Как правильная диета помогает при планировании беременности

Как правильная диета помогает при планировании беременности

Здоровый образ жизни будущих родителей — фундамент здоровья их детей. Умеренные физические нагрузки и правильное питание будут полезны всем людям. Обычной зарядки по утрам и ежедневных прогулок пешком вполне достаточно, чтобы поддерживать мышцы в тонусе. Если будущая мама занималась каким-то видом спорта, программу тренировок следует согласовать с врачом, возможно — снизить нагрузку.

В программу подготовки к беременности входит и правильное питание — это натуральная еда, сбалансированная по витаминам и питательным веществам.

Свежие фрукты и овощи обеспечивают организм витаминами.

Мясо, рыба, яйца и бобовые снабжают строительным материалом — белками.

Крупы, жиры и выпечка из цельнозерновой муки дарят запас энергии.

Хорошо, если в ежедневом рационе будущей мамы есть хотя бы по одной порции свежих фруктов, овощей, мяса и молочных продуктов. Все время планирования и вынашивания ребенка не рекомендуется употреблять блюда из сырого мяса, рыбы или нестерилизованного молока. Также стоит уменьшить в рационе долю продуктов с высоким содержанием красителей, консервантов и ароматизаторов.

Строгие диеты при планировании беременности не рекомендуются. Но если будущая мама вынуждена придерживаться ограничений в питании по состоянию здоровья, ей следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед зачатием повышается потребность в питательных веществах, и возможно, питание для планирующих беременность нужно будет пересмотреть.

Связанные вопросы и ответы:

Какие питательные вещества особенно важны при планировании беременности

Вы мечтаете о здоровом малыше? Хотите видеть его умным и счастливым? Тогда сделайте все, что от вас зависит, чтобы дать ему то будущее, о котором вы мечтаете. При чем здесь витамины? Давайте разбираться.

Будущий отец вносит свой вклад в генетику ребенка наравне с будущей мамой. Мужчина может повлиять на состояние своего генетического материала, так как его носителем являются сперматозоиды. А их запас постоянно обновляется. Витамины, минералы и L-карнитин, которые мужчина принимает при планировании беременности (желательно 2-3 месяца), будут способствовать образованию большего количества сперматозоидов правильного строения с неповрежденными ДНК.

Женщине в период планирования беременности надо максимально подготовить организм к зачатию и вынашиванию ребенка. Витамины и минералы играют важную роль в работе женской репродуктивной системы. Это значит, что они нужны и для того, чтобы беременность наступила, и для того, чтобы будущий ребенок с первых же дней получал все, что ему необходимо.

Сегодня специалисты выделяют четыре ключевых вещества, «запас» которых должен быть сформирован до наступления беременности, и которые должны поступать будущему ребенку на протяжении всего периода внутриутробного развития. Это фолиевая кислота, йод, железо и омега-3.

Плод «забирает» все необходимые ему вещества из организма женщины. Если в организме женщины перед беременностью не хватало каких-то витаминов или минералов, то этот легкий недостаток быстро перерастет в гиповитаминоз. И проявления его носят неприятный характер: ухудшится состояние кожи, зубов, ногтей и волос, появится усталость и апатия. А вот если зачатие произойдет, когда женщина испытывает гиповитаминоз, то проблемы могут появиться уже и у плода – возникает вероятность пороков развития, эклампсии, повышается риск выкидыша. Поэтому целесообразно принимать не отдельные таблетки (фолиевую кислоту или йод), а обратиться к специализированным витаминно-минеральным комплексам для будущих мам. Например, современный комплекс Прегномама содержит названные ключевые вещества и еще 12 витаминов и минералов, важных для мамы и будущего малыша.

Из-за отсутствия полноценного правильного питания практически всем женщинам будут полезны специализированные витамины при планировании беременности. Препараты этого типа стоит начать принимать минимум за 30 дней до предполагаемого зачатия. А лучше – за 3-4 месяца.

Какие продукты следует включить в рацион для подготовки к зачатию

Поскольку основная нагрузка в период беременности приходится на организм женщины, характер ее питания в период подготовки к беременности имеет чрезвычайно большое значение. Прежде всего, ей необходимо привести свою массу тела к физиологической норме, поскольку оптимальная масса тела увеличивает шансы забеременеть. Соответственно, женщины с пониженной массой тела должны энергетическую ценность рациона увеличить, так как при дефиците веса тела страдает процесс овуляции, а при наличии «лишнего» веса калорийность рациона питания уменьшают преимущественно за счет ограничения простых углеводов и животных жиров.

Фактически, жировая ткань является дополнительным «эндокринным органом», поскольку она обладает гормональной функцией — вырабатывает гормоны, преимущественно эстрогены , что вызывает гормональный дисбаланс и может быть причиной отсутствия качественной овуляции и даже нарушения менструального цикла. Ожирение у женщин в 6% случаев является причиной. Кроме того, у женщин с повышенной массой тела возрастает риск выкидышей в первом триместре, развития гестационного диабета ,, появления, может нарушаться сократительная активность матки.

Во-вторых, в период подготовки организма к беременности важно устранить дефицит микроэлементов, поскольку могут возникать как проблемы с зачатием, так и с нарушением процесса закладки органов плода, которые происходят именно в начальном периоде беременности. Для нормализации веса рекомендуется низкокалорийное питание, увеличение физической нагрузки и изменение образа жизни.

Однако, не следует забывать, что в этом периоде нельзя использовать различные моно- и экспресс-диеты с целью похудения, поскольку это, как правило, крайне несбалансированные диеты, применение которых может быть вредным. Рекомендуется уменьшать вес постепенно (не более 1 кг в неделю) и под руководством диетолога/эндокринолога, имеющего опыт снижения повышенной массы тела с целью нормализации репродуктивной функции.

Рацион питания при подготовке женщины к беременности должен быть сбалансирован по всем основным макронутриентам, прежде всего, по содержанию белка, особенно животного происхождения (телятина, курица, говядина, индейка, яйца, творог) поскольку он является основным «строительным» материалом тканей и органов плода.

Особое внимание необходимо обратить на включение в рацион питания продуктов, содержащих важнейшие микронутриенты для зачатия и вынашивания ребенка, которые должны рассматриваться в качестве обязательной составляющей рациона женщин в период подготовки к зачатию —, йод, кальций, магний, марганец, витамины А , С , Е , группы В.

• Фолиевая кислота — является важнейшим элементом в период планирования беременности. Уменьшает риск прерывания беременности, способствует нормальной закладке нервной трубки и развитию нервной/сердечно-сосудистой системы ребенка, необходима для роста плода, участвует в делении клеток. Рекомендуемая доза 400 мкг/день. Содержится в цитрусовых, орехах, зеленом салате, бобовых. Более того, дополнительный прием препаратов фолиевой кислоты для минимизации рисков развития пороков развития рекомендуется начинать уже в период подготовки к беременности и продолжать в первом триместре.
• Йод — йододефицит пагубно сказывается на формировании нервной системы эмбриона и необходим для нормальной функции щитовидной железы женщины. Для компенсации недостатка йода в рацион необходимо включать йодсодержащие продукты — морскую рыбу, инжир, различные морепродукты. При планировании беременности суточная норма йода должна составлять 0,2 мг.
• Витамин А — в период планирования беременности необходим для нормального функционирования репродуктивной системы, а в период беременности — для формирования плаценты. Рекомендованная доза — до 3000 МЕ/день. Содержится в рыбьем жире, моркови, тыкве, помидорах, красной рыбе.
• Витамин D —важен для нормальной функции женской репродуктивной системы, роста костной системы плода. Содержится в желтке куриных яиц, рыбьем жире, твердых сырах, икре, сливочном масле. Суточная норма — 400 МЕ. Запрещается превышать суточную норму, поскольку витамин D, в организме накапливаются и может быть вредным для формирования плода.
• Витамин С — необходим для формирования у плода соединительной ткани и укрепления стенок кровеносных сосудов. Его дефицит увеличивает риска разрыва плодных оболочек. Содержится в овощах, огородной зелени, цитрусовых плодах, салатном перце, смородине, шиповнике.
• Витамины группы В — содержатся в различных продуктах (говяжья печень, артишок, хлеб из муки грубого помола, пшеничные зародыши, крупяные изделия, бобовые, перец, картофель, гранат). Витамины этой группы способствуют предотвращению дефектов развития плода ( В2 ), необходимы для синтеза белка ( В6 ).
• Магний — очень важен в период подготовки к беременности. Его недостаток может замедлить рост плода, спровоцировать выкидыш, эклампсию . Источником магния являются: курага, арахис, брокколи, бананы.

Существуют ли продукты, которые могут помочь улучшить шансы на зачатие

К сожалению, не существует простой последовательности действий, которая бы гарантированно привела к успеху в этом деле. Но соблюдение рекомендаций врачей существенно улучшает Ваши шансы на беременность .

Выясните, когда у вас происходит овуляция

Зачатие может произойти только в подходящее время, когда организм женщины к этому готов. Это период овуляции и наступает он за 14 дней до начала менструации. Более точно определить овуляцию можно несколькими способами:

Анализ крови на прогестерон за 7 дней до менструации. По этому результату врач точно оценит, есть ли у Вас овуляция.

Фолликулометрия. Во время УЗИ оценивается рост фолликулов и изменения эндометрия. Метод помогает отследить цикл созревания яйцеклетки в динамике, поэтому важно проводить УЗИ в определенные дни.

Тест на овуляцию. Продается в аптеке, определяет содержание лютеинизирующего гормона в моче.

Измерение базальной температуры. Проводится утром, после пробуждения. Записывая измерения ежедневно, можно заметить повышение на 0,5 градуса. Это происходит в день овуляции. Не самый точный метод.

Менее точно овуляция определяется по цервикальной слизи. Это выделения из канала, расположенного в шейке матки. Когда женщина готова к зачатию, объем выделений увеличивается, они становятся более жидкими и прозрачными. В этот период повышается либидо из-за изменения гормонального фона.

Вместе со своим партнером спланируйте наиболее подходящее время для зачатия ребенка. Самый благоприятный период, чтобы забеременеть начинается за 6 дней до овуляции. В это время желательно увеличить частоту половых актов.

Помните о регулярности

Советы врачей заниматься сексом при планировании раз в 2-3 дня уже устарели. По последним данным урологов, лучше всего делать это ежедневно. Да, в этом случае численность сперматозоидов в эякуляте будет меньше, но они лучшего качества.

Ешьте здоровую пищу

С пищей в организм поступают питательные вещества, которые расходуются на поддержание всех его систем, в том числе репродуктивной. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы рацион был полноценным и сбалансированным.

Два-три основных приема пищи должны обязательно включать овощи. Полезнее всего сырая зелень с низким содержанием крахмала, но тушеные и запеченные овощи также хорошо подходят для здорового питания. Белок усваивается в первую очередь из мяса и морепродуктов, но также из орехов, бобовых, зерна. Жиры добавляйте в каждый прием пищи, так как они влияют на выработку женских гормонов. Это могут быть сливочное или растительные масла (оливковое, кокосовое, льняное).

Еще несколько советов по правильному питанию:

• употребляйте сезонные овощи и фрукты в большом количестве;
• выбирайте фермерскую или органическую продукцию, выращенную без химикатов;
• сократите количество быстрых углеводов, которые содержатся в сладостях, выпечке, картофеле, газировке и замените их полезными цельнозерновыми продуктами;
• пейте достаточно жидкости, в том числе чистой воды;
• сократите употребление кофе и чая, замените их на травяные напитки.
• используйте “метод радуги” (ешьте много разноцветных овощей и фруктов)
• попробуйте простой “метод тарелки” (тарелку визуально разделите на 4 части: половину заполните овощами и фруктами, четверть - белками, вторую четверть - сложными углеводами).

Делайте физические упражнения

Регулярная и умеренная физическая активность поможет тем, кто хочет быстрее забеременеть. Начинайте день с зарядки. Днем можно выполнять несложные комплексы упражнений, соответствующие Вашему уровню подготовки. Больше ходите пешком: 10 тысяч шагов — это рекомендуемая норма в день. Будут полезны занятия фитнесом, плаванием, пилатесом .

Недостаток двигательной активности приводит к тому, что в малом тазу застаивается кровь, нарушаются обменные процессы в репродуктивных органах. Из-за этого женщине становится сложнее завести ребенка.

При этом будущей маме не стоит увлекаться силовыми тренировками и чрезмерно нагружать свой организм. Слишком интенсивные занятия спортом приводят к повышению уровня гормонов стресса и андрогенов, которые могут нарушить цикл овуляции и привести к бесплодию.

Принимайте витаминные комплексы для подготовки к зачатию только по рекомендации врача

Лучше всего получать витамины из продуктов питания. Например, омегу - из рыбы, железо - из мяса и т.д. Самый лучший источник витаминов - свежие овощи и фрукты.

Если говорить о поливитаминах, то их может назначить только, врач если увидит показания для этого. В этом случае гинеколог выпишет анализы, чтобы выявить дефициты и подберет конкретные витамины и минералы в нужной Вам дозировке.

Витамины, которые необходимо принимать абсолютно каждой будущей маме - это препараты фолиевой кислота и йода. Все остальное легко можно получать из пищи.

Зачем нужно избегать определенных продуктов при планировании беременности

Перед подготовкой следует выбрать медицинское учреждение и врача, который сможет осмотреть обоих родителей, а также составить для них индивидуальный план обследования.

Начать лучше с терапевта — он соберёт анамнез, проведёт осмотр и назначит базовые исследования крови, мочи и кала. Если в ходе приёма будут обнаружены симптомы каких-либо заболеваний, врач направит пациента к узкопрофильному специалисту. Например, при нарушениях сердечного ритма посоветует обратиться к кардиологу.

Затем мужчине следует обратиться к андрологу — для оценки состояния репродуктивной системы и выявления инфекций, которые могут передаваться половым путём. По показаниям врач может назначить спермограмму и мазок из уретры — например, если есть признаки половой инфекции или проблемы с зачатием.

Женщине нужно записаться на консультацию к гинекологу , пройти назначенные осмотры и обследования. Вероятнее всего, врач проведёт осмотр влагалища и шейки матки, возьмёт мазки, а также выполнит УЗИ органов малого таза и молочных желёз — некоторые новообразования в них могут начать расти именно после наступления беременности из-за гормональных изменений.

Ультразвуковое обследование позволяет врачу оценить состояние матки, яичников и молочных желёз

Также терапевт, андролог или гинеколог по показаниям могут направить пациентов к узкопрофильным специалистам:

• кардиологу: проверяет работу сердца. Обследование может быть как профилактическим, так и связанным с нарушениями сердечного ритма;
• эндокринологу: оценивает гормональный фон, функцию щитовидной железы, иммунную систему. Проводит УЗИ щитовидной железы для выявления нарушений. Проходить эндокринолога важно людям с сахарным диабетом, ожирением, гипо- и гипертиреозом;
• стоматологу: может выявить очаги воспаления и инфекции в полости рта, а также назначить лечение до наступления беременности. В период вынашивания ребёнка лечить зубы нежелательно: обезболивающие и антисептические препараты, а также антибиотики могут влиять на плод;
• неврологу: обычно проводит консультации, если у пациента есть нарушения со стороны нервной системы. Например, часто мучают головные боли, бессонница, тики, судороги и другие симптомы;
• генетику: консультация необходима, если хотя бы у одного из родителей среди родственников есть генетические заболевания. Пара может быть не больна, но сочетание некоторых генов может стать причиной мутаций и аномалий развития плода;
• гастроэнтерологу: принимает пациентов с жалобами на работу пищеварительных органов, нарушения стула, а также пациентов с заболеваниями печени. Направление к этому специалисту дают преимущественно по показаниям.

Какие витамины и минералы должны быть включены в ежедневный рацион будущей мамы

4

В. Н. Серов, О. А. Громова, И. Ю. Торшин
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И, Кулакова
Минздравсоцразвития РФ Российский сателлитный центр Международного института микроэлементов
ЮНЕСКО ГОУВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

Потребности системы «мать-плацента-плод» в эссенциальных микронутриентах меняются в зависимости от срока гестации. Накопленные данные мировой научной литературы по изменению уровня витаминов и минералов при нормально протекающей беременности указывают на возможность дифференцированного подхода к назначению витаминов и минералов для беременных по триместрам. В работе проведен систематический анализ данных по фундаментальной медицине и биологии развития с целью установления физиологических и молекулярных механизмов, определяющих различия в потребностях нутриентов в разные сроки гестации. Витаминно-минеральные комплексы (ВМК), разработанные с учетом этих механизмов и данных доказательной медицины, могут быть значительно более эффективны и безопасны для поддержания здоровой беременности и родов.

Введение

Беременность - динамичный и изменчивый во времени процесс, так что потребности систем «мать-плод» и «мать-плацента-плод» в эссенциальных микронутриентах (витамины, макро- и микроэлементы, витаминоподобные вещества) изменяются в зависимости от срока гестации . Сложившаяся догматическая точка зрения о «скачкообразном» возрастании потребности беременной и плода абсолютно во всех микронутриентах в последние годы существенно пересматривается. Накопленные данные мировой научной литературы по биологическим функциям микронутриентов и изменению их уровня при нормально протекающей беременности указывают на целесообразность дифференцированного подхода к назначению витаминов и минералов по триместрам .

Так как в ходе беременности плод интенсивно набирает массу, можно, казалось бы, предположить, что потребность во всех витаминах и минералах одинаково возрастает с увеличением срока гестации. Например, в 50-60х гг. прошлого века дозировки каждого витамина при беременности просто увеличивались в ~1.5 раза. Однако к 2000 году, по мере проведения многочисленных исследований по отдельным микронутриентам, наметился более дифференцированный и взвешенный подход к их дозированию. При этом подходе степень увеличения потребности в каждом из микронутриентов отличается друг от друга. К примеру, в соответствии с нормами физиологических потребностей, установленными в РФ, у женщин во второй половине беременности суточная потребность в железе возрастает в 1,8 раза (от 18 мг/сут до 33 мг/сут), а потребность в витамине С - всего в 1,1 раза (от 90 мг/сут до 100 мг/сут).

Более того, недавние исследования позволяют предположить, что потребности в некоторых микронутриентах могут оставаться неизменными или даже снижаться во время беременности. Отчасти это обусловлено возможностью развития определенных гипервитаминозов при регулярном приеме фиксированных доз того или иного микронутриента. Это касается, например, дозировки синтетической фолиевой кислоты. Потребность в синтетической фолиевой кислоте может несколько снижаться по мере развития беременности , что коррелирует с понижением уровня гомоцистеина и возрастанием уровня фолатов от первого к третьему триместру (возможно, это обусловлено накоплением фолатов после продолжительной нутриентной поддержки во время 1-го и 2-го триместров ). Потребность в йоде также наиболее высока во время первого триместра, что связано с увеличенной экскрецией йода в этот период .

Особое внимание следует уделить потриместровой дозировке витамина А - сильнодействующего витамина с гормоноподобным действием. Витамин А участвует во многих процессах обмена веществ, обладая анаболическим действием, и его дефицит может приводить к развитию гипотрофии плода. Ретинол участвует в формировании скелета плода, обеспечивает обновление клеток эпителия кожи и слизистых оболочек, необходим для роста и развития клеток, так что нормализация уровня витамина А в организме способствует снижению риска врожденных дефектов. Однако завышенные дозы витамина А в первом триместре могут оказывать тератогенное действие, что может проявляться возникновением полидактилии, поликистоза почек, нарушениями формирования ушной раковины у новорожденных . Поэтому дозировка витамина А должна быть минимальна в первом триместре (когда риск тератогенного воздействия ретинола максимален). В то же время, во 2 и 3 триместре потребность в витамине А возрастает, а риск тератогенного воздействия снижается, что делает возможным назначение более высоких доз витамина. Важно помнить, что при низком потреблении витамина А во 2 и 3 триместре повышается риск развития гипотрофии плода, болезни гиалиновых мембран, нарушения барьерных функций слизистых дыхательных путей .

Как организовать рацион так, чтобы он был полноценным и сбалансированным для планирования беременности

Организм женщины после зачатия будет работать «за двоих». И будущей маме готовиться к этому следует уже сейчас, чтобы развитие беременности проходило успешно. Причем, правильного рациона питания нужно будет придерживаться и потом — когда родится малыш.

Ваше меню должно быть обогащено фолиевой кислотой, витаминами группы В, А, С, D, Е. Это очень важно, поскольку дефицит того или иного элемента может негативно сказаться не только на здоровье женщины, но и на развитии плода в утробе.

Планирование беременности включает употребление следующих продуктов:

• Достаточно фолиевой кислоты есть в листовых овощах и свежей зелени, грецких орешках, печени, икре, желтке, зародышах пшеницы, бобовых, арбузах.
• Источниками витамина А станут — абрикосы, капуста, черная смородина, морковка, рябина, укроп, тыква, болгарский перец.
• Чтобы обогатить организм витамином В1, ешьте картофель, свеклу, редьку, фундук, крупы, миндаль.
• Витамин В2 содержится в молоке, печени, яйце, бобовых. Именно эти продукты во многом определяют скорейшее зачатие и благополучное развитие беременности — желательно употреблять продукты с витамином В2 ежедневно!
• Витамин С сделает организм сильнее и укрепит иммунитет. Он содержится в петрушке, красном перце, черной смородине, облепихе, цитрусовых, брюкве.
• Витамина Е много в растительных маслах, черносливе, шиповнике, орехах.
• Чтобы гарантировать поступление в организм D, ешьте больше рыбы.

Если подготовить свой организм, начав правильно питаться, беременность и роды пройдут без осложнений — организм будущей мамы будет подготовлен.

Как влияет уровень жировой ткани на плодность

Известно, что избыточный вес снижает частоту наступления беременности. Чтобы понять, есть ли он, нужно узнать свой индекс массы тела. Нормальный показатель лежит между 18,5 и 25. «Считается, что при ИМТ до 27,5 нет влияния на частоту наступления беременности, то есть легкий избыток еще допустим», — рассказывает эндокринолог клиники МАМА Елена Ивановна Ельцова. Но чем выше индекс массы тела, тем меньше шансов у женщины забеременеть как в программах ЭКО , так и при попытках зачатия естественным путем. «Сейчас большое внимание уделяют характеру распределения жировой клетчатки. Если окружность талии у женщины более 80 см, то мы говорим об абдоминальном ожирении, то есть избыточном отложении жировой клетчатки в области живота», — комментирует.

Как избыточный вес влияет на эти процессы? Часто у полных женщин имеется склонность к сахарному диабету 2-го типа (инсулинорезистентность, отягощенная наследственностью) менструальные циклы проходят без овуляции, не происходит полноценного созревания яйцеклетки. При избыточном весе возникают сложности и с имплантацией эмбриона: эндометрий у полных женщин подготовлен хуже. Вынашивание малыша в таком случае тоже имеет риски: чаще случаются выкидыши и самопроизвольные ранние роды. У полных женщин существенно выше риск развития гестационного диабета — сахарного диабета беременных, что также повышает риск развития осложнений во время беременности

Чтобы выбрать правильную тактику лечения, очень важно разобраться в причине избыточного веса. Например, дело может быть в эндокринных нарушениях — в частности, в нарушении функции щитовидной железы . В этом случае скорость биохимических процессов в организме замедляется. «У женщин с таким диагнозом часто бывает редкий пульс, имеется склонность к избыточному весу, нарушается жировой и углеводный обмены веществ: организм находится в некоторой полуспячке», — рассказывает Елена Ивановна Ельцова. Если привести уровень гормонов щитовидной железы в норму, скорость биохимических процессов увеличится, восстанавливаются обменные процессы и женщина похудеет.

Бывает, что лишний вес — это симптом нарушения функции надпочечников. В частности, надпочечники могут продуцировать слишком много гормона кортизола, что будет проявляться в отложении жировой ткани в основном на животе и верхнем плечевом поясе, повышении артериального давления, также на коже, особенно в области живота, будут возникать огромные багровые или ярко-розовые широкие стрии (растяжки). Но при такой яркой клинической картине, конечно, врачи сразу распознают эту болезнь и к репродуктологу женщина приходит уже с поставленным диагнозом.

Если причина не в эндокринных нарушениях, с большой вероятностью можно добиться избавления от 10–15 процентов массы тела с помощью диеты и физических упражнений. Такого результата достаточно, чтобы повысить свои шансы на успех. Обычно врач дает следующие простые рекомендации: суточный калораж нужно снизить до 1200–1600 ккал и добавить физические нагрузки (фитнес, плавание, ходьба — от 11–12 тысяч шагов в день).

Можно использовать и фармацевтические препараты, но с большой осторожностью и только по рекомендации врача. Существует не так много лекарственных средств, которые имеют доказанную эффективность и безопасность. В частности есть группа препаратов, блокирующих липазу — фермент, расщепляющий в кишечнике жиры до мельчайших капелек, чтобы те лучше всасывались. Благодаря этим препаратам можно избежать всасывания около 30–40 процентов жира.

Второй вид лекарственных средств назначается, если у женщины имеется избыточный вес и инсулинорезистентность — частичное неузнавание клетками организма своего собственного инсулина. Это метформин. Для чего он нужен? «Инсулин, соединяясь с клеточной стенкой, как бы открывает „воротца“ для глюкозы. Она проходит внутрь и обеспечивает все процессы энергией», — объясняет Елена Ивановна Ельцова. Метформин помогает тканям быть более чувствительными к инсулину. А так как эти процессы в организме женщины нормализуются, ей становится проще забеременеть. Прием метформина не показан во время беременности, он используется только на этапе подготовки к беременности.

Известно, что избыточный вес снижает частоту наступления беременности. Чтобы понять, есть ли он, нужно узнать свой индекс массы тела. Нормальный показатель лежит между 18,5 и 25. «Считается, что при ИМТ до 27,5 нет влияния на частоту наступления беременности, то есть легкий избыток еще допустим», — рассказывает эндокринолог клиники МАМА Елена Ивановна Ельцова.

Но чем выше индекс массы тела, тем меньше шансов у женщины забеременеть как в программах ЭКО, так и при попытках зачатия естественным путем. «Сейчас большое внимание уделяют характеру распределения жировой клетчатки. Если окружность талии у женщины более 80 см, то мы говорим об абдоминальном ожирении, то есть избыточном отложении жировой клетчатки в области живота», — комментирует.

Как избыточный вес влияет на эти процессы?

Часто у полных женщин имеется склонность к сахарному диабету 2-го типа (инсулинорезистентность, отягощенная наследственностью) менструальные циклы проходят без овуляции, не происходит полноценного созревания яйцеклетки. При избыточном весе возникают сложности и с имплантацией эмбриона: эндометрий у полных женщин подготовлен хуже.

Вынашивание малыша в таком случае тоже имеет риски: чаще случаются выкидыши и самопроизвольные ранние роды. У полных женщин существенно выше риск развития гестационного диабета — сахарного диабета беременных, что также повышает риск развития осложнений во время беременности.

Как выбрать правильную тактику лечения?

Очень важно разобраться в причине избыточного веса. Например, дело может быть в эндокринных нарушениях — в частности, в нарушении функции щитовидной железы. В этом случае скорость биохимических процессов в организме замедляется.

«У женщин с таким диагнозом часто бывает редкий пульс, имеется склонность к избыточному весу, нарушается жировой и углеводный обмены веществ: организм находится в некоторой полуспячке», — рассказывает Елена Ивановна Ельцова.

Если привести уровень гормонов щитовидной железы в норму, скорость биохимических процессов увеличится, восстанавливаются обменные процессы и женщина похудеет.

Может ли правильное питание влиять на возможность беременности

Есть масса продуктов, которые советуют есть желающим стать родителями. От устриц и соевых бобов до инжира и крольчатины (а также ямса, кокосов, орехов, пастернака, лука латука и еще более экзотических вариантов), все это «проверено веками и поможет забеременеть».

На самом деле ученые нашли пока что только один продукт, который повышает показатели рождаемости: соевые бобы. В сое есть эстрогеноподобные соединения – и, вероятно, поэтому она помогает с овуляцией.

В Гарвардском университете, где обнаружили эффект сои, много лет исследовали тему бесплодия с участием почти 20 тысяч женщин. И как выяснилось, почти 70% расстройств овуляции и связанных с ними бесплодия обусловлены питанием и образом жизни. А в целом на неправильном питании может лежать вина за половину случаев женского бесплодия! А значит, все можно исправить.