Поздний климакс: причины и симптомы, которые важно знать

Поздний климакс: причины и симптомы, которые важно знать

Все симптомы постменопаузы, сопровождаемой климаксом, можно разделить на три большие группы:

• вазомоторные и эмоционально-психические симптомы;
• урогенитальные и кожные симптомы;
• поздние обменные нарушения.

Вазомоторные симптомы особенно выражены в первые несколько лет постменопаузы. К ним относятся:

• приливы, при которых повышается потливость и появляются красные пятна на лице, шее и груди (так называемое "сосудистое ожерелье") — могу наблюдаться на протяжении 7 лет и дольше;
• головные боли;
• пониженное или повышенное давление.

Гипертония может носить "кризовый" характер с ярко выраженной психоэмоциональной окраской. Она сопровождается ознобами, сердцебиением, перебоями ( аритмией ), затруднением дыхания.

Сосудистое ожерелье при климаксе

Эмоционально-психические симптомы возникают у 13 % больных. Они включают в себя раздражительность, сонливость, утомляемость, слабость, беспокойство, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. У 10 % женщин в постменопаузе наблюдается депрессия .

У 13 % пациенток симптомы климакса протекают атипично с проявлением признаков, присущих аллергии: крапивницы , отёков на лице, вазомоторного ринита , непереносимости некоторых лекарств и продуктов питания. Эти проявления свидетельствуют об изменении иммунной реакции организма, которое произошло с наступлением менопаузы. Также пациентку могут беспокоить приступы бронхиальной астмы , которые не поддаются лечению традиционными методами.

Другим атипичным признаком постменопаузы является климактерическая миокардиодистрофия, которая сопровождается появлением боли в груди. Взаимосвязь между выраженностью такой боли и данными ЭКГ практически отсутствует: даже при выраженном болевом синдроме ЭКГ картина изменения либо незначительные, либо вовсе не выявляются.

Пациентки с таким нарушением обычно обращаются к терапевту с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Но в отличие от ИБС, боли в сердце при климаксе постоянные и поддаются лечению гормональными препаратами.

Урогенитальные расстройства встречаются более чем у 50 % женщин старше 55 лет. К таким расстройствам относятся:

• сухость во влагалище;
• боль и кровянистые выделения во время и после полового акта;
• зуд и жжение в области половых органов;
• частые, болезненные, непроизвольные мочеиспускания;
• потеря мочи во время сна, кашля, чихания и физических нагрузок;
• императивные (непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
• рецидивирующие циститы ;
• снижение тонуса мышц промежности, которое приводит к опущению половых органов.

Женщины чаще всего стесняются говорить об этих симптомах. Однако умалчивать о них во время приёма не стоит, так как они могут повлиять на постановку диагноза и тактику лечения.

К кожным признакам наступления постменопаузы относится резкое старение кожи — она становится сухой и морщинистой. Также сохнут слизистые оболочки, наблюдается ломкость ногтей, сухость и выпадение волос. Все эти изменения связаны с нехваткой эстрогенов, которая снижает образование коллагена в соединительной ткани.

У некоторых женщин усиливается рост волос на лице и снижается тембр голоса. Такие изменения вызываются усиленной выработкой андрогенов в яичниках при условии дефицита эстрогенов.

Усиленный рост волос над губой

К поздним обменным нарушениям относятся:

• остеопороз — снижение плотности костей (обнаруживается у 30-50 % пациенток после 50 лет);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезнь Альцгеймера .

Развитию остеопороза в большей степени подвержены женщины с низкой массой тела, пристрастием к курению и алкоголю. Его возникновение сопровождается болью в костях. У 30 % при данном нарушении костная ткань становятся настолько хрупкой, что даже незначительные травмы приводят к переломам костей предплечья, таза и шейки бедра. Рост медленно уменьшается, осанка нарушается, подвижность позвоночника и суставов ограничивается.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое поздний климакс и как он отличается от раннего

В зависимости от преобладания тех или иных возрастных проявлений постменопаузу принято делить на два периода:

• раннюю постменопаузу — первые 8 лет от окончания менопаузы;
• позднюю постменопаузу — более 8 лет после окончания менопаузы.

В раннюю постменопаузу преобладают эмоционально-психические и вазомоторные нарушения, такие как частая смена настроения, чувство тревоги, плаксивость, раздражительность, бессонница, приливы, потливость и неустойчивость артериального давления. Эти нарушения возникают у 75 % женщин.

Эмоционально-психические проявления обычно появляются ещё до наступления постменопаузы и беспокоят женщину в течение года после её окончания. Вазомоторные симптомы в виде приливов и других соматических проявлений присоединяются в самом начале постменопаузы и могут сохраняться в течение 3-5 лет.

Спустя 2-5 лет от начала постменопаузы проявляются урогенитальные симптомы в виде сухости влагалища, неприятных ощущений при половом акте, частом мочеиспускании и недержании мочи. Также в этот период начинаются изменения со стороны кожи, волос и ногтей.

В позднюю менопаузу на первый план выходят обменные нарушения в виде остеопороза, атеросклеротических поражений сосудов , нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и пр. Эти нарушения являются самостоятельными заболеваниями, требующими специфического лечения. Остеопороз, как правило, развивается постепенно и никак себя не проявляет. Его симптомы становятся заметными только спустя 10-15 лет после завершения менопаузы.

.

Каковы основные причины позднего климакса у женщин

Многие женщины даже радуются тогда, когда менопауза долго не приходит, ведь это признак того, что они по-прежнему молоды и прекрасны. Однако это причина лежит на самой поверхности. Какие еще есть плюсы у позднего климакса?

1. Уровень гормона эстрогена сохраняется в норме. Именно он отвечает за то, чтобы кальций не вымывался из костей. То есть женщины, к которым менопауза пришла несколько позже, практически не жалуются на боли в костях, суставах и мышцах, а если какие-то болезни на данный момент времени уже есть, то они не развиваются и не осложняются.
2. Психологическое состояние женщины тоже находится в норме, что не может не радовать людей, ее окружающих. Она не страдает плаксивостью, истеричностью, нет излишней обидчивости, которая обычно сопровождает ее весь период климактерия.
3. Хорошая память и ясное мышление тоже сохраняются на гораздо более долгое время. Может быть, такая женщина не будет страдать от старческого слабоумия.
4. Женщину не мучают проблемы со здоровьем и бессонница, поэтому сон ее полноценен и крепок. Она высыпается, и восстанавливает свои силы, что помогает ей быть более жизнерадостной и продуктивной в течение всего дня, даже когда в ее жизнь приходит климакс.
5. Внешний вид женщины тоже сохраняется в норме. Можно отметить, что выглядит она моложаво, намного лучше своих ровесниц, которые уже успели познать все «прелести» периода климакса, а также заимели лишний вес и обвисание груди.
6. Сосуды и вся кровеносная система тоже работают хорошо, так как их еще не настигли заболевания и проблемы, которые характерны для женщин именно в период менопаузы. Это означает, что инфаркты и инсульты ее вряд ли настигнут.
7. Так как уровень половых гормонов все еще в норме, женщина может зачать ребенка, особенно это хорошо для тех, кто не страдает предрассудками, и не прочь обзавестись потомством даже в таком не совсем молодом возрасте. Особенно это радует те семьи, в которых еще нет детей.

Какие симптомы характерны для позднего климакса

Поскольку чувствительные к эстрогенам ткани присутствуют во всём женском организме, проявлений у климакса может быть много: от усиленной потливости до повышенного аппетита. Симптомы климакса можно разделить на вазомоторные (связанные с тонусом кровеносных сосудов), психоэмоциональные, урогенитальные, скелетно-мышечные и обменно-эндокринные.

Каждая группа симптомов связана с определёнными изменениями, которые возникают из-за дефицита женских половых гормонов. Однако климакс остаётся с женщиной не до конца жизни. Некоторые симптомы со временем станут менее заметными или полностью исчезнут, когда организм привыкнет к новому гормональному фону.

Вазомоторные проявления климакса

Вазомоторные проявления климакса связаны с изменениями в работе сосудов. Гормональные перестройки влияют на сосудистую систему, что чаще всего проявляется в виде горячих приливов. Во время прилива кожа лица, шеи и груди становится красной, часто сопровождается потоотделением и чувством жара.

• приливы,
• озноб,
• нарушение терморегуляции,
• повышенная потливость,
• учащённое сердцебиение,
• частые головные боли,
• беспричинный шум в ушах,
• высокое артериальное давление.

Урогенитальные проявления климакса

Урогенитальные проявления климакса затрагивают мочеполовую систему и половые органы. Снижение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистой влагалища, что может вызывать сухость, зуд и дискомфорт во время полового акта, а также увеличивать риск развития мочевых инфекций.

• ощущение сухости во влагалище,
• боль при вагинальном половом акте,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• частичное недержание мочи.

Обменно-эндокринные проявления климакса

Обменно-эндокринные проявления климакса связаны с изменением метаболизма и гормонального баланса. Снижение уровня эстрогена может способствовать накоплению жира, особенно в области живота, и увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

• высокий уровень глюкозы и холестерина в крови;
• ускоренное образование атеросклеротических бляшек в сосудах;
• лишний вес, отложение жира на животе;
• истончение и пересыхание слизистых оболочек;

Скелетно-мышечные проявления климакса

Скелетно-мышечные проявления климакса касаются костей и мышц. Уменьшение уровня эстрогена влияет на костную плотность, что может приводить к остеопорозу. Боли в суставах и мышцах, а также снижение мышечной массы, также являются характерными для этого периода.

В каком возрасте обычно начинается поздний климакс

Термин «перименопауза» (от др.-греч. περί  — «вокруг, около», буквально «вокруг менопаузы») относится к переходу менопаузы за годы до даты последнего эпизода кровотечения. Согласно Североамериканскому обществу менопаузы , этот переход может длиться от четырёх до восьми лет. Центр исследований менструального цикла и овуляции описывает его как период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла.

Во время перименопаузы уровень эстрогена в среднем примерно на 20—30 % ниже, чем во время пременопаузы, часто с большими колебаниями. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1—2 лет перименопаузы (до менопаузы). Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения , сухость или атрофия влагалища, недержание мочи , остеопороз и болезни сердца. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови.

Может ли поздний климакс быть вызван какими-либо заболеваниями

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе - прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» - лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

• периода новорожденности - до 10 дней;
• периода детства - до 8 лет;
• периода полового созревания - от 8 до 17-18 лет;
• периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) - от 18 до 45 лет;
• климактерического период (климакса), включающего:

1. пременопаузу - от 45 лет до менопаузы;
2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
3. постменопаузу – от менопаузы - до 65-69 лет;

• периода старости - от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома. Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины. Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

Как поздний климакс влияет на общее здоровье женщины

Климакс (климактерический синдром) — физиологический процесс, при котором происходят значительные изменения в организме женщины. Климакс, как правило, возникает у женщин в возрасте 45-55 лет.

В женской репродуктивной системе ещё до момента рождения генетически закладывается определённое количество фолликулов (структурный компонент, состоящий из яйцеклетки), в которых вырабатываются необходимые женщине половые гормоны — эстроген и прогестерон.

С момента первой менструации у девочки эти фолликулы начинают расходоваться. Когда их количество исчерпывается, начинается угасание яичников и, как следствие, возникает возрастной дефицит эстрогена и прогестерона.

Эти гормоны занимают важную роль во многих процессах женского организма: участвуют в регуляции менструального цикла, жирового обмена, сохраняют плотность костей, препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов и др.

В связи с изменениями в эндокринной системе могут наблюдаться следующие симптомы климакса: головные боли, частые приливы, сонливость, тахикардия и др. Также происходят изменения в нервной системе — женщина испытывает стресс и часто раздражена.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация, за которой следует «пауза» в виде отсутствия менструации в течение 12 месяцев. Средний возраст наступления менопаузы 48-50 лет. Клинически менопауза подразделяется по времени наступления на преждевременную (до 40 лет), раннюю (40-45 лет), своевременную (46-54 года), и позднюю (старше 55 лет).

Как диагностируется поздний климакс у женщин

Климактерический синдром сам по себе осложняет нормальное течение периода гормональной перестройки у женщины. Тем не менее этот синдром может также проходить с дополнительными осложнениями.

Чаще всего периоду климакса сопутствуют сердечно-сосудистые патологии — ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Могут также развиваться сахарный диабет II типа и остеопороз. Нередко эти заболевания у женщин диагностируются именно в климактерическом периоде. При этом существует вероятность того, что заболевание уже присутствовало, но в стёртой, бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс лишь привёл к его прогрессированию и более явной симптоматике, послужившей поводом для обращения к врачу.

Развитию ИБС способствует характерное для климакса повышение уровня холестерина в крови, а также ускорение атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард.

Артериальная гипертензия прогрессирует на фоне атеросклероза, избыточной массы тела и нарушения регуляции сосудистого тонуса. Эти моменты, как правило, присутствуют при климактерическом синдроме.

Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) или развёрнутая картина сахарного диабета II типа обычно впервые диагностируются в зрелом возрасте, особенно при наличии лишнего веса. Иногда инсулинорезистентность, избыточный вес, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в комплексе составляют так называемый метаболический синдром , взаимно усугубляя проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, — один из факторов риска развития данного метаболического синдрома.

Развитие остеопороза очень тесно связано с падением уровня эстрогенов в крови, но скорость его прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от изначально накопленной костной массы. Если женщина в течение жизни неполноценно питалась, вела малоподвижный образ жизни либо имела заболевания, препятствующие нормальному усвоению кальция, то риск критической потери костной массы повышается. В особо тяжёлых случаях кости становятся настолько хрупкими, что возможно возникновение переломов не только при падении с высоты собственного роста, но и при неловком движении.

Какие методы лечения позднего климакса существуют

Как проявляется климакс, многим женщинам становится известно уже после 45–48 лет, и зачастую это открытие неприятное. Сегодня существуют безопасные и эффективные методы, позволяющие уменьшить проявления менопаузы , улучшить течение нового этапа жизни, продлить молодость и укрепить здоровье. 

В целом способы коррекции состояния сводятся к следующим : 

• Гормонозаместительная терапия, менопаузальная гормональная терапия (МГТ) .
  Этот способ основан на восполнении половых гормонов с помощью их синтетических аналогов. К преимуществам МГТ относят то, что работать препараты начинают практически сразу. К минусам относят необходимость тщательного обследования для подбора препарата: у гормональных средств много противопоказаний, поэтому важно убедиться в хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы, исключить риск тромбоза и т. д. Кроме того, с гормональными препаратами связан повышенный риск развития опухолей в гормон-зависимых органах и тканях. Поэтому подбор оптимального препарата может занять много времени.
• Фитотерапия .
  Растительные средства широко используются в лечении климактерического синдрома, многие из них показывают высокие результаты при минимуме побочных реакций. К минусам такого способа относят необходимость длительной терапии, однако этот минус условный – альтернативные способы коррекции также назначаются на долгий срок. Помимо этого, растительные препараты показаны в основном пациенткам с легкими или умеренными симптомами климакса, тяжелые формы расстройства они просто не смогут устранить.
• Симптоматическая терапия .
  Признаки климакса могут быть скорректированы с помощью симптоматических средств. Например, головные боли и мигрени могут потребовать применения обезболивающих средств. Также широко применяются противотревожные препараты, средства для улучшения сна, антиаритмические препараты и т. д. Симптоматическое лечение может дополнять основной метод – заместительную гормональную терапию или курс лечения растительными препаратами.

Можно ли предотвратить поздний климакс

• Reading time: 2 минут чтения

Женщин всего мира интересует вопрос: как определить время наступления менопаузы и можно ли его отодвинуть? Ученые из Гетеборга изучили эту тему и выяснили, что менопауза наступает позднее при приеме гормональных противозачаточных средств.

Что такое менопауза, и зачем ее отодвигать — нет женскому старению

Менопауза — это период угасания репродуктивной функции и прекращение менструации. В организме женщины происходит гормональная перестройка, физические и психологические изменения, и как следствие, часто развиваются очень неприятные симптомы. Многих женщин в этом периоде беспокоят: 

• приливы;
• перепады настроения;
• нарушение сна;
• повышенная потливость;
• снижение сексуальной активности;
• увеличение веса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы. остеопороз;
• снижение умственной деятельности.

Из-за невозможности забеременеть и характерных симптомов, большинство женщин воспринимает период наступления менопаузы как закат привлекательности и женственности. А ведь это всего лишь средний возраст — период, когда женщина активна, востребована в обществе. Правда наслаждаться жизнью можно, предприняв некоторые меры.

Что показало исследование? Женщины не стареют!

Определение времени наступления менопаузы волнует ученых много лет. Например, масштабные исследования, касающиеся старения женщин, в университете Гетеборга (Швеция) начались еще в 1968 году. В нем участвовали женщины, родившиеся в период с 1908 по 1930 год.

В ходе эксперимента было установлено, что срок наступления менопаузы зависел от даты рождения пациентки. Чем позднее был год рождения, тем позднее у нее наступала менопауза. В результате этого исследования специалисты установили, что с каждым десятилетием начало менопаузы у женщин отодвигается на один год. Причинами отдаления начала менопаузы стали: улучшение уровня жизни, питания, более раннее наступление менструации, развитие медицины, в частности, гинекология и эндокринология.

Исследования в Гетеборге возобновили в 2016-2017 году. Масштабный демографический проект был развернут под руководством научного сотрудника, врача общей практики Керстина Родстрома. Ученые обследовали женщин в возрасте от 38 до 50 лет. 

В эксперименте участвовали несколько групп представительниц слабого пола:

• принимающие гормональные противозачаточные средства для предотвращения беременности;
• принимающие гормональные лекарственные препараты для лечения;
• женщины, у которых менструация прекратилась в результате проведения оперативных вмешательств на матке и яичниках;
• женщины, не использующие никаких гормональных средств.

Число женщин, которые принимали гормональные противозачаточные препараты и применяли гормональные внутриматочные средства (внутриматочные спирали, кольца) составило 37% от всех респонденток.

Ученые сравнили количество менструирующих женщин с теми, у которых она прекратилась и установили, что после 1992 года этот показатель заметно изменился. У многих пятидесятилетних женщин период менопаузы ещё не наступил! 

В результате исследования стало известно, что с ростом применения женщинами гормональных противозачаточных средств и заместительной гормональной терапии , у каждой третьей пятидесятилетней женщины время наступления менопаузы непредсказуемо. Это означает, что при своевременном начале гормонотерапии можно отодвинуть старение на длительный срок.

Как современная медицина подходит к лечению позднего климакса

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе . Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE.

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено.
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE.

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен .

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя.

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки.

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования. Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов.

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Говоря об инсульте, необходимо отметить важность регулярных обследований, в том числе и измерения уровня холестерина в крови. Повышенный уровень холестерина может стать причиной формирования холестериновых бляшек, тромба или, при негативном сценарии, инсульта.

Одной из мер профилактики повышенного уровня холестерина может стать прием пробиотического комплекса. Его формула работает в разных направлениях, с целью регуляции липидного профиля. Концентрация компонентов в составе, а также форма выпуска продукта позволяют принимать его всего один раз в день. Компоненты в составе пробиотического комплекса способствуют поддержанию нормального уровня холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.