Антибиотики и другие лекарственные средства при простуде: как не навредить организму

Содержание
  1. Антибиотики и другие лекарственные средства при простуде: как не навредить организму
  2. Связанные вопросы и ответы
  3. Какие антибиотики наиболее эффективны при лечении простуды
  4. Можно ли использовать антибиотики при вирусных инфекциях, таких как бронхит
  5. Как выбрать правильные лекарственные средства при цистите
  6. Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании антибиотиков
  7. В каких случаях лучше использовать антибиотики, а в каких – другие лекарственные средства
  8. Как определить, что антибиотик подействовал, и можно ли прекратить лечение раньше времени
  9. Как антибиотики взаимодействуют с другими лекарственными препаратами
  10. Можно ли принимать антибиотики при беременности или кормлении грудью
  11. Как предотвратить развитие устойчивости бактерий к антибиотикам
  12. Какие альтернативные методы лечения можно использовать вместо антибиотиков при легких инфекциях

Антибиотики и другие лекарственные средства при простуде: как не навредить организму

Антибиотики и другие лекарственные средства при простуде: как не навредить организму

 

Бактерии являются одной из самых древних групп микроорганизмов из существующих. Они представляют собой примитивные одноклеточные организмы, т.е. в отличие от вирусов обладают собственной клеточной стенкой и набором органелл – «внутренних органов» клетки. Так же, как и вирусы, бактерии заполонили все – например, человеческая микрофлора содержит около 40 триллионов бактерий, как полезных, так и вредных.

Согласно одной из версий ученых, вирусы являются потомками бактерий, которые пережили дегенеративную эволюцию. Это значит, в какой-то момент бактерии изменили свое строение и часть из них превратилась в вирусы, которые избавились от собственных клеток и «решили», что их выживаемость повысится при проникновении в клетки живых организмов и размножении исключительно внутри клеток хозяина. Можно предположить, что вирусы – это более совершенная модель бактериальных частиц. Поэтому виды борьбы с бактериальными и вирусными заболеваниями должны быть разными. Препараты, которые рассчитаны на борьбу с бактериями, в большинстве случаев не способны бороться с вирусами, которые находятся внутри клетки.

В первые годы после открытия, т.е. в начале XX века, антибиотики (в переводе с греческого языка этот термин обозначает «против жизни») применялись для лечения практически всех заболеваний, для борьбы со всеми видами инфекций.Врачи в те годы видели в этих лекарственных средствах панацею от всех болезней. И хотя каждый год появляются новые антибактериальные препараты, многие «старые» лекарства используются до сих пор. Например, пенициллин до сих пор применяют для лечения стрептококковых инфекций, а стрептомицином лечат туберкулез. Но при вирусных заболеваниях прием антибактериальных препаратов бесполезен и кроме повышенной лекарственной нагрузки на организм не приводит ни к чему.

Очевидно, что при таких распространенных вирусных заболеваниях, как простуда и грипп, бесполезно на всякий случай начинать принимать антибиотики. Однако, все же встречаются ситуации, когда противовирусные препараты необходимо принимать вместе с антибактериальными. Когда же это происходит?

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Как антибиотики действуют на бактерии

Антибиотики представляют собой лекарственные вещества, которые подавляют рост или вызывают смерть бактерий. Их действие направлено на нарушение важных биохимических процессов в бактериальной клетке. Например, некоторые антибиотики, такие как пенициллины, нарушают синтез клеточной стенки, что приводит к разрушению бактериальной клетки. Другие, такие как тетрациклины, синтез белков, необходимых для жизнедеятельности бактерий. Еще один механизм действия антибиотиков, таких как хинолоны, заключается в нарушении репликации бактериальной ДНК. Таким образом, антибиотики эффективно борются с бактериальными инфекциями, но их неправильное использование может привести к развитию устойчивых к ним бактерий.

Вопрос 2: Как классифицируются антибиотики

Антибиотики можно классифицировать по нескольким критериям, включая их механизм действия, спектр активности и химическую структуру. По механизму действия антибиотики делятся на бактерицидные (приводят к гибели бактерий) и бактериостатические ( рост и размножение бактерий). По спектру активности они бывают узкоспектральные (действуют на определенные виды бактерий) и широкоспектральные (действуют на широкий круг бактерий). Химически антибиотики делятся на группы, такие как пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и другие. Каждая группа имеет свои особенности и показания для применения.

Вопрос 3: Какие антибиотики применяются при различных инфекциях

Выбор антибиотика зависит от типа инфекции и вызывающего ее патогена. Например, при легочных инфекциях, таких как бронхит или пневмония, часто используются макролиды, такие как азитромицин, или цефалоспорины, такие как цефтриаксон. При кожных инфекциях, таких как абсцессы или cellulitis, обычно применяются пенициллины, например, амоксициллин, или тетрациклины, такие как доксициклин. Для лечения урологических инфекций, таких как цистит или пиелонефрит, часто используются фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин. Важно, чтобы выбор антибиотика осуществлялся врачом на основе результатов бактериологического анализа и учета индивидуальных особенностей пациента.

Вопрос 4: Какие побочные эффекты могут возникать при применении антибиотиков

Применение антибиотиков может сопровождаться различными побочными эффектами. Одним из наиболее распространенных является нарушение микрофлоры кишечника, что может привести к диарее или дисбактериозу. Некоторые антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, могут вызывать аллергические реакции, начиная от кожной сыпи и заканчивая анафилаксией. Также возможно развитие суперинфекций, например, кандидоза, из-за подавления полезной микрофлоры. Некоторые антибиотики, такие как тетрациклины, могут иметь фототоксичное действие, вызывая чувствительность к солнечному свету. Кроме того, длительное или неправильное использование антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним бактерий.

Вопрос 5: Как развивается устойчивость бактерий к антибиотикам

Устойчивость бактерий к антибиотикам развивается в результате естественного отбора и генетических мутаций. Когда антибиотики применяются неправильно, например, в недостаточных дозах или неполным курсом, выжившие бактерии с мутациями, обеспечивающими устойчивость, получают селективное преимущество. Эти бактерии могут передавать свои гены устойчивости другим бактериям через горизонтальный перенос генов. В результате со временем популяция бактерий становится менее восприимчива к антибиотикам, что делает лечение инфекций более сложным. Устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную проблему для мирового здравоохранения, требующую разработки новых лекарств и более ответственного подхода к их применению.

Вопрос 6: Какие современные альтернативные методы лечения существуют вместо антибиотиков

В последние годы разработаны различные альтернативные методы лечения инфекций, которые могут дополнять или заменять антибиотики. Одним из таких методов является использование вакцин, которые помогают предотвратить инфекции, а не лечить их. Иммуномодуляторы, которые усиливают защитные силы организма, также находят применение в комплексной терапии. Фаготерапия, то есть использование бактериофагов для уничтожения бактерий, набирает популярность как эффективное и безопасное средство. Кроме того, исследуются новые классы антибактериальных веществ, такие как антимикробные пептиды и ингибиторы бактериальных ферментов. Эти подходы могут помочь решить проблему устойчивости к антибиотикам и улучшить лечение инфекций.

Какие антибиотики наиболее эффективны при лечении простуды

Антибиотики и другие лекарственные средства при простуде: как не навредить организму 01

В идеале для точного назначения антибиотика нужен посев возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам. Однако получения результатов приходится ждать около недели. Поэтому при обращении врач обычно назначает антибиотики широкого спектра действия. Они действуют на большое число микроорганизмов.

К наиболее распространенным антибиотикам широкого спектра действия относят третье поколение пенициллинов, второе, третье, четвертое поколение цефалоспоринов, а также макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и тетрациклины.

До получения посева выбор антибиотика базируется на предположениях врача. Он учитывает такие факторы:

  1. Локализация воспалительного очага. Например, известно, что самым частым возбудителем пневмонии является Streptococcus pneumoniae. Поэтому для лечения врач выбирает препараты, эффективно уничтожающие стрептококки.
  2. Свойство препарата поддерживать высокую концентрацию в определенных органах и тканях. Так, способность антибиотика накапливаться в легочной ткани облегчает лечение пневмонии.
  3. Чувствительность наиболее распространенных возбудителей к антибактериальным средствам. Обычно такая статистика есть в каждом регионе, и практикующие врачи ее знают. Исследования говорят о том, что назначение антибиотиков, к которым бактерии приобрели резистентность, ведет к утяжелению состояния больного. Так, американские ученые обнаружили связь между назначения пенициллинов и частотой развития сепсиса у больных в США.

Можно ли использовать антибиотики при вирусных инфекциях, таких как бронхит


consilium provisorum »» 2010; №1 С.16-17

Актуальной проблемой современной медицины является рациональное использование антимикробных препаратов. Вопервых, антибиотики обладают высокой фармакологической активностью, и их прием может сопровождаться развитием серьезных побочных эффектов. Во-вторых, со временем ко многим антибиотикам развивается устойчивость микроорганизмов, что ведет к снижению их активности. В-третьих, антибиотики часто принимаются нерационально - пациенты часто прибегают к самолечению, влекущему за собой осложнения. Поэтому при выборе антибиотика очень важно проконсультироваться с врачом, который правильно установит диагноз и назначит адекватное лечение. Подробней об этом расскажет Андрей Алексеевич Зайцев , к.м.н., начальник пульмонологического отделения ГВКГ им. Н.Н.Бурденко.

– Андрей Алексеевич, насколько актуально применение антибиотиков при инфекционных заболеванииях верхних дыхательных путей и легких? Можно ли обойтись без их назначения?
Очевидно, что антибиотики показаны только при лечении инфекций дыхательных путей, вызванных бактериальными возбудителями. Речь идет, в первую очередь, о таких заболеваниях, как внебольничная пневмония, инфекционное обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ряде инфекций верхних дыхательных путей – острый бактериальный синусит, стрептококковый тонзиллофарингит, острый средний отит. Напротив, при вирусных инфекциях (грипп, другие ОРВИ), куда необходимо отнести и острый бронхит (обратите внимание, что в основе данного заболевания лежит поражение эпителия дыхательных путей вирусами гриппа) антибактериальная терапия не показана. Более того, применение антибиотиков при вирусных инфекциях ведет к росту антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, сопровождается целым рядом побочных эффектов и, конечно же, существенно «утяжеляет» стоимость лечения.

Как выбрать правильные лекарственные средства при цистите

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
Лечение при остром цистите направлено на:

  • Достижение длительного клинического результата
Лечение при рецидивирующем цистите направлено на:
  • улучшение качества жизни больного
  • профилактику рецидивов;
  • профилактику и лечение осложнений;
3.1 Консервативное лечение
  • Пациентам с острым неосложненным циститом рекомендуется назначение эмпирической антибактериальной терапии в амбулаторных условиях для элиминации возбудителя .
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
Комментарии: продолжительность терапии острого неосложнённого цистита — 1–3–5- 7 сут — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
  • Пациентам с острым неосложненным циститом рекомендуется назначение препарата первого выбора: фосфомицина** в дозе 3г однократно, курс лечения 1 день .
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств –1)
  • Пациентам с острым неосложненным циститом рекомендуется назначение фуразидина или нитрофурантоина в дозах, соответствующих инструкции к препарату .
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств –5)
  • Пациентам с неосложненным циститом при непереносимости препаратов первой линии в качестве альтернативы рекомендуется назначение цефиксима в дозе 400мг в сутки в течение 5 дней .
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
  • Пациентам с неосложненным циститом не рекомендуется назначение антибиотиков группы хинолонов (фторхинолонов) не только из-за высокого уровня резистентных штаммов микроорганизмов, селекции мультирезистентныз патогенов или повышенного риска Сlostridium difficile ассоциированного колита, но и из-за большого числа серьезных нежелательных побочных действий препаратов этой группы (5, 27, 48, 60, 61,62,63,64,65).

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Пациентам с неосложненным циститом не рекомендуется назначение ампициллина**, амоксициллина**, ко-тримоксазола** из-за высокого уровня резистентных к ним уропатогенов, в частности кишечной палочки

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Пациентам с рецидивирующим (хроническим) циститом у женщин в постменопаузе рекомендуется назначение вагинальной эстрогензаместительной терапии для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни в соответствие с инструкцией к препарату .

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1)

  • Пациентам с рецидивирующим (хроническим) циститом рекомендуется назначение фосфомицина** в дозе 3 г 1 раз через 10 дней, на протяжении 3 месяцев, с целью лечения и профилактики обострений .

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5)

6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для госпитализации в медицинскую организацию:

  • макрогематурия;
  • тяжёлое состояние пациента, особенно с декомпенсированным сахарным диабетом, иммунодефицитом любой этиологии, выраженной недостаточностью кровообращения и т.д.;
Показания к выписке пациента из медицинской организации:
  • нормализация общего состояния пациента;
  • отсутствие клинико-лабораторных признаков острого цистита
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния) Дополнительная информация отсутствует.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании антибиотиков

  • Одно из основных осложнений – это дисбактериоз кишечника и грибковые поражения. Антибиотики способны убивать не только чужеродные и вредные микроорганизмы, но и полезную флору кишечника. Дисбаланс микрофлоры приводит к снижению иммунной защиты и грибковым инфекциям. Это особенно опасно для детей из-за неокрепшего иммунитета в силу их возраста.
  • Самостоятельный прием антибиотиков может привести к большему распространению инфекции или переходу болезни в хроническую форму. Каждый педиатр перед назначением антибиотиков рекомендует сдать анализы, выявляющие степень чувствительности бактерий к какому-либо антибиотику. При самостоятельном использовании лекарств, неправильно подобранной дозе, недостаточной или чрезмерной продолжительности приема может возникнуть привыканием микробов к принимаемому препарату, либо этот препарат попросту не будет действовать на патогенную микрофлору из-за ее нечувствительности к лекарству. Все это приведет к потере времени, нужного для эффективного лечения болезни. Адаптация бактерий к препарату приведет к полной неэффективности лечения, ребенок останется беззащитен перед инфекцией.
  • Антибиотики обладают побочными эффектами и токсическим действием. При слишком длительном использовании или превышении доз, рекомендованных врачом, отрицательное воздействие на организм многократно увеличивается: страдает печень, почки, сердце и другие органы. Детский организм наиболее подвержен токсическому воздействию, и осложнения со стороны внутренних органов у детей будут более выраженные и проявятся гораздо раньше, чем у взрослых.
  • Аллергические реакции могут также вызываться из-за чрезмерного превышения доз и сроков лечения антибактериальными препаратами.
  • Если ребенок выздоровел от курса антибиотиков, проведенного под наблюдением педиатра, но произошло повторное обострение заболевания, то многие мамочки стараются повторить этот же курс уже без обращения к врачу. Этого делать категорически нельзя, так как повторное применение одного и того же антибактериального средства через короткий промежуток времени приведет к неэффективности лечения. Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром для смены антибиотика, определения доз и длительности лечения им. Только тогда не будет привыкания бактерий к лекарству и лечение даст нужный эффект.

В каких случаях лучше использовать антибиотики, а в каких – другие лекарственные средства

В данном разделе мы рассмотрим основные отличия между антибиотиками и другими препаратами, используемыми для лечения различных заболеваний. Несмотря на то, что оба типа лекарственных средств могут помочь в борьбе с инфекциями и восстановлении здоровья пациента, они обладают существенными различиями в своей природе и принципе действия.

Антибиотики — это класс лекарственных препаратов, разработанных специально для борьбы с бактериальными инфекциями. Они обладают специфическими свойствами, которые позволяют им уничтожать или замедлять рост бактерий в организме. Однако важно понимать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы или грибки, поэтому их применение в таких случаях будет бессмысленным.

Другие лекарственные средства включают в себя широкий спектр препаратов, предназначенных для лечения различных заболеваний. Это могут быть анальгетики, противовоспалительные средства, гормональные препараты и множество других, выполняющих различные функции и оказывающих воздействие на разные системы организма.

Основное отличие между антибиотиками и другими лекарственными средствами заключается в их специфической цели и механизме действия. Антибиотики направлены на борьбу с бактериальными инфекциями, в то время как другие лекарственные средства воздействуют на симптомы заболеваний или регулируют работу органов и систем организма. Это важное различие, которое необходимо учитывать при выборе и применении необходимого лекарственного препарата.

При использовании любых лекарственных средств, включая антибиотики, важно следовать инструкциям врача и не превышать рекомендуемой дозы. Также стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими препаратами, чтобы избежать нежелательных последствий и достигнуть эффективного лечения.

Как определить, что антибиотик подействовал, и можно ли прекратить лечение раньше времени

Насчёт того, почему антибиотикотерапию нельзя бросать при первом же улучшении симптомов — антибиотики убивают или прекращают размножение вредных микроорганизмов. Когда в первые дни лечения накапливается оптимальная концентрация лекарства, и подавляется много микроорганизмов, состояние может значительно улучшиться, многие даже думают, что полностью излечились.

Но погибают-то пока не все бактерии. И если в этот момент бросить приём лекарств, рост патогенных микроорганизмов начнёт увеличиваться, а оставшаяся в крови концентрация лекарства пойдёт им только на пользу — они будут бороться с лекарством, появятся новые бактерии, которые уже будут не чувствительны к лечению, и придётся назначать новые препараты, и пропивать курс заново.

В итоге потеряете своё время, здоровье и деньги.

Так что лечитесь правильно.

Курс антибиотиков от 5 до 10 дней, нужно его пропить, даже если стало лучше, но не забудьте, что во время их приема нужно применять лекарства, которые помогут восстановить микрофлору кишечника.

Приём антибиотиков прекращать нельзя, нужно продолжать столько времени, и выпить столько таблеток, сколько назначил врач. Это примерно как в боксе. Вы нанесли противнику удар, он в нокдауне. Нужно продолжать атаки, чтобы добить. А если дать ему отдохнуть, то он полностью восстановится, и победить будет труднее.

Точно так же и с бактериями. Вы начали принимать антибиотики, они бьют по бактериям и они в нокдауне. Если прекратить приём антибиотиков, то нокдаунированнные бактерии не только оправятся и выживут и дадут потомство, но это потомство будет устойчиво к данному виду антибиотика.

Теперь когда эти бактерии распространятся, этот антибиотик на них не будет действовать (не только в Вас, но и при лечении других людей).

Таким образом, досрочно прекращая приём антибиотиков Вы способствуете развитию новых штаммов бактерий, устойчивых к этому антибиотику, и тем самым наносите вред ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ В ЦЕЛОМ, всем последующим поколениям.

Допить. А то начнется сначала и придется травиться более могучими лекарствами. Или не начнется, но этот антибиотик больше никогда вам не поможет. Допейте, а потом попейте кефира, чтобы кишечная флора оклемалась.

Для антибиотиков есть обязательное правило — если уж начал принимать, то курс нужно пройти до конца.

Если курс до конца не прошёл и в организме осталось пусть несколько бактерий, они выработаю иммунитет к данному антибиотику и в следующий раз лекарство не поможет.

Обычно курс приема антибиотиков следует довести до конца.

На личном опыте могу сказать, что преждевременное прекращение приема антибиотиков может плохо отразиться на здоровье в будущем. Поэтому я всегда следую принципу, сформулированному в первом предложении.

Насколько я помню мне знакомый врач говорил что приём курса антибиотиков останавливать нельзя, он и звучит что курс, он рассчитан подсчитан специально, поэтому бросать курс приёма нельзя это однозначно .

Как антибиотики взаимодействуют с другими лекарственными препаратами

на многие антибиотики, если их вводить этим ходимо учитывать, что опасность интоксикации

способом.

Таким образом, лечение антибиотиками и антибактериальными химиопрепаратами следует проводить в обычных или несколько сниженных дозировках, согласно общим правилам. Необ-

побочных воздействий этих веществ на организм пожилого и старого человека больше, особенно при недостаточном снабжении их витаминами, преимущественно группы В.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М.: Универсум Паблишинг, 2000. - 541с.

2. Гериатрия: Учебное пособие / Д.Ф. Чеботарев, В.В. Фролькис, О.В. Коркушко и др. - М.: Медицина, 1990. - 240с.

3. Максимович В.Б., Гайденко А.И. Прописы-

вание, несовместимость и побочное действие лекарственных средств. - К.: Здоров'я, 1988. - 143с.

4. Фармацевтическая опека: атлас / И. А. Зупанец, В.П. Черных, В.Ф. Москаленко и др.; Под ред. И.А. Зупанца, В.П. Черных. - К.: Фармацевт Практика, 2004. - 192с.

УДК 616-085:615.33:615.015.2

И.М. Белай, И.В. Русанов, А.И. Белай, Е.С. Пругло

Запорожский государственный медицинский университет

ВЗАИМОДЕИСТВИЕ АНТИБИОТИКОВ: АСПЕКТЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Ключевые слова: антибиотики, лекарственное взаимодействие Key words: antibiotics, drug interaction

Резюме. У статтi розглянуто аспекти рацюнального комбтованого застосування антимкробних препаратiв, а також питання взаемодИ антибютиюв та тших лжарських засобiв.

Summary. In the article the aspects of a rational combined use of antimicrobic as well as questions of interaction of antibiotics and other drugs are considered agents.

Широкое первоначальное стремление врачей к комбинированному применению химиотера-певтических средств в последнее время уменьшилось, так как были изучены взаимодействия их и вскрыты некоторые механизмы отсутствия пользы от комбинированного применения.

Антибиотики и другие вещества бактерицидного типа действия оказывают угнетающее влияние на микроорганизмы в стадии размножения. Аминогликозидные антибиотики угнетают микроорганизмы как в стадии размножения, так и в стадии покоя. При сочетанном применении антибиотиков бактерицидного типа действия друг с другом наступают явления синергизма в виде потенцирования или суммирования, например, пенициллиов и аминоглико-зидов. Поэтому комбинированное применение их является рациональным, однако из-за усиления отрицательного побочного действия не рекомендуется комбинировать аминокликозиды друг с

другом (изепамицин, амикацин, нетилмицин, си-зомицин), полимиксины (полимиксин М, поли-миксин В, полимиксин Е) с аминогликозидами.

Антибиотики бактериостатического типа действия тормозят размножение микроорганизмов, и их рационально комбинировать друг с другом, например, тетрациклины (доксициклин, мета-циклин) с макролидами (азитромицин, кларитро-мицин, рокситромицин).

При комбинировании антибиотиков бактерицидного и бактериостатического типа действия может не проявиться синергизм в их антимикробном эффекте, так как бактериоста-тические антибиотики, угнетая размножение микроорганизмов, не создают условий для антимикробного эффекта бактерицидных антибиотиков.

В этой связи не рекомендуется комбинировать антибиотики этих типов действия, например, пенициллины (естественные, изоксазол-,

09/ Том XIV/1

191

НАУКОВ1ПРАЦ1НАУКОВО-ПРАКТИЧНО1КОНФЕРЕНЦП

амидино-, амино-, карбокси- и уреидопеницил-лины) с макролидами (азитромицин, джозами-цин), пенициллины с тетрациклинами (мино-циклин), левомицетин с ристомицином.

Не следует комбинировать антибиотики из одной химической группы, например, пеницил-лины с пенициллинами, аминогликозиды друг с другом. При этом возможно увеличение токсичности.

Не рекомендуется сочетание нитрофуранов с левомицетином и ристомицином из-за возможного усиления отрицательного побочного эффекта на кроветворение. При назначении нитрофу-ранов и фуранов не следует принимать алкоголь, так как развивается антабусный эффект.

Можно ли принимать антибиотики при беременности или кормлении грудью

Все лекарственные средства проходят специальные исследования на безопасность, по результатам которых их можно разделить на 5 групп:

  1. Группа А — абсолютно безопасны, что подтверждается контролируемыми исследованиями с участием беременных.
  2. В — не влияют на плод по результатам тестирования на животных, эксперименты с участием людей не проводились.
  3. С — изучение на животных выявило возможность неблагоприятного воздействия на плод, исследований на людях не проводилось, однако потенциальная польза препарата может оправдывать риск его применения.
  4. D — есть доказательства негативного воздействия на плод человека, полученные в результате исследований или на практике.
  5. Х — в ходе клинических испытаний были выявлены нарушения в развитии плода, риск применения во время гестации превышает потенциальную пользу.

Среди антибиотиков нет тех, что относились бы к группе А. Поэтому во время вынашивания специалист может назначить препараты группы В или С. К ним относят пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Список разрешенных в 1 триместре антибиотических препаратов

ПенициллиныЦефалоспориныМакролиды
Препараты Азлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин, ОксациллинЦефуроксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефаклор, ЦефепимЭритромицин, Азитромицин, Джозамицин
Категория безопасности BBB
Против чего эффективны Стафилококки, энтерококки, стрептококки, листерии, клостридии и обусловленные ими менингит, сальмонеллез, инфекции кожи, воспаления миндалин, бронхов.Менингит, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, сепсис, поражения кожи.Кожные патологии, пневмония, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, хеликобактерная инфекция на фоне язвы желудка, токсоплазмоз.
Как влияют на плод Проникают через плаценту, но не повреждают органы и системы плода.Способны проходить через плаценту в низких концентрациях, не опасных для будущего малыша.Нет данных об увеличении числа врожденных аномалий.
Побочные эффекты у беременной Анемия, аллергия, головная боль, нарушения стула.Рвота, диарея или запор, холестаз, анемия, лейкопения.Аллергическая реакция, расстройства желудка, дисфункция печени, тошнота и рвота.

Как предотвратить развитие устойчивости бактерий к антибиотикам

Антибиотикорезистентность (нечувствительность или устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний к назначенным антибиотикам) — тема, которая волнует сегодня не только медицинское сообщество, но и все человечество.

Все больше инфекционных заболеваний (пневмонию, туберкулез, гонорею, сальмонеллез) становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков. Устойчивость к антибиотикам — естественное явление. Однако неправильное использование антибиотиков людьми и их неправильное введение животным ускоряют этот процесс.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций возрастает риск трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций. В значительной степени данную проблему усугубляет возможность приобрести антибиотики без рецепта врача, а также тот факт, что антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и сверх меры. Антибиотики «назначать» самим себе при острых респираторных вирусных инфекциях бессмысленно и опасно для здоровья. Это антимикробные препараты, созданные для борьбы с бактериями.

Причина развития резистентности микробов — повсеместное, часто бесконтрольное и необоснованное использование антимикробных препаратов людьми, не только антибиотиков, но и дезинфицирующих средств, антисептиков. При этом могут нарушаться схемы лечения, способы применения препаратов: вместо эффективных концентраций используются заниженные, вместо достаточной экспозиции — короткая. Микробы после этого не погибают, а, наоборот, «закаляются» и «тренируются». В результате происходит селекция микроорганизмов, выживают сильнейшие, которые могут безболезненно переносить воздействие антимикробных препаратов. Такие микроорганизмы и называются резистентными.

Первоначально фармацевтическая промышленность отреагировала на повышение устойчивости путем разработки новых и более сильных антибиотиков, но бактерии быстро изменялись, конечным результатом стали неизлечимые супербактерии. В результате даже новые антибиотики стали быстро терять свою эффективность, разработка новых антибиотиков почти остановилась, так как приносила ограниченную прибыль. А устойчивость к существующим антибиотикам продолжает расти, что особенно сказывается в местах с плохими санитарными условиями. Распространение антибиотикорезистентности не знает границ — супербактерии могут развиться в одном месте из-за загрязнения, но затем распространиться по всему миру из-за международных поездок. Кроме того, люди — не единственные «путешественники», которые могут переносить устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий. Дикие животные, такие как перелетные птицы, также могут приобретать устойчивые бактерии из загрязненной воды или почвы, а затем преодолевать большие расстояния, перенося микроорганизмы в кишечнике. Во время путешествия они потенциально распространяют устойчивые бактерии почти везде. Глобальная торговля пищевыми продуктами также способствует распространению антибиотикорезистентных микробов из страны в страну и по всему миру. Промышленные отходы, больницы, фермы и сельское хозяйство также являются возможными источниками или факторами развития устойчивости к антибиотикам.

Какие альтернативные методы лечения можно использовать вместо антибиотиков при легких инфекциях

В последнее время наблюдается тенденция к осторожному применению антибактериальной терапии, поэтому стоит разобраться, в каких случаях можно лечить бронхит без антибиотиков.

Для выбора стратегии лечения важно установить точную причину развития кашлевого синдрома.

  1. Антибактериальные препараты бывают уместными при наличии бронхиальной обструкции – непроходимости бронхов из–за отека их слизистой, чрезмерной секреции мокроты или спазма мышц – спровоцированной бактериями.
  2. Если происхождение бронхита не связано с развитием бактерий, он лечится без использования этой группы лекарств.
  3. В зависимости от вида воспалительного процесса в бронхах (острый или хронический) и факторов его происхождения рекомендуется использование комплексных мер для устранения заболевания.
  4. Редкие формы бронхита – аллергический, токсический, вызванный вирусом герпеса или грибковой инфекцией – лечатся без антибактериальных средств.

Следует помнить о том, что к любой форме инфекции способна присоединиться и бактериальная. Поэтому вопрос о наличии в организме бактерий может решиться только после сдачи анализов.

Когда возникает вопрос, можно ли вылечить обструктивный бронхит без применения антибиотиков, на первый план вновь выходит необходимость точного диагноза.

Если бронхиальная обструкция не обусловлена проникновением в организм бактерий, антибактериальные средства не используются, но лечение должно начаться на ранних стадиях.

Можно обойтись без антибиотиков и в том случае, когда лечение бронхита начато своевременно, а для выздоровления созданы благоприятные условия.