Воспаление толстого кишечника: основные симптомы и методы диагностики

Воспаление толстого кишечника: основные симптомы и методы диагностики

Среди причинных факторов заболевания:

• Погрешности в питании: нерегулярное питание, прием острой, трудноусваиваемой пищи, злоупотребление алкоголем.
• Непереносимость ряда пищевых продуктов.
• Сопутствующие заболевания других органов системы пищеварения: желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
• Иммунологические нарушения – аутоиммунные реакции (повреждение слизистой оболочки собственными антителами)
• Сальмонеллез, дифтерия, и другие виды кишечных инфекций.
• Туберкулез кишечника.
• Ишемия, нарушение кровоснабжения кишечника, из-за атеросклероза брюшной аорты.
• Бесконтрольный прием слабительных, антибиотиков, противовоспалительных средств, и других лекарств.
• Некоторые виды отравлений.
• Механическое раздражение толстого кишечника частыми клизмами.
• Глистные инвазии.
• Опухоли толстого кишечника, других органов брюшной полости.
• Частые психоэмоциональные стрессы.
• Авитаминозы, подагра, другие виды обменных нарушений.
• Лучевая болезнь.

Таким образом, кишечное воспаление обусловлено действием инфекционных, токсических, пищевых, аллергических, обменных, и других факторов. Под их действием развивается полнокровие слизистой толстого кишечника.

На воспаленной слизистой нередко формируются поверхностные ( эрозии ) и глубокие ( язвы ) дефекты. При этом ухудшается всасывание воды, нарушается формирование каловых масс в толстом кишечнике. Положение усугубляет дисбактериоз.

В толстом кишечнике обитают лактобактерии, бифидобактерии, и другие представители физиологической микрофлоры. Они участвуют в пищеварении, а такжесинтезируют ряд витаминов группы В, витамин К. Кроме того, в слизистой толстого кишечника располагаются лимфатические фолликулы. Эти скопления лимфоидной ткани обеспечивают иммунную защиту .

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы чаще всего сопровождают воспаление толстого кишечника

Острый колит сигмовидной кишки и прямой кишки переходит в хроническую стадию, если болезнь не была вовремя вылечена. Симптомы появляются время от времени, а при хронической стадии беспокоят больного ежедневно.

Выделяют такие признаки хронической стадии проктологического заболевания:

Может ли воспаление толстого кишечника проходить без явных признаков

Точная причина развития колита кишечника не установлена до конца, однако медики выделяют ряд факторов, которые способствуют воспалению слизистой оболочки толстого кишечника:

• Пищевое отравление – при употреблении в пищу недоброкачественных, не свежих или изначально инфицированных продуктов бактерии, содержащиеся в них, начинают активно размножаться в толстом кишечнике, выделяя большое количество токсинов. Токсические вещества раздражают стенки толстого кишечника, провоцируя развития воспалительного процесса и появления характерных симптомов.
• Неполноценное несбалансированное питание – при злоупотреблении человеком жареного, жирного, копченого, острого, не регулярном однообразном питании нарушается работа пищеварительного тракта в целом, что приводит к постепенному развитию запоров, дисбактериоза и колита.
• Хронические заболевания органов ЖКТ – воспалительные процессы желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы приводят к нарушению процесса переваривания пищи, развитию диареи, нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике и, как результату, воспалению слизистой оболочки толстого кишечника.
• Побочный эффект от приема лекарственных препаратов – некоторые препараты, особенно антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные при неправильном их применении или повышенной индивидуальной чувствительности к составу вызывают усиление перистальтики кишечника, стойкую диарею или синдром раздраженного кишечника, на фоне которых развивается колит.
• Токсические отравления – носят экзогенный и эндогенный характер возникновения. При экзогенном отравление организма и поражение толстого кишечника возникает под воздействием мышьяка, солей ртути, при эндогенном – солями уратами на фоне прогрессирования подагры.
• Механический фактор – часто колит развивается у людей, которые злоупотребляют клизмами, ректальными свечками.

Какие болевые ощущения характерны при воспалении толстого кишечника

Хотя кишечник занимает в организме практически центральное положение, определить точную локализацию болезненных ощущений крайне трудно. Разберемся, при каких заболеваниях чаще всего проявляются боли.

Синдром раздраженного кишечника

Для этого заболевания характерны тянущие, колющие либо спастические боли. Болезненные ощущения усиливаются утром и при напряжении и нарастают перед актом дефекации. После успешного опорожнения самочувствие пациента значительно улучшается. Симптомы СРК у женщин усиливаются перед менструациями. Нередко на фоне таких болей отмечается чередование поноса с запорами. Сопутствующие признаки: тошнота, общее недомогание.

Дисбактериоз

При дисбалансе микрофлоры кишечника, как правило, пациентов беспокоят спазмы и колики. Боль охватывает область всего живота и левой подвздошной области. Кроме основного признака отмечается диарея, повышенное газообразование. Кал может быть зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Послужить развитию дисбактериоза может длительный прием антибактериальных средств, колиты, гастроэнтериты и сниженный иммунитет.

Кишечные инфекции

Эта группа заболеваний вызывается различными патогенами: кишечной палочкой, сальмонеллой и другими возбудителями. Протекают патологии остро, на фоне сильного обезвоживания по причине частого жидкого стула. Количество походов в туалет за сутки может достигать 15-20 раз. При этом боли носят резкий, схваткообразный характер. 

Хронический энтерит  

При этой форме кишечной патологии боли концентрируются вокруг пупка. Они тупые и ноющие, при любой погрешности в питании усиливаются. Ухудшается состояние пациента после употребления алкоголя. После опорожнения кишечника состояние улучшается. Для хронического энтерита типичен неоформленный, частый стул со зловонным запахом.

Болезнь Крона 

Помимо болей не исключается появление крови в каловых массах. Сопутствующие клинические признаки: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита.

Дивертикулез

При этом заболевании болевой синдром выражен сильно особенно при нарушении моторики кишечника. Осложняют ситуацию хронические запоры и повышенное образование газов. Но после посещения туалета с продуктивным результатом ситуация значительно улучшается. Поэтому больные редко обращаются к проктологу со своей проблемой.
Новообразования
В толстой кишке, как и других отделах кишечника могут появиться инородные образования, например, в виде полипов. При интенсивном разрастании этих доброкачественных опухолей нарушается пассаж химуса, что вызывает болевые ощущения.
Неотложные состояния
Нестерпимые боли могут появиться на фоне хорошего самочувствия. Если при этом состояние стремительно ухудшается - это клиника «острого живота», которая наблюдается при аппендиците, прободной язве, кишечной непроходимости и других критических процессах. В данном случае пациент нуждается в оказании экстренной помощи.

Какие изменения в стуле могут свидетельствовать о проблемах с толстым кишечником

• Reading time: 5 минут чтения

Идея наблюдать за калом, даже за своим, кажется неприятной. Но посмотрите на этот вопрос с медицинской точки зрения. Форма, внешний вид, цвет и запах стула могут многое сказать о здоровье.

Узнайте, как должен выглядеть кал здорового человека, и какие изменения в нем могут свидетельствовать о наличии патологий в организме.

Некоторые факты о каловых массах

Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.

Во время дефекации человек теряет около 100 мл воды, и она составляет около 70-75% кала. Оставшаяся часть фекалий – это отходы обмена веществ. Они содержат почти 1/3 бактерий и еще 1/3 растительных волокон. Люди, которые едят больше клетчатки, выделяют больше каловых масс.

Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта.

Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки. Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры.

Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму. Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу.

Какова роль диеты при лечении воспаления толстого кишечника

За основу питания при колите берутся принципы Диеты №2, 3 или 4. Программы имеют свои особенности, но общие правила идентичны. Диета №2 назначается в период ремиссии при хроническом колите . Комплекс обеспечивает щадящий режим для кишечника и исключает воздействие раздражающих факторов на пищеварительный тракт. Диета №3 предназначена в период запоров . Режим питания обогащается клетчаткой. Диета №4 назначается при колитах с преобладанием диареи или в период обострения симптоматики болезни.

Программа исключает продукты, вызывающие процесс брожения, гниения и усиливающие перистальтику кишечника.

Диета при заболевании кишечника подразумевает механическое, химическое и термическое щажение кишечник

Общие правила питания:

• суточная норма белка составляет 90 г, жиров - 70 г, углеводов - 250 г;
• питание осуществляется шесть раз в сутки небольшими порциями;
• исключаются продукты с содержанием грубой клетчатки (цельнозерновой и ржаной хлеб, некоторые виды овощей и фруктов);
• соблюдение температурного режима пищи (нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда);
• суточная норма соли не должна превышать 10 г (блюда следует солить после их приготовления);
• соблюдение питьевого режима (минимум два литра воды в сутки);
• блюда должны иметь консистенцию пюре (или максимально измельченные ингредиенты);
• запрещено употреблять наваристые бульоны на основе мяса, рыбы, грибов;
• приготовление блюд осуществляется методами паровой обработки, варки или тушения.

С какими другими заболеваниями могут перепутать симптомы воспаления толстого кишечника

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Под термином «колит» понимается несколько различных заболеваний, при которых в толстом кишечнике развивается воспаление. Воспалительный процесс в толстой кишке может быть ассоциирован с инфекцией, алиментарными факторами, аутоиммунными реакциями и многим другим. В этой статье мы рассмотрим признаки некоторых форм колита, поговорим о симптомах при поражении толстого кишечника у женщин.

Острый колит

Острый— это заболевание, сопровождающееся развитием выраженных воспалительных изменений в толстом кишечнике с нарушением функциональной активности последнего.

Первоочередными симптомами при остром колите являются вздутие живота, болевой синдром, распространяющийся по ходу толстого кишечника, тенезмы, учащение стула.

Данная патология в обязательном порядке сопровождается диареей. Тяжесть заболевания при этом будет определяться частотой стула больного человека. В каловых массах при этой патологии появляются слизь, гной или прожилки крови. На начальных стадиях испражнения имеют зловонный запах, затем они становятся водянистыми.

Как правило, нарушается и общее состояние пациентки. Возникают жалобы на повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений, недомогание и снижение аппетита.

Хронический колит

Хронический— это различное по природе длительно протекающее воспаление различных отделов толстого кишечника, приводящее к нарушению его моторной функции.

В первую очередь, при данном заболевании возникают жалобы на тупую или ноющую болезненность в животе. Болевой синдром может иметь схваткообразный или разлитой характер, усиливается после еды, постановки очистительных клизм, ослабевает после дефекации, отхождения газов.

Кроме этого, клиническая картина дополняется метеоризмом, учащением стула, тенезмами. Частота испражнений в этом случае также определяет тяжесть болезни. В кале присутствует слизь или примеси крови.

Больной человек предъявляет жалобы на общее недомогание, быструю утомляемость, снижение аппетита, потерю веса.

Неспецифический язвенный колит

В качестве отдельной нозологической единицы выделена такая патология, как. Она характеризуется диффузно распространенным воспалительным поражением слизистого слоя толстого кишечника с образованием язв в результате аутоиммунных реакций.

Неспецифический язвенный колит имеет хроническое течение. Во время обострения могут наблюдаться такие клинические признаки, какв животе, учащение стула, появление крови в каловых массах. Клиническая картина дополняется тенезмами, снижением аппетита, уменьшением массы тела.

Кроме этого, возможны и внекишечные проявления, например, со стороны кожи. В 2012 году ученые из Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий опубликовали работу, в которой было установлено, что характерным поражением кожи при неспецифическом язвенном колите является узловатая эритема, появляющаяся на передней поверхности голеней, реже — в лицевой области или на туловище, сопровождающаяся повышением температуры тела и болью.

Кроме этого, могут наблюдаться воспалительные поражения глаз, суставов, желчевыделительной системы и прочего.

Какие медицинские исследования помогают установить диагноз воспаления толстого кишечника

В каких случаях нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование кишечника? Согласно медицинской статистике, больные замечают неспецифические симптомы, среди которых:

• метеоризм;
• боль в животе и в заднем проходе;
• расстройства желудочно-кишечного тракта, запор и диарея;
• продолжительная тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• отрыжка после приема пищи;
• вздутие живота;
• примеси крови в каловых массах;

Рекомендовано пройти обследование кишечника в том случае, если наблюдается постоянное недомогание, слабость и сонливость, потеря массы тела либо стремительное ожирение при полноценном питании. В обязательном порядке диагностика проводится, если пациент перенес операцию по удалению новообразования в отделе кишечника. Ежегодная профилактическая диагностика проводится для людей, достигших сорока лет. В этом возрасте в организме происходят возрастные изменения, развиваются патологии кишечника.

Пациенты, которые страдают от колоректального рака толстой и прямой кишки, посещают диагностику кишечника на регулярной основе. Данное заболевание становится причиной летально исхода в большинстве случаев, если отсутствует своевременное лечение и наблюдение врача.

В 95% случаев при возникновении патологии есть возможность остановить развитие болезни и излечиться полностью. Для этого следует заняться лечением, удалить кишечные полипы, тем самым остановив рост новообразований. Как правило, полипы перерастают в злокачественные опухоли за короткий промежуток времени. Рекомендовано посещать осмотр проктолога и гастроэнтеролога не только пожилым, но и молодым людям. За последние годы увеличилась статистика воспалительных процессов у подростков и молодых людей работоспособного возраста.

Если же специфические симптомы отсутствуют, пациент не догадывается о развитии болезни и, соответственно, не обращается за помощью к квалифицированному узкопрофильному врачу. Ранняя стадия быстро переходит в запущенную. Определить наличие болезни возможно только при сдаче лабораторных анализов и проведении диагностических исследований. Именно поэтому профилактические исследования должны проводиться в обязательном порядке даже при отсутствии симптоматики.

Могут ли психологические факторы влиять на симптоматику воспаления толстого кишечника

Возможные психологические или подсознательные причины, по мнению доктора Евдокименко:

— повышенная тревожность, волнение и беспокойство по любому поводу… например, беспокоюсь за детей, за близких, за своёили чужое будущее; тревожусь из-за работы, из-за денег, и т.п.;

— повышенная мнительность — страхи и волнение за своё здоровье;

— неуверенность в себе, добросовестность и повышенная чувствительность; при этом — слишком большая зависимость от мнения окружающих; постоянная обеспокоенность по поводу того, «что обо мне подумают»;

— буквально, «не могу переварить происходящие в моей жизни события».

Язвенный колит развивается тогда, когда к вышеуказанным чертам характера добавляется чувство вины, глубокая обида; кроме того, язвенный колит могут провоцировать серьезные семейные конфликты.

ВНИМАНИЕ! Практически по каждому заболеванию в моей карте психосоматики дано несколько возможных причин.

Это НЕ значит, что они присутствуют у данного человека все сразу — у того или иного человека может иметься как одна психосоматическая причина болезни, так и две или три сразу. Здесь всё индивидуально. Я же указываю на основные тенденции.

И напомню ещё один момент: есть психосоматические причины болезней, но есть и их физикальные причины. Одно другое не отменяет!

Могут ли психологические факторы влиять на симптоматику воспаления толстого кишечника?

Согласно мнению доктора Евдокименко, возможные психологические или подсознательные причины, которые могут влиять на развитие язвенного колита, включают:

• Повышенная тревожность, волнение и беспокойство по любому поводу, например, беспокоюсь за детей, за близких, за своё или чужое будущее; тревожусь из-за работы, из-за денег, и т.д.
• Повышенная мнительность — страхи и волнение за своё здоровье;
• Неуверенность в себе, добросовестность и повышенная чувствительность; при этом — слишком большая зависимость от мнения окружающих; постоянная обеспокоенность по поводу того, «что обо мне подумают»;
• Буквально, «не могу переварить происходящие в моей жизни события».

Язвенный колит развивается, когда к výše указанным чертам характера добавляется чувство вины, глубокая обида; кроме того, язвенный колит могут провоцировать серьезные семейные конфликты.

Важно отметить, что это не означает, что все эти психосоматические причины болезни присутствуют у данного человека сразу — у того или иного человека может иметься как одна, так и две или три психосоматические причины болезни. Здесь всё индивидуально.

Я указываю на основные тенденции.

Напомню, что есть психосоматические причины болезней, но есть и их физикальные причины. Одно другое не отменяет!

Из книги «Психосоматика: самые опасные эмоции» .
Автор: Доктор Евдокименко.