Витамины для женщин: как они помогают справиться с женскими болезнями
- Витамины для женщин: как они помогают справиться с женскими болезнями
- Связанные вопросы и ответы
- Какие витамины наиболее важны для женщин с женскими болезнями
- Как витамины могут влиять на женские болезни
- Какие витамины могут помочь с регулированием менструального цикла
- Какие витамины могут помочь с проблемами с беременностью
- Какие витамины могут помочь с проблемами с менструацией
- Какие витамины могут помочь с проблемами с промежностью
- Какие витамины могут помочь с проблемами с бесплодием
- Какие витамины могут помочь с проблемами с менопаузой
- Какие витамины могут помочь с проблемами с эндометриозом
Витамины для женщин: как они помогают справиться с женскими болезнями
Витамины употребляют абсолютно все: в составе комплексных препаратов или с продуктами питания. Являясь биологически активными веществами, они почти не вырабатываются самим организмом, поэтому широкое распространение получили женские витамины для иммунитета в гинекологии. Это безопасный и надежный способ укрепить организм и во время менструации и при наступлении беременности .
Витамины, как любые биологические вещества, нужно принимать в необходимых организму количествах. Кроме того, некоторые виды витаминов не сочетаются друг с другом, одновременный их прием может привести к аллергии и более серьезным проблемам со здоровьем. При беременности норма увеличивается в полтора раза, ведь малыш получает их только из организма матери.
Витамины, применяемые в гинекологии
Витамины группы В в гинекологии очень важны для здоровья женщины. Они влияют на обмен веществ, участвуют в обновлении крови в организме. Самый известный и распространенный витамин В для женщин – это фолиевая кислота. Ее необходимое количество вырабатывает наш кишечник, а значит, недостаток – следствие неправильного питания. Дефицит фолиевой кислоты приводит к замедлению мозговой активности, анемии. Особенно необходим этот биологически активный элемент беременным – он способствует развитию эмбриона, а его недостаток приводит к серьезным поражениям нервной системы малыша. Содержится фолиевая кислота в печени, морковке, бобовых культурах, орешках.
Витамин А отвечает в том числе за выработку коллагена. Это вещество – залог влажности кожи, слизистых половых губ. Найти эти витамины можно в яйцах, рыбе, чернике, печени трески.
Витамин Е в гинекологии считают ключевым. Именно он гарантирует бесперебойную работу репродуктивной системы. Недостаток приводит к задержкам месячных, их болезненности. Многие женщины принимают витамин Е уже с юных лет. Найти эти вещества можно в молочных продуктах, яйцах, пшенице.
Витамин Д в гинекологии отвечает за возможность беременности и вынашивания малыша. Учитывая особенности климата, специалисты отмечают нехватку этого витамина у большей половины населения нашей страны. Кроме других функций, витамин Д помогает всасыванию кальция, без которого нарушается менструальный цикл.
Принимать витамины по отдельности или в комплексе можно только после консультации с гинекологом – многие группы витаминов несовместимы между собой или вызывают аллергические реакции.
*Информация на сайте не является заменой профессиональной медицинской консультации.
Связанные вопросы и ответы:
1. Какие витамины полезны при женских болезнях
Витамины, которые полезны при женских болезнях, включают витамины группы B, витамины C и D, кальций, магний и железо. Они помогают поддерживать здоровье репродуктивной системы, улучшать иммунную систему и снижать риск развития различных заболеваний.
1. Как витамины влияют на женскую репродуктивную систему
Витамины, такие как витамины группы B, витамины C и D, кальций, магний и железо, играют важную роль в поддержании здоровья женской репродуктивной системы. Они способствуют правильному функционированию эндокринной системы, регулируют менструальный цикл, способствуют развитию и поддержанию здоровья эмбриона и плода во время беременности.
1. Какие витамины помогают снизить риск развития рака яичников
Витамины группы B, витамины C и D, кальций и магний могут снижать риск развития рака яичников. Они способствуют поддержанию здоровья эндометрия, регулируют гормональный баланс и улучшают иммунную систему, что может снизить риск развития злокачественных новообразований.
1. Какие витамины помогают снизить риск развития эндометриоза
Витамины группы B, витамины C и D, кальций и магний могут снижать риск развития эндометриоза. Они способствуют поддержанию здоровья эндометрия, регулируют гормональный баланс и улучшают иммунную систему, что может снизить риск развития эндометриоза.
1. Какие витамины помогают снизить риск развития эстроген-зависимого рака
Витамины группы B, витамины C и D, кальций и магний могут снижать риск развития эстроген-зависимого рака. Они способствуют поддержанию здоровья эндометрия, регулируют гормональный баланс и улучшают иммунную систему, что может снизить риск развития эстроген-зависимого рака.
1. Какие витамины помогают снизить риск развития остеопороза
Витамины группы B, витамины C и D, кальций и магний могут снижать риск развития остеопороза. Они способствуют поддержанию здоровья костей, регулируют обмен кальция и магния и улучшают иммунную систему, что может снизить риск развития остеопороза.
1. Какие витамины помогают снизить риск развития гипотиреоза
Витамины группы B, витамины C и D, кальций и магний могут снижать риск развития гипотиреоза. Они способствуют поддержанию здоровья щитовидной железы, регулируют гормональный баланс и улучшают иммунную систему, что может снизить риск развития гипотиреоза.
Какие витамины наиболее важны для женщин с женскими болезнями
Витамины играют большую роль в жизни каждой женщины, поскольку отвечают за красоту кожи и волос, а также помогают продлить молодость и сохранить женское здоровье. Иногда с пищей не удается получить все необходимые микронутриенты, и тогда на помощь приходят витаминные комплексы
10 лучших витаминных комплексов для женщин. Фото: Shutterstock
Женский организм нуждается в полезных микроэлементах в любом возрасте. Витамины и минералы необходимы для полноценного функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, репродуктивной систем, а также для поддержания здоровья тканей и органов. Если в организме обнаруживается дефицит микронутриентов, врач может порекомендовать прием недорогих и эффективных витаминных комплексов.
Список топ-10 недорогих витаминных комплексов для женщин по версии КП
Важно! Любые витаминно-минеральные комплексы имеют показания, противопоказания и побочные эффекты. Наш материал носит исключительно информационный характер и не может являться руководством к действию. Перед применением БАДа или препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Компливит для женщин 45 плюс
Комбинированный поливитаминный препарат — помимо витаминов (С, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, Р, А, Е) он содержит минералы: магний и селен, а также экстракты лекарственных растений пустырника и цимицифуги. Сочетание этих компонентов поддерживает работу иммунитета и нервной системы, регулирует обмен веществ, гормональный баланс организма женщины, предупреждает процессы старения.
Противопоказания : беременность, период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Продолжить далее
Vitrum Vitality 50+
Комплекс Vitrum Vitality 50+ содержит 14 витаминов и 17 минералов, которые помогают обеспечивать организм энергией и чувством бодрости. Слаженной работе органов и систем помогают витамины В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, А, С, D3, а также марганец, медь, кальций, цинк. Кроме того, БАД способствует укреплению иммунитета, помогает защищать организм от преждевременного старения и улучшать состояние кожи и волос.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердечной деятельности, бессонница, повышенная нервная возбудимость, беременность, лактация.
Продолжить далее
Алфавит Косметик
Комплекс содержит витамины В, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В10, В12, С, D3, А, Е, К1 и предназначен для поддержания женской красоты в любом возрасте. БАД призван улучшать состояние кожи за счет стимуляции выработки естественного коллагена, благоприятно влиять на рост волос и их структуру.
В комплексе 60 таблеток трех цветов — каждая таблетка содержит витамины, которые лучше усваиваются в комбинации друг с другом.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, гиперфункция щитовидной железы.
Продолжить далее
Центрум
В состав комплекса Центрум, помимо основных необходимых витаминов (группы В, А, Е, D3, С), входят железо и йод, которые улучшают процессы кроветворения и выработки гормонов. БАД помогает бороться с тревожностью и подавленным настроением. Основное действие средства направлено на улучшение качества сна, восполнение дефицита витаминов при повышенных нервных нагрузках и стрессе.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам препарата.
Продолжить далее
Дуовит для женщин
Комплекс Дуовит для женщин содержит витамины группы В, С, Е, D3, А, а также марганец, магний, железо, медь, кальций, фосфор, цинк, молибден. Сочетание этих компонентов помогает укреплять иммунитет, кости, ногти и волосы, улучшать состояние кожи. Также БАД способствует снижению риска остеопороза и борется с ускоренным старением.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов.
Продолжить далее
НовоМин
Комплекс НовоМин содержит мощные природные антиоксиданты – витамины С, Е, А. Комбинация этих витаминов способствует повышению иммунитета, помогает бороться с преждевременным старением. Витамины С, Е и А нужны для борьбы со стрессом и хронической усталостью, а еще они отвечают за нормальное состояние кожи, волос и органов зрения.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
Как витамины могут влиять на женские болезни
Введение
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, влияющее на репродуктивную функцию женщин. Он сопровождается нарушениями менструального цикла, отсутствием овуляции и высоким уровнем андрогенов. Ряд исследований указывает на прямую связь между дефицитом витамина D и развитием СПКЯ. Важно понимать, как гинеколог может использовать витамин D для лечения и профилактики СПКЯ. В этой части статьи подробно рассмотрим конкретные подходы к лечению и профилактике этого состояния с участием витамина D.
Лечение СПКЯ с помощью витамина D: Роль гинеколога
Гинеколог является ключевым специалистом в диагностике и лечении СПКЯ. Витамин D играет важную роль в регуляции метаболических процессов, и его недостаток способствует ухудшению клинической картины СПКЯ. Основное направление в лечении СПКЯ — это нормализация уровня витамина D у пациенток, что помогает восстановить гормональный баланс и улучшить чувствительность к инсулину.
Гинеколог назначает витамин D на основании лабораторных анализов, которые определяют уровень 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) в крови. Дефицит витамина D диагностируется при уровне менее 20 нг/мл, и в таких случаях рекомендуется его коррекция. Для этого применяются препараты витамина D3, такие как «Аквадетрим», «Вигантол» и «Кальций-D3 Никомед». Важно помнить, что применение любых препаратов должно осуществляться только по назначению врача-гинеколога.
Гинеколог разрабатывает индивидуальные схемы лечения в зависимости от степени дефицита витамина D и тяжести СПКЯ. Например, при умеренном дефиците назначаются дозы 2000-4000 МЕ витамина D в день на протяжении нескольких месяцев. Важно регулярно проверять уровень витамина D в крови для контроля эффективности лечения и предотвращения гипервитаминоза.
Комплексное лечение: Инсулинорезистентность и витамин D
Одной из ключевых причин развития СПКЯ является инсулинорезистентность, что делает коррекцию метаболических нарушений важной частью терапии. Витамин D улучшает чувствительность тканей к инсулину, что подтверждается многочисленными исследованиями. В связи с этим гинекологи часто комбинируют витамин D с препаратами для коррекции инсулинорезистентности.
Одним из наиболее часто применяемых препаратов является метформин (торговые названия: «Глюкофаж», «Сиофор»), который снижает уровень глюкозы в крови и повышает чувствительность тканей к инсулину. Применение метформина вместе с витамином D улучшает метаболические показатели у женщин с СПКЯ, что способствует восстановлению овуляции и повышению фертильности.
Гинеколог должен тщательно подбирать дозировку препаратов и контролировать их эффективность с помощью регулярных анализов. Метформин обычно назначается в дозах 500-850 мг 2-3 раза в день, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Важно учитывать возможные побочные эффекты и корректировать лечение по необходимости.
Гормональная терапия и витамин D
При лечении СПКЯ часто используется гормональная терапия для нормализации менструального цикла и уменьшения симптомов гиперандрогенизма. Препараты, такие как комбинированные оральные контрацептивы («Ярина», «Джес», «Димиа»), содержат эстрогены и прогестагены, которые помогают снизить уровень андрогенов и восстановить регулярные месячные.
Гинеколог учитывает уровень витамина D при назначении гормональной терапии, так как его дефицит может ухудшить эффект лечения. Витамин D влияет на метаболизм половых гормонов, поэтому его коррекция помогает повысить эффективность гормональных препаратов и снизить риск побочных эффектов.
Применение гормональной терапии должно осуществляться только под наблюдением врача-гинеколога, так как неправильное использование этих препаратов может привести к осложнениям, включая тромбозы и нарушение липидного обмена. Гинеколог регулярно оценивает состояние пациентки и корректирует лечение по необходимости.
Какие витамины могут помочь с регулированием менструального цикла
Один из ключевых витаминов, влияющих на овуляцию, — витамин D. Он помогает регулировать уровень гормонального баланса и может улучшить качество яйцеклетки. Витамин E также полезен для женщин, пытающихся забеременеть, так как он помогает защитить яйцеклетки от повреждений и повышает их жизнеспособность.
Витамины группы В также являются важными для репродуктивного здоровья. Например, витамин В6 помогает регулировать уровень пролактина, гормона, который может влиять на овуляцию. Витамин B12 важен для производства здоровых яйцеклеток и поддержания нормального менструального цикла.
Минералы также играют важную роль в овуляции и плодородности. В частности, цинк является важным минералом, который помогает регулировать гормональный баланс и поддерживает здоровье яичников. Железо также необходимо для поддержания нормального менструального цикла и создания оптимальных условий для зачатия и беременности.
Омега-3 жирные кислоты, такие как EPA и DHA, также могут повысить вероятность успешной овуляции. Они помогают воспалению и поддерживают здоровье яичников, способствуя регулярной овуляции.
В целом, витамины и минералы играют важную роль в овуляции и плодородности, помогая регулировать гормональный баланс, улучшать качество яйцеклетки, поддерживать нормальный менструальный цикл и создавать оптимальные условия для зачатия и беременности. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу или диетологу для получения рекомендаций по употреблению необходимых витаминов и минералов для достижения желаемого результата.
Какие витамины могут помочь с проблемами с беременностью
Витамины и минеральные вещества называют сегодня микронутриентами. Они важны для здоровья, так как оказывают влияние на активность ферментных систем, улучшают клеточное дыхание, регулируют кислотно-щелочной баланс в организме, влияют на гормональную систему, процессы эмбриогенеза и т. д.
Особенно важную роль витамины играют во время беременности, когда потребность в них возрастает из-за увеличения нагрузки на женский организм. Нехватка витаминов может вызывать различные патологии развития плода, негативно влиять на организм матери, вызвать преждевременные роды и другие беды.
Витамины есть водо- и жирорастворимые. Все они важны, нет тех, на нехватку которых можно было бы махнуть рукой. Но дефицит некоторых витаминов особенно опасен. Например, нехватка фолиевой кислоты и витамина Е может вызвать прерывание беременности. Недостаток витамина А может вызвать нарушения зрения и увеличить риск развития различных воспалительных процессов. Дефицит витаминов группы В опасен тем, что способен вызвать поражение нервной системы плода и замедлить его развитие.
Особенную важность придают витамину D, который даже называют иногда D-гормоном из-за его действия на организм матери и ребёнка. Нехватка этого вещества увеличивает риск развития гестационного диабета, преэклампсии, вагиноза. А поскольку витамин D играет важную роль в кальциевом обмене, дефицит его может вызывать гипокальциемию и у беременной женщины, и у плода, который может получать необходимый для развития кальций только из организма матери.
Исследования, проводимые учеными на территории России, показывают: у подавляющего большинства беременных россиянок наблюдается витаминный дисбаланс. Не обязательно дефицит, кстати: по некоторым витаминам может быть даже превышение нормального уровня, но при этом других может не хватать.
По данным ФНЦ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, дефицит витамина В6 испытывают 90-100% женщин, встающих на учет по беременности, по остальным витаминам этой группы нехватка обнаруживается у 35-40% беременных.
Витамина С не хватает 80% беременных, такие же показатели по дефициту каротиноидов и фолатов. Дефицит витамина D отмечается почти повсеместно, и не только у беременных.
Какие витамины могут помочь с проблемами с менструацией
Восстанавливают менструальный цикл В6, В9 и В12. Пиридоксин или В6 нужен для нормального функционирования желез половой системы. Поэтому, при его дефиците начинаются проблемы с приходом менструаций. Недостаточное его количество приводит к проблемам со щитовидной железой, которая отвечает за иммунитет дамы, и соответственно, понижается иммунная защита организма.
Пиридоксин предотвращает повышение вязкости крови. В связи с этим, регулярное употребление вещества необходимо людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Таким образом, будет проводиться эффективная профилактика атеросклероза. Его много в авокадо, злаках и кукурузе. Для того чтобы в организме было достаточное количество всех витаминов группы В необходимо регулярно употреблять недробленные крупы, макароны и хлеб из муки грубого помола.
Можно восстановить цикл и без витаминов.
В9 или фолиевая кислота нужна всем тканям, которые быстро обновляются. К ним относится кожа и слизистые оболочки, включая эндометрий матки. Когда в организме дамы наблюдается дефицит фолиевой кислоты, то возможно развитие гиперпластических процессов в полости матки. Такое состояние провоцирует задержки месячных. В организм он попадает, в том числе, с бананами и цитрусовыми.
В12 нужен для нормального кроветворения. Он помогает образовывать активную форму ретинола. Витамин необходим для углеродного и белкового обмена, а также синтеза аминокислот и ферментов. Влияет на функционирование иммунной системы женщины.
Способствует снижению уровня холестерина в крови. Кроме того, дама в организме, которой достаточное количество В12 может похвастаться здоровыми и красивыми локонами. Для этого необходимо кушать жирные сорта рыбы и регулярно употреблять молоко.
Какие витамины могут помочь с проблемами с промежностью
Здоровье вульвовагинальной зоны — это здоровье вульвы и влагалища. Вульвой называют наружные половые органы. Это гениталии, расположенные снаружи вашего тела (см. рисунок 1).
Части вульвы:
- малые и большие половые губы (LAY-bee-uh). Малые губы называются малыми половыми губами (MUH-naw-ruh), а большие губы называются большими половыми губами (MUH-jaw-ruh);
- клитор (klit-OOR-us);
- вход во влагалище;
- вход в мочеиспускательный канал (yoo-REE-thruh). Мочеиспускательный канал — это трубка, по которой моча выходит из организма;
- преддверие влагалища (VEH-stih-byool), которое начинается чуть ниже клитора и заканчивается у малых половых губ. Преддверие окружает вход во влагалище и мочеиспускательный канал.
По мере старения ваше влагалище и вульва становятся суше, а их эластичность (способность растягиваться) уменьшается. Это может произойти раньше у тех людей, которые проходили лечение от рака. Также это возможно у людей, перенесших операцию для снижения риска развития рака.
Некоторые люди могут принимать гормон эстроген (ES-truh-jin) для замедления этого процесса. Однако этот выбор не является безопасным для всех. Гормон — это химическое вещество, которое помогает контролировать работу различных частей тела.
Сухость влагалища (VA-jih-null) и вульвы (VUL-ver) является общей проблемой для многих людей. Существует много способов улучшения этого состояния. Ниже приводится ряд рекомендаций, которые помогут вам справиться с сухостью и уменьшением эластичности влагалища и вульвы. Обсудите с медицинским сотрудником, какой вариант будет наилучшим для вас.
Какие витамины могут помочь с проблемами с бесплодием
В репродуктивном возрасте у мужчин и женщин очень важное значение имеет сбалансированность состава и разнообразие всех микроэлементов и витаминов, поступающих в организм человека . Если какой-то из необходимых компонентов отсутствует, то можно наблюдать сбой всей системы, позволяющей успешно зачать ребёнка . А на сегодняшний день такая проблема, как женское и мужское бесплодие при регулярной половой жизни расценивается, как важная социальная проблема, которая ко всему прочему приводит к тяжёлой психологической травме представителей обоих полов.
Для чего нужен витамин Д?
Витамин Д относится к группе биологически активных веществ и включает в себя витамины д1, д2, д3, д4, д5, д6. Наиболее полезными из них считаются витамины д2 и д3, которые ответственны за ряд биохимических процессов, в том числе помогают эффективному усвоению кальция и фосфора, улучшают обмен веществ, обеспечивают выработку жизненно важных гормонов и т. д.
В случае, когда неясны причины женского бесплодия, опытный лечащий врач назначает, в том числе, и анализ на витамины. Дело в том, что для нормального функционирования репродуктивных органов организму нужен витамин д. При недостаточном его количестве в тканях органов репродукции нередко можно встречать развитие у женщин таких патологий, как дисфункция придатков и эндометрия, характеризующих некоторые виды женского бесплодия.
Витамин d – жирорастворимое вещество, с помощью которого в организме женщины вырабатывается необходимое количество гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за стабильный менструальный цикл, беременность и развитие эмбриона. Витамин d3 помогает женщине, благополучно разрешить процесс вынашивания и рождения жизнеспособного потомства, обеспечивая качество прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки.
Симптомы недостатка витамина D
Бесплодие – это одно из показаний того, что имеется дефицит витамина d, называемого солнечным витамином потому, что он содержится в составе ультрафиолетовых лучей. Воздействие солнечных лучей также помогает организму также самостоятельно синтезировать витамин д3. А витамин д2 попадает к нам в основном извне, его в растительных продуктах содержится больше всего.
Вместе с тем об их нехватке можно судить по таким признакам у женщин, как:
- повышение веса;
- ломкость волос и ногтей;
- замедление роста волос;
- бактериальный вагиноз;
- нарушения месячного цикла;
- мышечная слабость;
- расстройства нервной системы;
- повышенная утомляемость;
- кожные патологии;
- сердечная аритмия и др.
Диагностика и лечение
Врач-гинеколог ставит диагноз "бесплодие", когда убеждается, что на протяжении года у пациентки при регулярной половой жизни без использования предохраняющих средств не наступает беременность. Для подтверждения диагноза проводится ряд диагностических процедур, в том числе и анализ на концентрацию витамина Д.
При отсутствии беременности в течение года и недостаточном количестве витамина в крови, врач назначает препараты с его содержанием. При этом доктор решает строго в индивидуальном порядке, какое средство лучше выбрать в данном конкретном случае. Необходимо помнить, что важно их правильно принимать. В этом поможет не столько инструкция по применению, сколько тщательное соблюдение всех рекомендаций и назначений лечащего врача. Грамотно проведённая терапия поможет поправить женщине имеющиеся нарушения репродуктивной системы и забеременеть. Специалисты нашей медицинской клиники "Целитель" в Махачкале всегда к вашим услугам и готовы оказать квалифицированную помощь.
Магомедова Ирина Гасановна, врач акушер-гинеколог, специалист высшей категории.
Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!
Какие витамины могут помочь с проблемами с менопаузой
Эндометриоз у женщин детородного возраста является наиболее частой причиной хронической тазовой боли, приводящей к значительной физической и социальной дезадаптации. Роль дефицита витамина D была доказана при таких хронических болевых состояниях, как мышечно-скелетная боль, боли в пожилом возрасте, предменструальный синдром, фибромиалгия и дисменорея .
В рандомизированном двойном слепом исследовании была изучена эффективность витамина D у пациенток с первичной дисменореей. Пациентки получали однократную пероральную дозу холекальциферола (300 000 МЕ/мл) за 5 дней до предполагаемой менструации ( n =20) или плацебо ( n =20). В группе, получавшей витамин D, в течение 60-дневного периода наблюдения было отмечено снижение среднего показателя боли на 41% ( p r=–0,76; p
Уменьшение болевого синдрома можно объяснить влиянием 1,25 (OH)2D, приводящим к снижению синтеза простагландинов в эндометрии путем подавления циклооксигеназы-2 и их инактивации вследствие усиления регуляции 15-гидроксипростагландин-дегидрогеназы . 1,25 (OH)2D может также оказывать противовоспалительное действие путем ингибирования пути ядерного фактора NF-κB и блокирования синтеза провоспалительных цитокинов. Таким образом, терапия препаратами витамина D у пациенток с эндометриозом, особенно при низких уровнях 25 (OH)D в плазме, может позволить уменьшить дозу нестероидных противовоспалительных средств или совсем отказаться от этой группы препаратов, что является важным преимуществом в лечении заболевания .
При эндометриозе, являющемся основной причиной вторичной дисменореи, этиология боли может быть связана с процессом нейроангиогенеза — «прорастанием» нервных волокон в эндометриоидных очагах . Этот процесс приводит к усилению центральной и периферической чувствительности, распространению болевых раздражителей на несколько сегментов спинного мозга и возникновению сопутствующих болевых синдромов у женщин с эндометриозом, таких как синдром болезненного мочевого пузыря и синдром раздраженного кишечника . Этот патогенетический механизм, несомненно, более сложный, чем механизм дисрегуляции простагландинов при первичной дисменорее, клинические проявления которой можно уменьшить при приеме препаратов витамина D. Однако и при вторичной дисменорее витамин D способствует облегчению болевого синдрома, учитывая роль 1,25 (OH)2D в торможении ангиогенеза in vivo и нейроангиогенеза .
В двойном слепом исследовании F. Almassinokiani и соавт. был оценен эффект витамина D при хронической тазовой боли у пациенток с лапароскопически диагностированным эндометриозом. В группу исследования включили 39 пациенток через 8 нед после хирургического лечения с оценками по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) не менее 3 баллов для дисменореи и/или тазовой боли. Пациенткам методом случайной выборки был назначен витамин D (50 000 МЕ еженедельно в течение 12 нед) — 19 женщинам или плацебо — 20 женщинам. Выраженность болевого синдрома в двух группах (лечение и плацебо) сравнивали на основании результатов ВАШ через 24 нед после хирургического лечения. После лечения витамином D или плацебо не было обнаружено достоверных различий между двумя группами в тяжести хронической тазовой боли и дисменореи, что, возможно, связано с небольшим объемом наблюдений .
Ассоциация уровня 1,25 (OH)2D в плазме со степенью выраженности болевого синдрома, вызванного эндометриозом, окончательно не установлена, а положительный эффект витамина D при дисменорее требует продолжительных рандомизированных исследований его применения как терапевтического агента.
Какие витамины могут помочь с проблемами с эндометриозом
При неосложнённом течении болезни для постановки диагноза достаточно осмотра у врача-уролога, наличия вышеописанных жалоб и общего анализа мочи.
При остром цистите в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок. Анализ мочи может быть выполнен как при помощи лабораторного анализатора, так и при помощи тест-полосок (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу свидетельствует о цистите).
Если в течение четырёх недель симптомы острого неосложненного цистита не прошли, несмотря на проводимое лечение, или прошли, но вернулись через две недели, то показано выполнение посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам .
На посев сдаётся средняя порция утренней мочи и желательно сразу её отправить на анализ, если это невозможно, то мочу желательно до отправки хранить при температуре от +2 до +8.
В национальных российских клинических рекомендациях также рекомендовано выполнить бактериологическое исследование влагалищного содержимого и анализ на инфекции, передаваемые половым путём.
В последнее время для диагностики рецидивного цистита (при условии отсутствия роста на обычном посеве) применяют анализ на микробиом при помощи техники расширенного количественного посева мочи и генного секвенирования. Раньше общепринято было считать, что моча стерильна, однако это не так. Моча не стерильна. Следует помнить, что часто бактерии в моче можно не обнаружить, ведь порой бактерии могут проникать внутрь клеток слизистого слоя мочевого пузыря с формированием защитных пленок.
Если возможности оценить микробиом нет, а посев оказался "чистым", но при этом присутствуют клинические симптомы цистита, то мочу можно отправить на посев для исключения Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis.
Осмотр в кресле у пациенток с рецидивной формой цистита является обязательной частью: исключаются влагалищная эктопия и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделение из наружного отверстия уретры, наличие воспаления около уретральных желез, оценивается состояние слизистой влагалища или его выпадения и т. д. Вероятность инфицирования значительно возрастает при влагалищной эктопии и/или гипермобильности наружного отверстия уретры.
Влагалищная эктопия — расположение наружного отверстия уретры на границе или на передней стенке влагалища.
Гипермобильность — повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин в связи с наличием уретрогименальных спаек. При каждом половом акте происходит смещение наружного отверстия уретры во влагалище, ввиду чего осуществляется непрерывный ретроградный заброс микрофлоры влагалища в уретру, которая в свою очередь является постоянным источником инфицирования нижних мочевыводящих путей. Эта разновидность цистита получила название посткоитальный цистит.
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря выполняется всем пациенткам с рецидивной формой цистита, учитывая безопасность метода и потенциальную полезность.
Цистоскопию рекомендовано выполнять при отсутствии эффекта от проводимой терапии, с частыми рецидивами, связанным с бактериальной инфекцией и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевых путей, камни, опухоли). Цистоскопия представляет собой эндоскопическое исследование, которое выполняется цистоскопом, введённым в уретру, позволяющее осмотреть слизистую мочевого пузыря.