Подбор препаратов для климакса: ТОП-15 наилучших рекомендаций

Подбор препаратов для климакса: ТОП-15 наилучших рекомендаций

— это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается. 

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные, такие как:

• приливы;
• потливость (особенно ночью);
• сердцебиение;
• головные боли ;
• головокружение;
• шум в ушах;
• озноб;
• вздутие живота;
• изменения кровяного давления. 

Головная боль

Также возможны психологические симптомы:

• подавленное настроение;
• беспокойство;
• повышенная раздражительность;
• перепады настроения;
• бессонница или сонливость;
• недостаток энергии;
• снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальныйи в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов — это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) — наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

• сухость влагалища;
• зуд;
• болезненный половой акт;
• опускание влагалища;
• частое и болезненное мочеиспускание ;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи. 

Частое и болезненное мочеиспускание

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Климакс – это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон, в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается.

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные, такие как:

• Головная боль
• Затруднение сна
• Сухость вульвы
• Боли в спине
• Боли в суставах

Также возможны психологические симптомы:

• Ангедония (отсутствие удовольствия)
• Депрессия
• Анxiety
• Снижение сексуальной функции

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

Источник: https://shkola-krasoty.com/novosti/top-15-preparatov-pri-klimakse-preparaty-bez-gormonov-vo-vremya-klimaksa

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы климакса могут быть улучшены при помощи препаратов

В этом разделе мы ответим на некоторые популярные вопросы, которые часто задают женщины, страдающие от приливов и климакса. Мы надеемся, что эти ответы будут полезными и интересными для вас.

• Вопрос : Что такое приливы и почему они возникают?
  Ответ : Приливы — это внезапные ощущения жара, красноты и потливости в верхней части тела, лице, шее, груди, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и повторяться несколько раз в день или ночью. Приливы появляются из-за снижения уровня эстрогенов в крови человека в период менопаузы, что приводит к нарушению терморегуляции и расширению кровеносных сосудов. Приливы могут сопровождаться сердцебиением, головокружением, тошнотой, слабостью, бессонницей, раздражительностью, депрессией и другими неприятными ощущениями.
• Вопрос : Как избавиться от приливов?
  Ответ : Для того, чтобы избавиться от приливов, вам нужно обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования, такие как анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование матки и яичников, маммография, денситометрия и другие. В зависимости от ваших показателей, врач подберет наиболее подходящий препарат или несколько, которые помогут вам справиться с приливами и другими симптомами климакса. Возможные варианты лечения приливов: гормональная терапия, фитоэстрогены, гомеопатические средства, антидепрессанты, транквилизаторы, местная гормональная терапия. Кроме того, вам нужно соблюдать здоровый образ жизни, избегать стресса, курения, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи, носить легкую и натуральную одежду, регулярно заниматься физической активностью, пить достаточно воды, делать расслабляющие процедуры, такие как массаж, ароматерапия, йога, медитация и другие.
• Вопрос : Какие препараты от приливов лучше выбрать?
  Ответ : Выбор средств от приливов зависит от многих факторов, таких как индивидуальные особенности женщины, ее состояние здоровья, степень тяжести симптомов и желаемый результат. Только гинеколог может подобрать наиболее подходящий препарат или их комбинацию после необходимых обследований и консультации. Однако вы можете ознакомиться с некоторыми препаратами, которые часто рекомендуются врачами и имеют хорошие отзывы от женщин, принимавших их. Вот список 10 лучших препаратов от приливов по мнению гинекологов и пациенток: Климонорм, Феминал, Климакт-Хель, Овестин, Климадинон, Климактоплан, Эстрофем. Вы можете прочитать подробнее о каждом препарате в разделе “Список топ-10 средств при климаксе по мнению гинекологов”.

Как выбрать подходящий препарат для лечения климакса

Рейтинг негормональных препаратов при климаксе

Большинство женщин смотрят на менопаузу как на проблему. Такой подход оправдан, поскольку вместе с климаксом приходит резкое ухудшение здоровья – как физического, так и психоэмоционального. Это сильное сердцебиение, которое описывают словами «как будто сердце из груди выпрыгивает», приливы, нарушения сна, полностью подрывающие режим дня, депрессия – даже вплоть до суицидальных настроений.

Если 20 лет назад женщинам ничего не оставалось, кроме как перетерпеть, пережить этот период, то сегодня можно помочь своему организму адаптироваться к новым реалиям, поддержать его. Для этого используют препараты, разработанные специально для улучшения состояния при менопаузе. Таких комплексов много – неудивительно, что женщины, придя в аптеку, теряются.

Мы составили рейтинг препаратов, которые рекомендуют специалисты для приема в климактерический период. При этом рецепт врача не понадобится. Однако, чтобы понять, какое лекарство вам подойдет, стоит немного изучить тему.

Последствия менопаузы

При климаксе происходит много изменений, но самые главные из них затрагивают гормональный баланс. В первую очередь снижается уровень эстрогенов. Эти гормоны синтезируют яичники, они нужны для полноценной работы половой системы, однако и другим системам без них не обойтись. Так, если эстрогенов становится меньше, то:

Любое из указанных последствий ухудшает общее состояние и снижает качество жизни. Чтобы поддержать здоровье и пройти менопаузу с минимальными потерями, женщины прибегают к специальным препаратам, причем предпочтение они отдают негормональным средствам.

Лечение при климаксе

Чтобы улучшить самочувствие, используют два способа:

1. Первый предполагает устранение причины, то есть нормализацию уровня эстрогенов, который при климаксе понижен.

Повысить концентрацию гормона можно только при помощи гормонозаместительной терапии.

Такое лечение довольно быстро нормализует все процессы, но имеет много побочных действий. Кроме того, при некоторых болезнях (варикоз, миома) оно вовсе противопоказано. Именно поэтому гормоны ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно. Это должен делать врач: он назначает препарат по результатам анализов. Еще один довод против такой терапии – высокая стоимость гормональных лекарств.

2. Второй способ направлен на смягчение проявлений менопаузы.

Для этого применяют поддерживающие комплексы. Они не дают мгновенного эффекта, поэтому лекарства нужно пить курсами, иногда довольно длительно. Важное преимущество негормональной терапии перед гормональной состоит в отсутствии побочных эффектов, мягком действии. Кроме того, для покупки таких препаратов не нужен рецепт.

Логично, что женщины отдают предпочтение именно второму варианту – поддерживающие комплексы вы и найдете в нашем рейтинге. Гормональные средства в нем не рассматриваются, поскольку их назначает только доктор. Приобрести такой препарат без рецепта не выйдет, а самостоятельные выбор и прием грозят серьезными последствиями.

Есть ли какие-либо отличия между популярными продуктами?

Участники рейтинга лучших негормональных препаратов при климаксе

В рейтинг попали 10 препаратов, которые чаще всего покупают российские женщины:

Женщины охотно используют и гомеопатические средства (например, спросом пользуются препараты Ременс, Климаксан), но они в сравнении не участвуют.

Критерии сравнения препаратов при климаксе

Состав

1. Фитоэстрогены.

Фитоэстрогены – это природные вещества, которые по строению и механизму действия схожи с женскими половыми гормонами, но при этом гормонами не являются. Это значит, что их прием безопасен, то есть не имеет побочных эффектов (скачки веса, настроения и др.).

Самые изученные фитоэстрогены – изофлавоны сои. Популярны также экстракты красного клевера и цимицифуги. Эти вещества мягко влияют на женский организм, сглаживая симптомы климакса, уменьшают риск осложнений. Растительные соединения не способны оперативно устранить приливы, но если принимать их курсом, то число приливов сократится.

2. Бета-аланин.

Бета-аланин – это аминокислота, которая отвечает за терморегуляцию. Она устраняет приливы максимально быстро – уже спустя полчаса после приема. Однако действует вещество и на другие системы – например, помогает лучше сконцентрироваться, сохранить хорошую память.

Оба элемента играют ключевую роль в терапии, поэтому на их присутствие в составе и количество нужно обязательно обращать внимание.

Какие препараты из ТОП-15 рекомендуются врачами

Многие считают ноотропы «волшебной таблеткой» и надеются с их помощью улучшить умственные способности, память и внимание. Выяснили, почему так популярны ноотропы для мозга и насколько оправдано их применение

5 лучших ноотропов для мозга. Фото: Shutterstock

По статистике ноотропные препараты входят в десятку самых продаваемых лекарств. Студенты и школьники принимают ноотропы для мозга, чтобы лучше сдать экзамены, офисные сотрудники – чтобы выдержать рабочие нагрузки, а пожилые люди – чтобы справиться с забывчивостью и рассеянностью. Однако у такой популярности есть и минусы.

Вопреки распространенному мнению, ноотропы нельзя принимать как витамины. Многие препараты показаны только при серьезных заболеваниях и абсолютно не нужны здоровым людям. Выясним, как действуют ноотропы, кому они рекомендуются и существуют ли вообще препараты с доказанной эффективностью.

Что такое ноотропы простыми словами

По определению ВОЗ, к ноотропам относятся препараты, которые могут улучшать способность к обучению, память и умственную деятельность, а также повышают устойчивость мозга к негативному внешнему воздействию – кислородной недостаточности, травмам, интоксикациям. В современной медицинской практике ноотропы для мозга чаще всего назначают:

• при деменции и болезни Альцгеймера;
• при задержке умственного, моторного и речевого развития у детей;
• в восстановительный период после инсульта и черепно-мозговой травмы;
• при нарушениях мозговых функций на фоне алкоголизма;
• при неврозах и неврозоподобных состояниях;
• при нейроинфекциях (инфекционных заболеваниях головного мозга).

Список топ-5 ноотропов для мозга для взрослых по версии КП

Важно помнить, что лучшие ноотропы для мозга – те, которые назначил врач с учетом возраста пациента, показаний, противопоказаний и других факторов.

Следует учесть, что в большинстве случаев ноотропы используют в комплексной терапии, то есть их нужно принимать параллельно с другими лекарственными препаратами.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Глицин

Препарат показан при снижении умственной работоспособности, стрессовых ситуациях, различных заболеваниях нервной системы, а также при ишемическом инсульте. Он помогает уменьшать психоэмоциональное напряжение, снижать агрессию и улучшать настроение, а также приводить в норму сон, облегчая засыпание.

Противопоказания : индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Продолжить далее

Гинкго Билоба

Препарат растительного происхождения выпускается в форме капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующим веществом является сухой экстракт листьев гинкго двулопастного, который помогает улучшать мозговое кровообращение и снабжение крови кислородом, препятствует образованию тромбов.

Средство показано при инсультах, черепно-мозговых травмах и в пожилом возрасте, если человека беспокоят такие симптомы, как снижение внимания и интеллектуальных способностей, нарушение памяти и сна, беспричинное чувство страха, головокружение, звон в ушах.

Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам, острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит, артериальная гипотензия, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Продолжить далее

Тенотен

Анксиолитик с ноотропным эффектом выпускается в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество препарата – антитела к мозгоспецифическому белку S-100, которые оказывают успокаивающее действие, помогают справляться с тревогой и излишней возбудимостью Средство позволяет бороться с психоэмоциональными нагрузками, положительно влияет на процессы обучения и памяти.

Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет, дефицит лактазы, непереносимость галактозы. Важно: принимать препарат нужно не менее, чем за 2 часа до сна.

Продолжить далее

Ноопепт

Ноотропное средство выпускается в виде белых круглых таблеток. Препарат оказывает антиоксидантное действие, способствует восстановлению памяти и других когнитивных функций, а также помогает уменьшать головные боли.

Препарат показан при черепно-мозговых травмах, сосудистой мозговой недостаточности, астенических расстройствах и других состояниях, сопровождающихся спадом интеллектуальной активности.

Противопоказания : выраженные нарушения функции печени или почек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Есть ли возможные побочные эффекты при использовании препаратов для климакса

Гормональные препараты при климаксе нового поколения бывают таких видов:

1. Гормональные таблетки – выпускаются в виде круглых или овальных таблеток либо драже, активным веществом которых являются гормоны. Таблетки адаптированы под колебания женских половых гомонов во время менструального цикла. Поэтому, их упаковывают в блистеры по 21 штуке. Принимаемые таблетки имеет свой порядковый номер, который отвечает дню менструального цикла. После приема последнего препарата делают перерыв на 7 дней, а потом начинают пить таблетки из нового блистера. Есть женские гормональные препараты, которые производитель упаковывает в блистеры по 28 таблеток, из которых 7 штук не имеют в своем составе гормонов – это, так называемые, таблетки-плацебо. Таким образом, женщина принимает препарат постоянно. Ведь, во время приема плацебо и происходит перерыв.
2. Во время разных периодов климакса женщине нужные разные средства.

   Гормональные свечи, крем, гель. Вагинальные свечи при климаксе и кремы имеют в своем составе главные женские половые гормоны эстрогены, которые применяют для лечения сухости слизистых влагалища и проблем мочеиспускательной системы, связанных с климаксом. Свечи вводят один раз на протяжении суток (перед сном) на протяжении назначенного доктором курса лечения. В среднем курс продолжается от 1 до 3 месяцев. При использовании свечей нельзя принимать другие гормональные лекарства при климаксе, содержащие эстрогены. Крем наносят на кожу 1 раз в сутки на протяжении назначенного доктором курса. Крем используют в области поясницы, живота, плеч. Он очень быстро впитывается. Примерно, через 2-3 минуты.

3. Гормональный пластырь – приклеивается на сухую кожу 1 раз в неделю. Пластырь при климаксе клеится либо вдоль позвоночника, либо в области ягодиц. Пластырь снимается с тела после недельного ношения, Сразу в другое место клеится новый пластырь. Производители гарантируют, что с такими пластырями можно купаться и принимать душ, но нужно избегать перегрева, а то они самостоятельно отклеятся.
4. Гормональная спираль – все чаще используется при лечении климакса. Ее устанавливают в полость матки при менопаузе. Где она периодически выделяет микродозы женского полового гормона – прогестерона. Ее очень удобно использовать, поскольку, она устанавливается на 5-10 лет.
5. Гормональные контрацептивы позволяют, не поправиться женщинам в возрасте 50 лет при климаксе. У некоторых противозачаточных гормональных препаратов есть побочный эффект – незначительное снижение веса. Например: Ярина, Новинет, Джес, Регулон, Медиана. Дамы в постменопаузе пьют их и не толстеют. Для женщин после 50 лет очень важно предохраняться, поскольку ослабленный иммунитет и сухая слизистая влагалища способствуют сложному протеканию болезней предающихся половым путем.
6. Препараты для похудения при климаксе целесообразно принимать только, когда лишний вес спровоцирован нарушениями в эндокринной системе. Помогают избавиться от лишних килограмм такие гормональные препараты: Трийодтиронин, Метформин, Саматотропин. Не пейте эти препараты не посоветовавшись с эндокринологом. Ведь, они являются гормональными лекарствами, и пить их самостоятельно категорически нельзя.

Как долго нужно принимать препараты, чтобы увидеть результаты

На доклиническом этапе ученые синтезируют формулу вещества, которое, по их мнению, должно теоретически действовать на определенное заболевание. Подобрать эффективное лекарство для лечения конкретной болезни — это как подобрать ключ к замку. Оно должно идеально влиять на течение различных биохимических реакций и изменять их в нужном направлении. Однако сама по себе формула — это еще не лекарство, ведь ученым не известно, сколько именно вещества должно попасть в организм человека, чтобы эффект был правильным.

Поэтому на доклиническом этапе новое вещество апробируют на различных животных. Возможно, кому-то это покажется жестоким и бесчеловечным. И, тем не менее, все новые лекарства проходят этот этап, так как сразу приступать к исследованию на людях — еще менее гуманно. Если поставить на одну чашу весов жизнь нескольких мышей, а на другую — миллионы спасенных жизней, то вторая однозначно перевесит.

На первом этапе изучают, сколько животных осталось в живых после однократного введения лекарства. Далее выжившим животным продолжают вводить препарат в течение 1 года и отслеживают состояние их внутренних органов, различные показатели крови, мочи. Помимо этого отмечают, какие новые заболевания возникли у них на фоне введения этого лекарства: новообразования, нарушения работы печени или почек, давали ли они потомство с врожденными пороками развития, возникала ли зависимость от исследуемого препарата.

Таким образом, на доклиническом этапе выясняют, можно ли вообще использовать это лекарство у людей, и каким могут быть последствия для их здоровья на фоне такого лечения. Однако животные и люди имеют множество различий, не позволяющих полностью переносить результаты исследования препарата, полученные на животных, на человека. Поэтому для того, чтобы препарат можно было назначать представителям нашего вида, необходимы клинические исследования. Именно они показывают, какие лекарства можно использовать для лечения различных заболеваний, а какие  - нет.

Какие натуральные альтернативы препаратам существуют для лечения климакса

И.В. Кузнецова, Ю.Б. Успенская
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова», Научнообразовательный клинический центр женского здоровья

В обзорной статье обсуждается проблема эффективности фитоэстрогенов в отношении коррекции ранних климактерических расстройств и профилактики поздних метаболических нарушений. На основании данных литературных источников показано, что изофлавоны сои отличаются наилучшим лечебным профилем среди всех фитоэстрогенов и могут применяться в качестве альтернативы менопаузальной гормональной терапии для уменьшения выраженности вазомоторных и депрессивно-тревожных расстройств, риска развития остеопороза, ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных со старением женской репродуктивной системы.
Ключевые слова: менопауза, климактерический синдром, фитоэстрогены, изофлавоны сои, заместительная гормональная терапия

Phytoestrogens During The Menopausal Transition And Postmenopause

I.V Kuznetsova, Yu.B. Uspenskaya
State Budgetary Educational Institution for Higher Professional Education 'I.M. Sechenov First Moscow State Medical University', Research Educational Clinical Center for Women's Health

The article discusses phytoestrogens impact on early menopausal symptomatology and late menopausal metabolic disturbances. According to the literature data, soy isoflavones are characterized by optimal therapeutic profile among phytoestrogens and may be used as an alternative to hormone replacement therapy during menopause in order to reduce symptoms of vasomotor and depressive/anxiety disorders, risk of osteoporosis, ischemic heart disease and other ageing-related health problems.
Key words: menopause, menopausal syndrome, phytoestrogens, soy isoflavones, hormone replacement therapy

С 37 лет в женском организме инициируется процесс старения репродуктивной системы - прогрессирующее, необратимое угнетение биологических функций, сопровождающееся снижением фертильности. В общем контексте старения организма инволюционные процессы в репродуктивной системе доминируют и клинически манифестируют в период менопаузального перехода, когда появляются первые признаки нарушения менструального цикла - так называемые пропущенные менструации. Именно в это время истощение фолликулярного аппарата яичников и снижение в них гормонального биосинтеза у значительной части (~50-70%) женщин становятся причиной приливов жара и ночной потливости - симптомов, которые снижают качество жизни и вынуждают обращаться за медицинской помощью .

Помимо типичных вазомоторных проявлений климактерического синдрома, женщин беспокоят разнообразные психосоматические симптомы: раздражительность, вялость, утомляемость, депрессия, головные боли, нарушение памяти, прибавка в весе, бессонница, суставные боли, сердцебиение, истерические припадки, дизурия, снижение либидо. Симптомы климактерического синдрома могут сохраняться более 15 лет после наступления менопаузы, а по мере старения женщины к ним присоединяются и поздние менопаузальные расстройства. Проблемы с кожей и ее придатками (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос), урогенитальные расстройства (сухость влагалища, диспареуния, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи), повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера отражают как нарастающее снижение качества жизни, так и угрозу ее продолжительности.

Современная стратегия ведения женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе предусматривает эффективную коррекцию ранних климактерических расстройств (эмоционально-психических и вазомоторных), развивающихся в течение менопаузального перехода и первых лет менопаузы, и одновременно предотвращение метаболических нарушений, ведущих к поздним осложнениям климактерического периода - остеопорозу и атеросклерозу. Оптимальным методом терапии, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия. Применение менопаузальной гормональной терапии уменьшает выраженность вазомоторных и депрессивно-тревожных расстройств, снижает риск развития остеопороза, ишемической болезни сердца и других болезней, связанных со старением. Однако существует ряд противопоказаний и ограничений в отношении ее назначения и продолжительности применения . Кроме того, многие женщины отказываются от приема препаратов менопаузальной гормональной терапии и ищут альтернативные способы облегчения приливов жара , что определяет необходимость оценки негормональных средств купирования менопаузальных симптомов.

Могут ли препараты помочь снизить риск развития остеопороза в период климакса

Как и другие органы, кости – это живые ткани, проходящие собственный «круг жизни». За формирование, поддержание и реабсорбцию костной ткани отвечают различные типы костных клеток. В молодом или растущем организме костные клетки создают костную ткань быстрее, чем ткани умирают и реабсорбируются. С возрастом расстановка сил меняется.

У людей с остеопорозом, кости становятся ломкими и хрупкими, поэтому подвержены риску перелома. Патология может быть настолько серьезной, что риск переломов увеличивают незначительные травмы и даже кашель.

Остеопения это не диагноз, а описание состояния костной ткани. Дословно «остеопения» означает «низкая костная масса». Остеопения, если она вообще случается, обычно возникает в возрасте около 50 лет. Точный возраст зависит от того, насколько крепка костная ткань в молодости.

При крепкой и здоровой костной системе остеопения не развивается, и наоборот, при ослабленной она может развиться в более молодом возрасте ещё до наступления менопаузы. 

Остеопения обычно не имеет никаких явных симптомов. Это затрудняет диагностику. Если не проведен тест на минеральную плотность костной ткани и патология не лечится, остеопения приведет к остеопорозу. 

С возрастом прочность костей уменьшается, следовательно, возрастает риск развития остеопороза. Более подвержены этой болезни женщины, особенно белой и монголоидной расы. Поэтому всем женщинам до наступления менопаузы и после нее рекомендуется принимать профилактические меры против остеопороза, пока кости еще относительно здоровы.

Как важно консультироваться с врачом перед началом приема препаратов для климакса

Цель терапии при климаксе

Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, учёные и специалисты медицины в последние десятилетия сошлись во мнении, что терпеть его неприятные проявления не нужно^1,5. Помимо того, что климактерические симптомы снижают качество жизни, они также могут приводить к более пагубным последствиям и осложнениям для здоровья.

Цель лечения при климаксе – облегчить состояние женщины, побороть неприятные симптомы, а также защитить её от долгосрочных негативных последствий для здоровья, связанных с дефицитом эстрогенов¹.

О средствах, применяемых в период климакса, смотрите в коротком

Из видео вы узнаете, можно ли избежать менопаузы, а также как снизить выраженность неприятных проявлений. Расскажем про принципы менопаузальной гормональной терапии и альтернативные способы восполнения недостатка эстрогенов.

Гормональная терапия

Для частичного восполнения дефицита эстрогенов и лечения тяжелых климактерических симптомов женщинам может быть предложена менопаузальная гормональная терапия (МГТ)^1,2,5.

Что такое менопаузальная гормональная терапия (МГТ)?

МГТ – это препараты, которые содержат два вида гормонов: эстроген и прогестерон (иногда содержат только эстрогеновый компонент). Препараты для МГТ существуют в различных формах: таблетки, гели, капсулы, влагалищные суппозитории (свечи). Схемы лечения подбираются индивидуально. Обычно начинают с использования минимальных доз МГТ, при необходимости их повышают^1,5.

Не используют и не назначают МГТ впервые, если:

1. после окончания менструаций прошло 10 и более лет
2. женщина старше 60 лет

Противопоказания к МГТ

Существуют относительные противопоказания к МГТ (когда данную терапию принимают с осторожностью) и абсолютные противопоказания (когда принимать МГТ нельзя).

Относительные противопоказания:

• Высокий риск тромбозов
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Мигрень
• Курение
• Хронические заболевания печени и почек

Абсолютные противопоказания:

• Рак молочной железы, яичников, матки
• Острый тромбоз или наличие тромбозов ранее
• Острый гепатит и тяжёлые заболевания печени
• Аллергия на компоненты МГТ
• Кровянистые выделения из половых путей с неясной причиной и некоторые другие^1,5

Перед назначением МГТ женщине обязательно назначают обследование.

Самостоятельный приём любых гормональных препаратов, в том числе МГТ, без обследования недопустим.

Длительность менопаузальной гормональной терапии

Продолжительность менопаузальной гормональной терапии всегда определяется индивидуально. Однако один раз в год женщина, принимающая МГТ, должна посещать гинеколога для решения вопроса о целесообразности продолжения терапии и взвешивания рисков и пользы от её применения¹.

Негормональная терапия

Женщинам, имеющим противопоказания к МГТ или не желающим принимать её по каким-либо причинам, рекомендуются негормональные средства для устранения климактерических симптомов и общей поддержки организма^1,5,6.

Фитоэстрогены

Широкое применение в коррекции климактерических расстройств нашли растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены . Это вещества имеют схожую структуру с натуральными женскими половыми гормонами, и поэтому оказывают аналогичное действие9. Среди фитопрепаратов для женщин в период климакса особенно востребованы средства с фитоэстрогенами красного клевера. Они наиболее близки по структуре к эстрогенам и оказывают более выраженный гормоноподобный эффект¹⁰.

Изофлавоны красного клевера обладают комплексным действием на женский организм:

• снижают частоту приливов жара и уменьшают потливость более чем на 70%¹¹
• способствуют нормализации сна и улучшению эмоционального состояния
• помогают в профилактике потери костной массы, защищают таким образом опорно-двигательную систему

Изофлавоны красного клевера — активные компоненты растительного средства Феминал^®Премиум . Для поддержки организма можно использовать 1—3 капсулы данного растительного средства. Минимальный курс приёма составляет один месяц¹³.

.