Как избавиться от климакса и перебоев в сердце: советы от экспертов

Как избавиться от климакса и перебоев в сердце: советы от экспертов

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

• детство (до 12 лет);
• половое созревание (12-16 лет);
• репродуктивный возраст (16-45 лет);
• климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

1. Вегетососудистого . Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
2. Сердечно-сосудистого . Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
3. Нервно-психического . Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза ), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Связанные вопросы и ответы:

Какие физические изменения происходят в организме женщины во время климакса

Аритмия при менопаузе у женщин приводит к возрастанию количества сердечных сокращений за конкретный период времени. Также это может касаться интенсивности сокращений, а это влечет за собой серьезные изменения функционирования отдельных участков сердца.

Существует несколько видов аритмий, которые могут возникнуть при климаксе:

1. Синусовые. Их вызывают нарушения синусового узла. Здесь различают тахикардию (учащение) и брадикардию (снижение количества сердечных сокращений).
2. Эктопические. Основной характеристикой заболевания выступает появление дополнительных органов возбуждения в проводящей системе сердца. В результате возникает внеочередное сокращение сердечной мышцы. Подобное сокращение называется экстрасистолой, а заболевание – экстрасистолией при климаксе.
3. Мерцательные. Такой вид аритмии вызван повышенной возбудимостью миокарда и снижением показателя его проводимости. Разновидности этого заболевания зависят от количества ударов сердца в минуту: тахиаритмическая (120-160), брадиаритмическую (менее 60), нормосистолическая (60-80).
4. Мерцание и трепетание желудочков, а также предсердий. В первом случае сокращаются только отдельные мышечные волокна, а систола желудочков полностью отсутствует. Вторая разновидность расстройства сердечного ритма базируется на не сжимании предсердий, а характеризуется неритмичной работой желудочков.
5. Блокады сердца. Бывают трех степеней, в зависимости от проводимости импульса по сердечной системе. Импульс может только замедляться или вообще прекращаться.

Почему перебои в сердце могут возникать у женщин в период климакса

Климактерический синдром может проявляться в виде симпатоадреналовых или вагоинсулярных кризов. Для первого типа характерными признаками являются:

• частый или нерегулярный пульс;
• подъем артериального давления;
• озноб;
• онемение и холод в конечностях;
• бледность кожи;
• двигательное беспокойство;
• боль в области сердца.

Может кратковременно повыситься температура тела до 38 градусов.

Вагоинсулярные кризы протекают на фоне повышенной активности парасимпатического отдела нервной системы и сопровождаются чувством жара в голове, покраснением кожи, потливостью, резкой слабостью, тошнотой, редким пульсом, головокружением и падением артериального давления. При климаксе часто встречается смешанный тип или чередование этих состояний.

Аритмия

Возникает, как правило, приступообразно в виде ощущения перебоев в сердечных сокращениях, замирания или внезапного толчка в области сердца. Это может сопровождаться головокружением, обморочным состоянием, резкой слабостью. Частое и нерегулярное сердцебиение может быть симптомом мерцательной аритмии.

Тахикардия

Проявляется учащенной и сильной пульсацией в области шейных сосудов, ощущением тяжести или боли в сердце. Обычно возникает на фоне приливов жара, ощущений нехватки воздуха. При частой тахикардии пациентки жалуются на повышенную утомляемость, ухудшение настроения, пониженный аппетит и трудоспособность, нарушения сна.

Повышенное давление

При высоких цифрах артериального давления беспокоит:

• головная боль в затылочной или теменной области;
• тяжесть и чувство пульсации в голове;
• шум в ушах;
• сердцебиение;
• тошнота.

Затем к этим жалобам добавляется общая слабость, головокружение, затруднение дыхания при быстрой ходьбе, потливость и тупые боли в области сердца. Перед глазами появляется мелькание точек, снижается зрение. Наблюдается отечность конечностей, лица, припухлость век.

Почему сильнее стучит ночью

При климаксе ночные приливы лишают сна и сопровождаются более выраженным сердцебиением, чем днем. Это связано с нарушением гормонального баланса и преобладанием тонуса симпатической нервной системы в отличие от активной парасимпатической в норме.

Под влиянием гормонов стресса приступы потливости и тахикардии могут возникать от 10 до 20 раз за ночь, особенно в жарком и душном помещении.

Какие факторы могут способствовать усилению перебоев в сердце у женщин во время климакса

Основные причины боли в сердце в период климакса:

• гормональные изменения: снижение уровня эстрогенов, характерное для климакса, может повысить риск сердечно-сосудистых событий и способствовать болям в области сердца;
• стресс и тревожность: климакс часто сопровождается эмоциональным стрессом и тревожностью, которые могут вызвать боли в сердце;
• снижение физической активности: многие пациентки в период климакса могут стать менее активными, что может увеличить риск болей в области сердца;
• повышение артериального давления (гипертония) может быть связано с климаксом, что увеличивает риск сердечных проблем, таких как инфаркт миокарда и инсульт;
• заболевания сердца и сосудов: гормональные изменения при климаксе провоцируют проявление возрастных заболеваний сердца у пациенток. Например, эстрогены имеют защитное воздействие на сердце и сосуды. С их снижением у женщин в климаксе могут снижаться уровни "хорошего" холестерина (HDL) и увеличиваться уровни "плохого" холестерина (LDL), что увеличивает риск атеросклероза коронарных артерий;
• один из распространенных симптомов климакса - приливы, которые могут сопровождаться учащенным сердцебиением и болями в области груди;
• чувство давления в груди: некоторые женщины  могут ощущать дискомфорт или боли в груди, что может быть связано с изменениями в тканях молочных желез в период климакса;
• побочные эффекты препаратов: применение гормональных препаратов для управления симптомами климакса может вызвать изменения в сердечной активности и вызвать боли в области сердца у некоторых пациенток.

Как можно определить, что перебои в сердце связаны именно с климаксом, а не с другими заболеваниями

Рассмотрим связь диабета и сердечно-сосудистых болезней подробнее. По мере снижения уровня эстрогена падает восприимчивость тканей к инсулину, который необходим для усвоения глюкозы. Помимо этого, на фоне пониженного эстрогена увеличивается производство глюкозы в печени. В итоге в организме наблюдается повышенный уровень инсулина и избыток глюкозы.

А высокий сахар в крови — прямой путь к диабету. Это согласуется с данными многолетних наблюдений американцев, согласно которым чем позже женщина вступает в менопаузу, тем у нее ниже риски заболевания диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца и другими болезнями сердечно-сосудистой системы. В результате, в частности, и по этой причине тоже женщины, у которых менопауза началась поздно, живут в среднем значительно дольше.

Известно также, что сердечно-сосудистые заболевания — это основная причина смерти диабетиков. На них приходится 52% летальных исходов среди людей, страдающих от диабета. Это неудивительно: ССЗ у таких пациентов выявляются в 2-5 раз чаще, чем у людей без диабета. Возглавляют список заболеваний-лидеров ИБС, инфаркт миокарда, гипертония.

Верно также следующее утверждение: если у женщин уже есть диабет 2 типа и при этом имеется лишний вес, то менопауза с высокой долей вероятности начнется позже. Наличие излишков жира сглаживает общее падение эстрогена. Но если речь идет о диабете 1 типа, то все наоборот — менопауза может начаться раньше.

Была также обнаружена еще одна зависимость: среди женщин с поздней менопаузой оказалось намного меньше курильщиц. Ученые считают, что курение — один из факторов, провоцирующих раннее наступление менопаузы.

Могут ли мужчины также испытывать перебои в сердце во время климакса

В период угасания репродуктивной функции (менопауза или климакс) происходят изменения в работе всех систем организма женщины. В первую очередь, страдают кости, сердце и сосуды. Возрастание сердечно-сосудистых заболеваний на этом этапе объясняется постепенным уменьшением выработки половых гормонов и нарушением проходящих в организме процессов, в обеспечении нормального течения которых эти гормоны участвуют.

• Снижение количества эстрогенов негативно влияет на холестериновый обмен. Экспериментально доказано, что в период менопаузы количество липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин) повышается от 10 до 16%, уровень общего холестерина увеличивается на 6-9%, а концентрация триглицеридов (жиров) — в среднем на 11%, что значительно увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
• Нарушение липидного обмена способствует усиленному росту жировой ткани, что является одним из основных факторов риска возникновения диабета 2-го типа, при наличии которого сердечно-сосудистые заболевания регистрируются в 2-5 раз чаще. Так, 80% больных диабетом страдают от артериальной гипертензии, 12-22% — хронической сердечной недостаточностью.
• Прекращение менструаций в климактерическом периоде способствует сгущению крови, что создает предпосылки для повышенного тромбообразования.
• Эстрогены влияют на работу центральной и вегетативной нервных систем. Из-за нарушения проводимости нервного импульса вследствие дефицита этих гормонов происходят сбои в работе сосудов. Их спазмирование вызывает, в частности, неприятные ощущения в области сердца, стенокардию. Сосудистый спазм влечет за собой и повышение артериального давления.
• Нарушения в работе вегетативной нервной системы сказываются на ритме сердечных сокращений, что может проявляться в усиленном сердцебиении, приступах тахикардии или перебоях в работе сердца.

Какие методы лечения существуют для уменьшения перебоев в сердце у женщин в период климакса

Климакс (менопауза) — естественный этап в жизни женщины. Но поскольку гормональная перестройка является серьезной нагрузкой на организм и сказывается на работе всех его систем, необходимо в это время внимательно и заботливо относиться к своему здоровью. Такое отношение предполагает, прежде всего, регулярные профилактические осмотры у гинеколога и терапевта, при необходимости обращение за консультацией к другим специалистам: эндокринологу, кардиологу, невропатологу, психотерапевту.

Очень важно для поддержания здоровья сердца и сосудов в этот сложный период вести правильный образ жизни, для чего необходимо:

• рационально чередовать нагрузки и отдых, не переутомляться;
• спать не менее 8-9 часов, не засиживаться допоздна;
• уделять внимание посильной физической активности, ни в коем случае не перегружая себя; это могут быть пешие или велосипедные прогулки, плавание, танцы, работа в саду, легкая утренняя зарядка;
• как можно больше времени проводить на свежем воздухе (оптимально — 2 часа в день);
• отказаться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками;
• избегать стрессов.

Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы предполагает соблюдение определенных правил питания. Из рациона в этот период лучше исключить или существенно ограничить жирные, жареные, соленые блюда, так называемые быстрые углеводы (сдобная выпечка и сладости), готовую магазинную еду.

Предпочтение стоит отдавать низкокалорийной пище, богатой клетчаткой, витаминами, макро- и микроэлементами (овощи, фрукты, бобовые, каши). Очень полезны для сердца рыба (особенно жирных сортов), морепродукты и растительные масла (кроме пальмового). В рацион обязательно должны входить белки. Это могут быть нежирные сорта мяса и птицы, кролик, рыба, орехи, семечки, молоко, яйца. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, регулярным, но без переедания.

Как важна регулярная физическая активность для предотвращения перебоев в сердце во время климакса

Большинство женщин называет увеличение аппетита возрастным, однако причина не сам возраст, а гормональная перестройка, которая происходит в организме после 45 лет.

У тяги к сладкому на фоне гормональной перестройки есть две причины:

1. Организм пытается увеличить содержание эстрогенов, которых при климаксе становится все меньше. Оказывается, синтезировать эти гормоны могут не только яичники, но и жировая ткань. Чем больше жировой ткани, тем больше эстрогенов. Отсюда и возникает желание съесть что-то сладкое или жирное, чтобы быстрее нарастить жировую ткань. Выбор чаще всего падает на десерты (пирожные, торты, конфеты, мороженое), но может захотеться и картофеля фри или пасты с сыром и беконом.

2. В результате нарушения гормонального баланса снижается выработка гормонов, которые отвечают за положительные эмоции, – например, серотонина. Из-за этого женщина постоянно находится в плохом настроении, испытывает уныние, апатию, что может развиться в настоящую депрессию. В таких условиях организм старается получить положительные эмоции, а самый простой их источник – это еда.

Что же делать? Если вы постоянно испытываете желание съесть что-нибудь вкусное, не стоит впадать в крайности: не нужно ни потакать себе, ни садиться на жесткие диеты, чтобы сохранить фигуру. Учтите, что попытки похудеть в климактерический период – это дополнительный стресс для организма. Поэтому поставьте перед собой цель – контролировать себя без чрезмерных ограничений, что позволит и чувствовать себя хорошо, и не скажется на внешности. Бороться нужно с причиной чувства голода, а не со следствиями.

Существуют ли пищевые привычки, которые могут ухудшить климакс и вызвать перебои в сердце

Многие женщины привыкли думать, что климакс — это приливы, раздражительность и плохой сон. А если появляются другие симптомы — не связывают их с менопаузой, продолжая ходить по врачам в поисках причины недомогания. Между тем многие состояния, возникающие у женщин 40-55 лет, можно связать с постепенным угасанием функции яичников.

О сложности диагностики симптомов климакса не понаслышке знают многие женщины. Так, например, Кэти Тейлор, основатель The Latte Lounge, группы поддержки менопаузы, сообщила в интервью DAILY MAIL о том, что ей потребовалось четыре года, чтобы поставить диагноз. Все эти годы она страдала от учащенного сердцебиения, лишнего веса и беспричинной усталости. Женщина обращалась к различным специалистам, но никто не мог понять, что происходит. У Кэти Тейлор были месячные, не было приливов, и никому и в голову не могли прийти, что это — проявления климакса. Только спустя четыре года женщине наконец удалось найти врача, который определил перименопаузу и назначил заместительную гормональную терапию.

История Кэти Тейлор может быть хорошим примером того, насколько внимательным нужно быть к своему здоровью, не игнорировать возникающий дискомфорт и искать его причину. И помнить, что у женщины о скором приближении менопаузы могут говорить такие симптомы:

• Нарушения менструального цикла. С приближением климакса менструации могут стать нерегулярными, то есть приходить через разные промежутки времени. Иногда интервал между месячными очень большой — до нескольких недель и даже месяцев.
• Нарушения сна. Многие женщины в перименопаузу жалуются на бессонницу или, напротив, сонливость днем. Чаще возникают кошмары . Сон становится прерывистым, с частыми пробуждениями посреди ночи.
• Изменения настроения. Перименопауза дает о себе знать снижением настроения без видимых причин. Нередко это расценивают как проявление депрессии, однако причина таких симптомов — изменение уровня половых гормонов. Многие женщины также замечают резкие перепады настроения — от беспричинного смеха и эйфории до желания плакать по малейшему поводу.
• Сухость слизистых оболочек. Прежде всего — влагалища, и многие женщины замечают, что интимная близость становится неприятной или даже болезненной.
• Зуд половых органов. Нередко сочетается с сухостью во влагалище.
• Снижение либидо. В перименопаузе большинство женщин замечают, что половое влечение снижается, и становится все труднее получить удовольствие от близости с партнером.
• Снижение внимания и памяти. Многим женщинам становится все труднее запоминать события, даты и числа, тяжелее дается обучение, ухудшается концентрация внимания.
• Приливы жара. И это — самый частый симптом менопаузы. Чувство жара накрывает внезапно, без видимых причин. Кажется, что горит лицо и шея, иногда жар охватывает все тело. Приступ длится от нескольких секунд до 5 минут и заканчивается обильным потоотделением.
• Повышенная потливость. Наблюдается не только во время приливов и не только в жаркую погоду.
• Учащенное сердцебиение. Возникает вне зависимости от физической нагрузки.
• Повышение артериального давления. Нередко сопровождается головной болью.