто ненадежных методов, таких как использование натуральных барьеров или растений. С течением времени и развитием медицины появились более надежные методы, такие как презервативы и гормональные препараты. История контрацепции связана с культурными, религиозными и научными изменениями в обществе.

Разновидности методов контрацепции

Барьерные методы:

Презервативы, диафрагмы, суппозитории и спермициды – это методы, предназначенные для предотвращения контакта спермы с яйцеклеткой.

Гормональные методы:

Таблетки, пластыри, кольца и инъекции содержат гормоны, влияющие на овуляцию, изменяющие состав слизи шейки матки или усложняющие процесс оплодотворения.

Хирургические методы:

Вазэктомия (мужская стерилизация) и трубнокатетеризация (женская стерилизация) являются хирургическими методами и представляют собой необратимые процедуры.

Эффективность, плюсы и минусы различных методов контрацепции

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Например, презервативы легко доступны и предотвращают передачу инфекций, но их использование требует дисциплины. Гормональные методы могут быть более надежными, но могут вызывать побочные эффекты.

Рассмотрим более подробно различные методы контрацепции, их эффективность, а также плюсы и минусы каждого из них.

Барьерные методы

Презервативы:

Эффективность: При правильном использовании около 98%.

Плюсы: Легко доступны, защищают от инфекций передающихся половым путем (ИППП), могут использоваться с другими методами контрацепции.

Минусы: Требуют использования во время каждого полового акта, могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

Диафрагма и суппозитории:

Эффективность: Около 88-94%.

Плюсы: Могут использоваться женщинами, не желающими использовать гормональные методы, не влияют на гормональный баланс.

Минусы: Требуют использования перед каждым половым актом, требуют предварительной подготовки и точного применения.

Спермициды:

Эффективность: Около 72-82%.

Плюсы: Легко доступны, могут использоваться вместе с другими методами контрацепции.

Минусы: Могут вызывать раздражение или аллергические реакции у некоторых людей, требуют точного использования.

Гормональные методы

Таблетки:

Эффективность: Около 91-99%.

Плюсы: Высокая эффективность, регулируют менструальный цикл, могут уменьшить риск рака яичников и матки.

Минусы: Требуют регулярного приема, могут вызвать побочные эффекты, такие как тошнота или изменения веса.

Пластыри и кольца:

Эффективность: Около 91-99%.

Плюсы: Удобны в использовании, требуют меньше внимания, чем таблетки.

Минусы: Могут вызывать раздражение кожи или другие побочные эффекты.

Связанные вопросы и ответы:

Какие виды контрацепции считаются безопасными для здоровья женщины

При приеме ОК могут отмечаться побочные эффекты:

1. Кратковременные. Они проходят, как только организм адаптируется к новым условиям, то есть к приему препарата.

2. Предупреждающие. При появлении некоторых симптомов следует внепланово обратиться к гинекологу и обсудить дальнейшие действия.

3. Опасные. Любой из опасных симптомов требует немедленной отмены противозачаточных таблеток.

В первые 2–3 недели приема оральных контрацептивов нужно прислушиваться к своему состоянию, фиксируя непривычные проявления или перемены в самочувствии. Некоторые отклонения нормальны – они возникают, потому что организм привыкает к измененному гормональному фону. В этот период женщины отмечают:

Изменения в работе ЖКТ. Стул может стать более жидким, время от времени появляются боли в животе, по утрам тошнит. Эта ситуация должна измениться через месяц приема. Если тошнота, жидкий стул или боль в животе по-прежнему беспокоят вас, вероятно, этот препарат вам не подходит, следует подобрать другой, с меньшей дозировкой гормонов.

Кровянистые мажущие выделения между месячными. Это побочное действие отмечают почти все женщины. В целом состояние не вызывает беспокойства, но если выделения затягиваются (длятся больше 5 дней) или становятся слишком обильными, то следует посетить гинеколога. Прием витамина Е, как правило, помогает справиться с этой проблемой.

Нагрубание или отек груди. Если дискомфорт еле ощущается, поможет поддерживающее белье. Желательно ограничить употребление кофе, соленых продуктов, которые задерживают воду в организме. Если же дискомфорт в груди переходит в боль, проконсультируйтесь с гинекологом.

Перепады настроения. Это проявление также относят к частым. Причина – колебания уровня гормонов. Это не страшно, но у некоторых женщин прием оральных контрацептивов способен усиливать депрессивные состояния, если они уже отмечались ранее. В такой ситуации нельзя обойтись посещением гинеколога – придется обратиться за помощью к психиатру. Кроме того, контрацептивы снижают эффективность некоторых антидепрессантов, поэтому обязательно следует предупредить врача о приеме антидепрессантов, чтобы подобрать средства, которые не будут влиять друг на друга.

Дискомфорт при использовании контактных линз. Как бы это странно ни звучало, но такая ситуация вполне возможна. Гормоны ухудшают увлажнение слизистых. Поэтому если вы чувствуете дискомфорт в глазах, сухость и резь, посетите офтальмолога. Возможно, придется прибегнуть к другим средствам коррекции зрения (например, носить очки или попробовать линзы другого типа), или же использовать увлажняющие капли для глаз.

Акне, сыпь, жирный блеск на коже. Спустя несколько недель приема ОК состояние кожи нормализуется.

Снижение либидо. Оно может и повышаться, но это отмечают в редких случаях.

Сухость влагалища. Она возникает из-за того, что меняется объем и качество выделений. Даже если вы не ощущаете выраженный дискомфорт, лучше проконсультироваться с гинекологом, поскольку сухость может быть симптомом болезней мочеполовой системы.

В большинстве случаев перечисленные изменения исчезают спустя 3–4 недели, когда организм адаптируется к новому гормональному фону. Но если эти симптомы не проходят, необходимо посетить врача, так как это означает, что вам не подходит или конкретный препарат, или же сам метод контрацепции. В таком случае специалист предложит вам подобрать другой вариант.

Какие методы контрацепции могут оказывать негативное влияние на гормональный баланс организма

Если вы совершенно неожиданно узнали, что беременны, нужно успокоиться и осмыслить ситуацию. Возможно, трудности, которые вас беспокоят, надуманные, а рождение ребенка принесет в вашу жизнь счастье.

Для каждой женщины вариант решения проблемы нежелательной беременности свой. Но самый лучший вариант — это использование надежных видов контрацепции. Но, если по каким-либо причинам вы ими не воспользовались, понадобится психологическая поддержка. Хорошо, если рядом будут близкие, которые помогут и поддержат. Также не помешает помощь профессионального психолога, имеющего опыт работы с такими проблемами.

Не важно, почему вы не хотите забеременеть: из-за нестабильного семейного положения, финансовых трудностей, ситуации на работе или по другим причинам. Средства предохранения от несвоевременного зачатия помогут избежать этой ситуации. Сложнее, когда причиной выступает состояние здоровья будущей матери. В данной ситуации нужно уделить особое внимание профилактике нежелательной беременности. Если зачатие все же произошло, вопрос о возможности сохранения ребенка решается только с врачом.

Если беременность все же случилась, и медицинских показаний для ее прерывания нет, всегда нужно мыслить позитивно, попытаться изменить свой взгляд на ситуацию и попробовать «найти контакт» с будущим малышом. Не стоит торопиться принимать решение о прерывании беременности. Часто оно продиктовано эмоциями, которые очень быстро проходят. Дайте себе время успокоиться и принять ситуацию. Это поможет все обдумать и принять решение, о котором не придется пожалеть.

Самый лучший вариант — избежать нежелательной беременности и не ставить себя перед выбором. Сейчас существуют эффективные и безопасные средства контрацепции, позволяющие не забеременеть, если вы этого не планируете. Ситуацию можно изменить, даже если незащищенный половой акт уже состоялся.

Какой метод контрацепции наиболее эффективен и безопасен в предотвращении нежелательной беременности

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

• Металлосодержащие.
• Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

• Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
• Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
• ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Внутриматочная спираль (ВМС) - это миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания.

Типы ВМС

• Первый тип ВМС - это спираль с основой из пластика, на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока.
• Второй тип ВМС - это спираль, содержащая прогестины, которые ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела.

Механизм действия ВМС

Контрацептивный эффект ВМС основан на следующих действиях:

1. В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе.
2. Оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

ВМС - это наиболее эффективный и безопасный метод контрацепции, который обеспечивает высокую защиту от нежелательной беременности.

Какие риски могут возникнуть при использовании спиральных контрацептивов

Наиболее эффективный метод предупреждения беременности. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) пользуются большой популярностью во всем мире. Индекс Перля при КОК колеблется от 0,05 — 0,4. Противозачаточные обеспечивают:

• высокий контрацептивный эффект;
• хорошую переносимость;
• доступность и простота в применении;
• отсутствие связи с половым актом;
• адекватный контроль менструального цикла;
• обратимость после прекращения приема.

Помимо этого, правильно подобранные противозачаточные таблетки обладают лечебным и профилактическим эффектом.

Лечебные эффекты противозачаточных — это устранение менструальных болей, уменьшение кровопотери и, вследствие этого, лечение и профилактика железодефицитной анемии, косметический эффект при акне, себорее и повышенной жирности кожи.

Профилактические эффекты — снижение риска развития рака эндометрия и яичников, снижение риска возникновения доброкачественных образований молочной железы.

Недостатки гормональной контрацепции (КОК):

• Нарушение менструального цикла
• Побочные эффекты
• Влияние на плодность
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Риск возникновения тромбоза

Абсолютные противопоказания для приема КОК

1. болезни системы кровообращения, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда (в анамнезе), заболевания сердца;
2. хирургические операции с длительной иммобилизацией;
3. мигрень с неврологической симптоматикой;
4. злокачественные и доброкачественные опухоли;
5. маточные кровотечения неясной этиологии;
6. курение в возрасте старше 35 лет (15 и более сигарет в день).

Побочные эффекты гормональных контрацептивов: головная боль, нервозность, раздражительность, дискомфорт в ЖКТ, напряжение в молочных железах (мастодиния), изменение либидо, прибавка массы тела.

Какие методы контрацепции могут повысить риск развития инфекционных заболеваний

Согласно классификации побочных эффектов, к часто встречающимся нежелательным реакциям относятся психические расстройства: частые перепады настроения, депрессия , снижение полового влечения к партнеру. Данные эффекты связывают с влиянием гестагенного компонента препарата. Считается, что преходящая депрессия на фоне приема КОК встречается не более чем у 6% женщин. Эта цифра может варьировать, что зависит от конкретного препарата. Все гормональные контрацептивы различаются между собой и по составу, и по дозам действующих веществ.

Исследования, касающиеся изучения побочных действий гормональных контрацептивов на женский организм показывают, что большее число побочных эффектов проходит на протяжении первых трех месяцев приема препарата. Это касается, как побочных эффектов со стороны нервной системы, так и других систем. При сохранении выраженных побочных эффектов более длительное время рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы определить, действительно ли возникшие реакции связаны с приемом контрацептивов, или же есть другие причины. При выявлении связи именно с гормональным препаратом будет решаться вопрос о его замене или отмене.

Существует ли связь между побочными эффектами препарата и общим состоянием здоровья женщины? Да, существует. Проведены исследования, которые могут спрогнозировать больший риск появления тех или иных побочных действий в зависимости от того, какие хронические заболевания есть у женщины изначально. Что касается депрессии, то таким фактором риска является наличие гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы). То есть, возникновение депрессии на фоне приема КОК может стать показанием для обследования у эндокринолога.

Могут ли оральные контрацептивы влиять на психическое здоровье женщины

Современная медицина предлагает грандиозный арсенал способов предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы в будущем не жалеть о содеянном, нужно просто определиться с подходящим лично Вам методом контрацепции.

Начнем с надежности существующих методов.

Надежность способов контрацепции:

Способ контрацепции

Степень надежности

Прерванное половое сношение

80% - 85%

Календарный метод (метод «безопасных дней»)*

80% - 90%

Метод измерения базальной температуры*

80% - 90%

Спринцевание влагалища

10% - 15%

Презерватив

90% - 95%

Диафрагма (влагалищный колпачок)

90% - 95%

Внутриматочные средства (спирали)

90% - 92%

Гормональные внутриматочные средства (спирали)

90% - 97%

Химическая контрацепция (крема, свечи, тампоны)

79% - 90%

Гормональные таблетки (оральная контрацепция)

96,5% - 97%

Гормональные уколы

96,5% - 97%

Гормональные имплантанты

99% - 99,8%

Гормональное кольцо НоваРинг

99%

Гормональный контрацептивный пластырь Евра

99,4%

Медицинская стерилизация

99,8% - 99,9%

Экстренная посткоитальная контрацепция

—

* данная степень надежности возможна только при регулярном менструальном цикле.

Прерванный половой акт

Правильная техника использования данного метода заключается в следующем: мужчина должен вывести половой член из влагалища женщины непосредственно перед эякуляцией (семяизвержением). Сама же эякуляция может произойти где угодно, но только не во влагалище женщины.

Популярность этого метода предотвращения нежелательной беременности вполне объяснима. Он не требует материальных затрат, не снижает чувствительность половых органов партнеров во время акта. Однако, негативных сторон у него гораздо больше, чем позитивных. Во-первых, метод очень ненадежен. Объясняется это тем, что «смазочная» (предсеменная) жидкость, которая выделяется у мужчины в процессе полового акта содержит от 10 до 20 миллионов сперматозоидов, коего количества более чем достаточно для оплодотворения яйцеклетки. И даже если Вы уверены, что Ваш партнер великолепно контролирует процесс семяизвержения, то контролировать выделение «смазочной» жидкости не может ни один мужчина (кроме разве что нескольких йогов в далекой Индии, и то навряд ли). Во-вторых, длительное использование данного метода предохранения негативно сказывается на психологическом состоянии партнеров, так как прерывание полового акта не физиологично. Многими исследованиями доказано, что регулярное отсутствие естественного удовлетворения может привести к половой холодности у женщин, к импотенции у мужчин и резкому снижению полового влечения у обоих партнеров. В-третьих, прерванный половой акт никогда не защитит Вас от заболеваний, передающихся половым путем, а также СПИДа и вирусных гепатитов. Поэтому недопустимо использование этого метода при случайных половых связях.

Какие факторы следует учитывать при выборе безопасного метода контрацепции

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии - жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой. В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

• Нарушение менструального цикла
• Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
• Скачки веса
• Заболевания половой сферы
• Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
• Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

как работают гормональные контрацептивы?

миссия таких контрацептивных средств - воспрепятствовать наступлению беременности. и происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (кок), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. то есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.