Скрытые опасности хронического колита

Скрытые опасности хронического колита

На сегодняшний день достоверный причины развития данной патологии до конца не изучены. Ученые и медики предполагают только несколько благоприятных для развития колита факторов. Опасность появления болезни увеличивается при наличии сразу нескольких провоцирующих условий. Многие гастроэнтерологи и инфекционисты считают, что колит у взрослых имеет аутоиммунное происхождение, возникает на фоне того, что естественные резистентные функции организма начинают атаковать здоровые клетки. Считается, что такая патология обусловлена наследственной склонностью к таким негативным факторам:

• внедрение в ткани кишечника патогенной микрофлоры;
• продолжительный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков;
• частичная либо полноценная эмболия артерий, вследствие которой нарушается кровоснабжение в тканях толстого кишечника.

Спровоцировать развитие хронического колита могут прочие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, своевременная терапия которых отсутствует. Появление данного недуга может быть вызвано перекусами на бегу, употреблением некачественных продуктов. Если человек вынужден был в течение продолжительного периода времени принимать антибактериальные препараты, может развиваться колит медикаментозного генезиса. Если постоянно присутствует раздражение тканей слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, развивается механический колит. Если присутствует аллергическая реакция на определенные продукты, диагностируют развитие аллергического колита. Если возникает эмболия аорты кишечника, диагностируют ишемический колит, а у людей преклонного возраста чаще всего развивается атоническая форма заболевания.

При исследовании под микроскопом не обнаруживаются какие-либо изменения на поверхности слизистой оболочки. Эндоскопическое исследование также применяется, как и колоноскопия. С помощью биопсии и прочих методов исследования удается обнаружить развитие колита у женщин и мужчин. Патогенная микрофлора, вирусы, паразиты и простейшие постоянно присутствуют в полости кишечника и на его слизистых оболочках. В норме они ничем себя не проявляют, поскольку существует баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой. При ухудшении естественных защитных функций организма патогенная микрофлора активизируется, начинает развиваться, вызывая различные заболевания.

Если кровообращение в толстом кишечнике нарушено, существует риск кровоизлияний и язв, так развивается колит ишемического происхождения. Когда кровоток возобновляется, появляется опасность реперфузионного синдрома, при котором развиваются тяжелые патологии кишечника. Это может спровоцировать раковые заболевания. Ишемический колит нередко диагностируется у людей, которые страдают нарушениями свертываемости крови.

Среди провоцирующих факторов развития колита можно выделить:

• воздействие патогенной и условно-патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, паразитов, простейших;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта – язвенное заболевание, гастриты различного генезиса, панкреатит, гастроэнтерит, холецистит;
• хронические инфекционные заболевания – отит, этмоидит, фарингит, ларингит, бронхит, тонзиллит, пневмония, синусит, гайморит, а также туберкулез, при которых инфекционные агенты проникают из органов дыхательной системы и слуха в кишечник, вызывая развитие воспалительного процесса;
• психоэмоциональное потрясение, хронические стрессы;
• отсутствие сбалансированного рациона, частые переедания, регулярное употребление жареных и острых блюд, мучных изделий, сладостей, высокоуглеводных продуктов, некачественные продукты, дефицит клетчатки;
• наличие аутоиммунных болезней;
• травмы кишечника, хирургическое лечение – это становится причиной спаек и нарушения функции;
• продолжительный курс приема медикаментозных средств без контроля врача;
• интоксикация;
• дивертикулез, полипоз и прочие врожденные дефекты;
• наличие патологической подвижности тонкого или толстого кишечника;
• глютеновая непереносимость, недостаточность выработки ферментов.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные опасности хронического колита

Это часто встречающееся воспалительное поражение подслизистого, слизистого, мышечного слоев толстого кишечника, с нарушениями в секреции и моторике. У женщин оно проявляется в возрасте 20- 65 лет, у мужчин позже  в 40–65 лет.

причины хронического колита кишечника

к заболеванию предрасполагает дисбактериоз, снижение иммунитета, недостаток растительной клетчатки в рационе. причины развития хронического колита у взрослых, разнообразны, перечислим основные:

• нарушение диеты;
• гипо- и авитаминоз;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• курение;
• аллергия;
• перенесенные острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, пищевая
• токсикоинфекция);
• заражение грибами или простейшими(лямблии, балантидии);
• бесконтрольным приемом слабительных средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
• частое применение ректальных свечей и клизм.

Существуют несколько форм хронического колита: катаральный, язвенный, атрофический, эрозивный и смешанный.

симптомы хронического колита

для этого заболевания характерны ноющие и тупые боли в любом из отделов живота. среди других основных симптомов можно назвать:

• нарушение стула, урчание и метеоризм;
• усиление боли после приема пищи или очистительных клизм;
• частая дефекация по 6-7 раз в сутки;
• напряжение мышц живота;
• «овечий кал» со слизью и кровяными выделениями;
• недомогание, головокружение, слабость;
• раздражительность и беспокойство, тревога и паника, нарушение сна и бодрствования.

Есть три степени тяжести болезни:

1. Легкая степень - «кишечные» симптомы почти не ощутимы, общее состояние больного удовлетворительное.
2. Средняя степень - снижение массы тела, вздутие и урчание, плеск в области слепой кишки; болезненность в любом из отделов толстого кишечника.
3. Тяжелая степень - выраженное вздутие, частые поносы, синдром мальабсорбции, болезненность по всему животу, сфокусирована в околопупочной области.

Заболевание вызывает тяжелые осложнения - сужение просвета кишки, спаечный процесс, перфорация язв или локальный некроз, кишечные кровотечения.

диагностика и лечение хронического колита

в медцентре «диво» проводят лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза – колит: анализ крови общий, копрологический анализ кала, колоноскопию, ирригоскопию. с помощью обследования определяют наличие эрозий, очаг воспалительного процесса, атрофические изменения, выраженность сосудистого рисунка, атонию, изменения в слизистой оболочке, нарушение перистальтики. лечение заключается не только в назначении медикаментов, но и процедур физиотерапии. есть рекомендации выполнить курс электрофореза с использованием антибиотиков, сульфата цинка или кальция. при гипомоторных формах хорошо помогают амплипульстерапия и диадинамические токи. при обострении болезни надо использовать грелки или согревающие компрессы, в период применять парафинотерапию или грязелечение, теплые ванны.

Диета при хроническом колите

Она значительно отличается в острый период и при ремиссии. Есть рекомендуется 6-7 раз в день, следующие продукты:

• сухарики из пшеничного и ржаного хлеба;
• манная и рисовая каша;
• нежирные супы;
• яйца всмятку;
• нежирное мясо и рыбу;
• овощи и фрукты протертые или вареные;
• пить минеральную воду, кофе и зеленый чай.

При некоторых формах хронического колита кишечника нельзя молочные продукты. Не стоит потреблять жирное, острое, жареное, твердую пищу.

Как хронический колит влияет на пищеварительную систему

Колит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Вместе с геморроем это самые распространенные болезни в проктологии: в развитых странах частота патологии составляет 50-150 на 10 000 человек в год. В России данные статистики меньше, но это, вероятно, связано с низким уровнем диагностики и нежеланием людей обращаться за медицинской помощью.

Колит может развиться как у взрослых, так и у детей, при этом чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Наиболее подвержены этому заболеванию взрослые люди в возрасте от 20 до 45 лет, но в последние годы наблюдается рост числа случаев колита и у пожилых людей.

Разновидностей заболевания, как и его причин, много. Воспалительный процесс распространяется на разные отделы толстого кишечника и затрагивает как слизистую оболочку, так и подслизистую основу. Так, у 50% пациентов воспаление захватывает дистальный отдел толстой кишки: проктит — с поражением только прямой кишки или проктосигмоидит — с поражением прямой и сигмовидной кишок. У 30% пациентов диагностируют поражение ободочной кишки и воспаление кишечника слева. И только у 20% выявляется колит в запущенном состоянии с поражением всего толстого кишечника.

Причины развития колита:

• наследственность, генетические факторы;
• инфекции — действие как патогенной, так и условно-патогенной микрофлоры на кишечник (вирусов, бактерий, простейших, гельминтов);
• дисбиоз кишечника — дисбаланс между нормальной и патогенной микрофлорой толстого кишечника;
• болезни органов ЖКТ — язвенные поражения, гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, холецистит;
• хронические инфекционные заболевания внутренних органов — это может быть синусит, отит, тонзиллит, бронхит, пневмония, туберкулез, когда патогены проникают в кишечник и вызывают воспаление слизистой;
• аллергические заболевания;
• хронический стресс, эмоциональные потрясения;
• ишемия, то есть недостаточное кровоснабжение, толстого кишечника;
• неправильное питание — несбалансированный рацион, дефицит клетчатки в еде, переедание, преобладание жирной и высокоуглеводной пищи и полуфабрикатов, прием некачественных продуктов;
• аутоиммунные заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• травмы и операции на кишечнике, ведущие к спайками нарушению функций;
• лучевая терапия органов малого таза при онкологии;
• медикаментозное лечение;
• отравления, интоксикация;
• врожденные дефекты кишечника: дивертикулы — выпячивания стенок толстой кишки., полипы — новообразования на слизистой оболочке толстой кишки;
• нарушение перистальтики тонкой или толстой кишки;
• непереносимость глютена;
• ферментная недостаточность.

Колиты разделяют на виды в зависимости от происхождения:

• язвенный колит и болезнь Крона (хронические воспалительные заболевания кишечника иммунной природы или с неизвестной этиологией), которые отличаются:

1. локализацией— колит обычно поражает только толстую кишку, тогда как болезнь Крона может затрагивать любой участок пищеварительного тракта, даже ротовую полость;

2. тяжестью воспаления: при колите процесс затрагивает слизистую оболочку, в то время как при болезни Крона воспаление может охватывать все слои стенки кишечника;

3. осложнениями: болезнь Крона склонна к более серьезным осложнениям, таким как образование свищей и стриктур;

• инфекционный (по причине бактериального, вирусного, грибкового, паразитарного заражения);
• ишемический (вследствие нарушения кровотока);
• спастический (из-за проблем с питанием и моторикой кишечника, сопровождается сильными спазмами, болями, нарушением перистальтики);
• токсический (из-за действия лекарств, колоноскопии, клизм, токсических агентов);
• лучевой (при поражении радиацией).

Какие осложнения могут возникнуть при не леченом хроническом колите

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.

Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Проктит и проктосигмоидит - это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров , регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом , общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом . Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

1. При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
2. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
3. Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции , частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.

Может ли хронический колит привести к более серьезным заболеваниям

Симптомы острого и хронического колита: боль в животе, кровь в кале, диарея, высокая температура, слабость, слизь и кровь в стуле, спазмы.

Симптомы язвенного колита: к перечисленным выше признакам добавляются боли в анусе и анемия .

Боли при колите кишечника:

Болевой синдром при колите кишечника

Инфекционный колит

Клиника инфекционного колита напрямую зависит от возбудителя.

Для любого инфекционного колита независимо от этиологии характерно:

• начало заболевания, как правило, имеет острый характер;
• жидкий частый стул с примесью слизи в кале;
• боли локализуются чаще в левом подреберье, но могут также распространяться по всем отделам живота;
• боль имеет периодический, спазматический характер;
• высокая температура;
• чувство слабости, недомогания;
• сухость кожных покровов и слизистых;
• белый налет на корне языка;
• рвота как первый симптом колита кишечника (если в воспалительный процесс вовлечен желудок).

Для первичной оценки этиологии инфекционного колита оценивают характер дефекации, объём и особенности каловых масс.

• при дезентерии стул очень частый, малыми порциями (до 20 раз за день) со слизью и прожилками алой крови (ректальный «плевок»);
• при амебиазе кал имеет вид малинового желе;
• при сальмонеллезе кал напоминает болотную тину, имеет неприятный запах;
• при псевдомембранозном колите (вызыванном клостридиями) частый жидкий стул с запахом гнили.

Ишемический колит

Симптоматика очень вариабельна, характерно быстрое прогрессирование.

• болезненные ощущения в животе;
• кровь и слизь в стуле;
• неустойчивый, частый стул;
• выраженные боли в околопупочной и левой подвздошной области;
• при ректальном осмотре можно заметить кал с кровью, слизью или гноем;
• при хронической форме боли имеют низкую интенсивность, обычно возникают после еды;
• при длительной хронической ишемии появляются стриктуры в толстой кишке, которые в дальнейшем могут быть следствием непроходимости или малигнизации (раковому перерождению).

развитие колита

Лучевой колит

Обычно колит формируется у лиц, перенёсших курс лучевой терапии по поводу новообразований, локализующихся в области малого таза или брюшной полости.

• большую чувствительность к излучению имеет тонкий кишечник, формируется лучевой энтерит, который клинически проявляется нарушением абсорбции в тонком кишечнике;
• повреждению кишечника свойствен избирательный характер, обычно воспаление локализуется в прямой и сигмовидной кишке, при этом клиника сопоставима с клиникой язвенного и ишемического колита. При воздействии больших доз радиации клиника развивается не сразу, проявляется обильным, жидким стулом, при этом нарушается всасывание в толстом кишечнике.

Как хронический колит влияет на общее состояние здоровья

Одним из самых распространённых видов колита считается инфекционный. По статистике, им хотя бы раз в жизни болел каждый человек. Обычно такой колит протекает в острой форме.

Возбудители инфекционного колита — бактерии (чаще всего кампилобактер, кишечная палочка, сальмонеллы, стафилококки, шигеллы), вирусы (цитомегаловирус, ротавирус), простейшие (дизентерийная амёба). Иногда заболевание развивается при заражении гельминтами — острицами, аскаридами, власоглавом.

Также на практике часто встречается клостридиальный колит. Его возбудитель — бактерия Clostridioides difficile (Cl. difficile) — вырабатывает токсичные вещества, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Часто так бывает после приёма антибиотиков, которые позволяют этим бактериям обитать в кишечнике.

Амёба — микроскопическое одноклеточное, один из возбудителей инфекционного колита

Кроме того, инфекционный колит зачастую возникает как осложнение сифилиса, туберкулёза или СПИДа.

Общие для инфекционного колита симптомы — понос, повышение температуры тела, плохое самочувствие, слабость. Если в процесс вовлекается и тонкий кишечник, то количество каловых масс увеличивается. При этом из-за диареи человек теряет большое количество жидкости — возникает риск обезвоживания.

При дизентерии чаще всего воспаляется сигмовидная кишка. Заболевание протекает остро: развивается диарея (дефекация происходит до 20 раз в сутки), в кале появляется слизь и кровь. Пациенты жалуются на сильную боль в животе и высокую температуру.

Похожие признаки — у амёбиаза, разновидности инфекционного колита, вызванного амёбами, простейшими одноклеточными.

Какие симптомы указывают на то, что хронический колит ухудшается

Патогенез колита достаточно сложен и может различаться в зависимости от конкретного типа колита и его причин. Однако, в общих чертах рассмотрим основные механизмы:

1. Воспалительная реакция. Играет центральную роль в патогенезе заболевания. Различные факторы, такие как вредные микроорганизмы, аутоиммунные процессы или повреждение слизистой оболочки кишечника, вызывают активацию иммунной системы и высвобождение воспалительных медиаторов, таких как цитокины, хемокины и простагландинины. Это приводит к увеличению проницаемости сосудистых и эпителиальных клеток, притоку иммунных клеток в место воспаления и повреждению тканей.
2. Повреждение слизистой оболочки кишечника. Воспаление приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника, которая обычно защищает его от вредных воздействий и помогает в пищеварении и абсорбции питательных веществ. Нарушение целостности слизистой оболочки приводит к нарушению ее барьерной функции и увеличенной проницаемости, что позволяет бактериям, токсинам и другим вредным веществам проникать в ткани кишечника и вызывать дальнейшее воспаление.
3. Структурные изменения тканей. Длительное и повторяющееся воспаление ведет к патологическим изменениям тканей кишечника. Это включает изменения в структуре и функции кишечных стенок, такие как утолщение слизистой оболочки, язвы, язвенные полипы и образование рубцовой ткани. Эти изменения влияют на нормальную работу кишечника, включая его способность поглощать питательные вещества и управлять частотой и консистенцией стула.
4. Изменение кишечной микрофлоры. Микроорганизмы, обитающие в кишечнике, играют важную роль в развитии колита. Дисбаланс микрофлоры на фоне хронического воспалительного процесса усугубляет течение колита, способствуя его прогрессированию.

Как хронический колит влияет на качество жизни

Ключевые слова

АКЦЕНТУАЦіЯ ХАРАКТЕРУ / МЕХАНіЗМ ПСИХОЛОГіЧНОГО ЗАХИСТУ / ВНУТРіШНЯ КАРТИНА ХВОРОБИ / ХРОНіЧНИЙ КОЛіТ / АКЦЕНТУАЦИЯ ХАРАКТЕРА / МЕХАНИЗМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ / ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ / ХРОНИЧЕСКИЙ КОЛИТ / ACCENTUATION OF CHARACTER / MECHANISM OF PSYCHOLOGICAL DEFENSE / INTERNAL PICTURE OF THE DISEASE / CHRONIC COLITIS IN REMISSION

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мельничук М. М., Павленко В. М.

В статье проанализированы особенности акцентуаций характера больных хроническим колитом в стадии ремиссии, определены преобладающие типы их отношение к болезни и механизмы психологической защиты . В исследовании показано, что только 7% больных хроническим колитом не имеют проблем с социальной адаптацией, вызванных особенностями их внутренней картины болезни. Подавляющее же большинство рано или поздно сталкивается с подобными проблемами интрапсихической направленности (5%), интерпсихической направленности (15%) или их сочетания (73%).Установлены значимые связи между акцентуациями характера больных, их внутренней картиной болезни и механизмами психологической защиты . Выявлены особенности данных параметров в зависимости от половой принадлежности больных и стажа их заболевания. Выявлены также существенные различия по ВКБ у больных с различной продолжительностью болезни: у пациентов со стажем болезни менее 5 лет значимо реже встречаются сенситивный и эгоцентричный типы ВКБ, и, наоборот, значительно чаще наблюдается эйфорический тип по сравнению с пациентами, продолжительность заболевания которых превышает 15 лет.

Какие риски связаны с игнорированием симптомов хронического колита

материалы выездного пленума ногр | materials of the interregional scientific and practical conference

ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ

Сагынбаева В. Э.1, Лазебник Л. Б.1, Астрелина Т.А.2

' ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова», 2ГУЗ «Банк стволовых клеток Департамент здравоохранения города Москвы»

INDICATORS OF CELLULAR IMMUNITY IN PATIENTS WITH ULCERATIVE COLITIS, DEPENDING ON THE ACTIVITY LEVEL

Sagynbaeva V. E.1, Lazebnik L. B.1, Astrelina T. A.2

' State Budget Educational Institution of Higher Professional Education (SBEIHPE) "A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry Ministry of Healthcare of Russia'.

2 State Health Care Institution "Moscow Stem Cell Bank" Health Department City of Moscow

Сагынбаева Венера Эсенбаевна к. м.н. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова», кафедра терапии, гериатрии и профилактики

Лазебник Леонид Борисович д. м.н., Профессор, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова», кафедра терапии, гериатрии и профилактики. Астрелина Т. А. ГУЗ «Банк стволовых клеток Департамент здравоохранения города Москвы»

Lazebnik Leonid, MD, PhD, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Outpatient medicine at the A. I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Sagunbaeva Venera, candidate of medical sciences, senior lecturer, Department of Outpatient medicine at the A. I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Astrelina T. A, State Health Care Institution « Moscow Stem Cell Bank» Healthcare Department City of Moscow

Сагынбаева В. Э. Sagynbaeva Venera E. E-mail:

Цель исследования: изучение показателей клеточного иммунитета у больных язвенным колитом при различной степени активности аутоиммунного процесса.

Материал и методы: Обследовано 42 больных язвенным колитом (ЯК), в качестве контрольной группы обследованы 20 больных синдромом раздраженного кишечника. Возраст больных составлял с 19-70 лет, средний возраст -41,3±2,3 (М±ст). Диагноз верифицирован данными клинических, лабораторных, иммунологических, гистологических и инструментальных методов исследования. Было проведено иммунофенотипирование лимфоцитов: CD3+CD4+, CD3+CD8+, ИРИ (CD4+CD8+), CD3-CD19+, CD3+HLA-DR+ — методом проточной цитоме-трии. Образец анализировали на проточных цитометрах FACS Calibur («Bekman Dickinson»). Статистическая обработка данных проводилась с использованием компьютерной программы «STATISTICA 6.0», достоверность полученных величин определяли при помощи t-критерия Стьюдента.