Плюсы и минусы гормональной контрацепции: как выбрать подходящий метод
- Плюсы и минусы гормональной контрацепции: как выбрать подходящий метод
- Связанные вопросы и ответы
- Что такое гормональная контрацепция и как она работает
- Какие преимущества и недостатки есть у гормональной контрацепции
- Какие методы гормональной контрацепции существуют в настоящее время
- Как выбрать подходящий метод гормональной контрацепции
- Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании гормональной контрацепции
- Какие препараты используются для гормональной контрацепции и какой из них лучше выбрать
- Может ли гормональная контрацепция вызвать проблемы с пищеварением или весом
Плюсы и минусы гормональной контрацепции: как выбрать подходящий метод
Современная медицина предлагает парам эффективные способы предупреждения нежелательной беременности. Правильно подобранные контрацептивы позволяют вести интимную жизнь без страха и ограничений, планировать рождение ребенка в тот момент, когда оба партнера будут к этому готовы.
Разные варианты отличаются по цене, эффективности, удобству применения и другим важным нюансам. Чтобы вам было проще определиться, в этой статье расскажем о многообразии видов контрацепции для женщин и мужчин, преимуществах и недостатках каждого из них.
Как рассчитывается эффективность контрацептивов?
Для объективной оценки эффективности противозачаточных средств используют индекс Перля. Показатель равен числу беременностей на 100 женщин в год, которые используют определенный метод контрацепции. Поскольку надежность способа зависит от правильности его применения, обычно рассчитывается 2 показателя — при идеальном и типичном использовании. Второй вариант предполагает периодические отступления от инструкции.
Чем ниже значение индекса Перля, тем более надежен выбранный метод. Важно понимать, что ни один способ не может дать гарантированные 100% защиты от нежелательной беременности, поэтому показатель всегда будет больше нуля.
Связанные вопросы и ответы:
1. Какие преимущества имеет гормональная контрацепция
Гормональная контрацепция обладает не только высокой эффективностью в предотвращении нежелательной беременности, но также способствует улучшению состояния кожи, уменьшению болевых менструальных симптомов, а также регуляции менструального цикла.
2. Какие недостатки существуют у гормональной контрацепции
Среди недостатков гормональной контрацепции можно выделить возможное ухудшение состояния кожи, возможное появление побочных эффектов, таких как головная боль, снижение либидо, а также требование ежедневного или регулярного приема препаратов.
3. Какие виды гормональной контрацепции существуют
Существует несколько видов гормональной контрацепции, включая таблетки, пластыри, кольца, инъекции, импланты и спираль.
4. Может ли гормональная контрацепция вызвать побочные эффекты
Да, гормональная контрацепция может вызвать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, изменения веса, изменения настроения, а также увеличение или уменьшение либидо.
5. Насколько важно обсудить выбор гормональной контрацепции с врачом
Обсуждение выбора гормональной контрацепции с врачом является крайне важным, так как только специалист сможет подобрать оптимальный препарат, учитывая индивидуальные особенности организма и здоровье женщины.
6. Как часто необходимо проводить консультации с врачом при использовании гормональной контрацепции
Рекомендуется проводить консультации с врачом перед началом использования гормональной контрацепции, а также периодически обновлять рецепт и обсуждать любые изменения в состоянии здоровья или побочные эффекты.
7. Существуют ли противопоказания к использованию гормональной контрацепции
Да, существуют противопоказания к использованию гормональной контрацепции, такие как наличие определенных заболеваний (например, тромбоз), беременность, онкологические заболевания или индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Поэтому перед началом приема гормональной контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом.
Что такое гормональная контрацепция и как она работает
- Таблетки – так называемые комбинированные оральные контрацептивы, КОК. Эти контрацептивы называются комбинированными, потому что в каждой таблетке содержится 2 вида гормонов – эстроген и аналог прогестрона (гестаген, прогестин).Нужно принимать каждый день по 1 таблетке примерно в одно и то же время. КОК выпускаются в разных упаковках:
21 таблетка – 3 недели принимаешь таблетки + 1 неделя перерыв на «менструацию». Через 7 дней нужно вспомнить и начать прием таблеток из новой упаковки.
Такой вид КОК появился самым первым и долгие годы был единственно возможным вариантом. Для многих женщин становилось проблемой помнить о времени приема очередной таблетки – раз, и о дне, когда нужно начать принимать таблетки из новой упаковки – два.
Проблема отчасти решается с помощью разных «напоминалок» (например, в мобильном телефоне) и с помощью выпуска новых форм КОК, где в одной упаковке содержится 28 таблеток (24 с гормоном и 4 «пустых»).
Режим 28 (24+4) удобен для женщин, которые предпочитают традиционный режим приема КОК с ежемесячными кровянистыми выделениями («менструациями»). - Пролонгированный режим приема КОК. Приобретает особую популярность в последние годы. Суть пролонгированного режима приема КОК в том, что гормонсодержащие таблетки принимаются ежедневно без перерыва на менструацию в течение 3-4 месяцев. Затем делается перерыв на «месячные».Пролонгированный режим приема безопасен и удобен.Таблетки, содержащие только гестагены, так называемые мини-пили. Подходят женщинам, кормящим ребенка грудью и тем, кому противопоказаны комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие эстроген, из-за риска тромбозов.
- Влагалищное кольцо – по сути тот же самый комбинированный гормональный контрацептив, содержащий эстроген и гестаген. Удобен тем, что кольцо помещается во влагалище на 3 недели. Не нужно каждый день вспоминать о приеме таблетки. Минус – у некоторых женщин усиливаются влагалищные выделения и появляется зуд вульвы.
- Пластырь - по сути тот же самый комбинированный гормональный контрацептив, содержащий эстроген и гестаген. Одна полоска пластыря приклеивается на выбранный участок кожи на теле раз в неделю. Не нужно каждый день вспоминать о приеме таблетки.
- Внутриматочная спираль, содержащая гормон гестаген (аналог прогестерона). Устанавливается на 5 лет. Оказывает выраженный лечебный эффект при проблеме обильных кровотечений во время менструаций (когда исключены иные причину типа субмукозной миомы матки). Экономически выгодный вариант контрацепции.
Какие преимущества и недостатки есть у гормональной контрацепции
Наиболее эффективный метод предупреждения беременности. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) пользуются большой популярностью во всем мире. Индекс Перля при КОК колеблется от 0,05 — 0,4. Противозачаточные обеспечивают:
- высокий контрацептивный эффект;
- хорошую переносимость;
- доступность и простота в применении;
- отсутствие связи с половым актом;
- адекватный контроль менструального цикла;
- обратимость после прекращения приема.
Помимо этого, правильно подобранные противозачаточные таблетки обладают лечебным и профилактическим эффектом.
Лечебные эффекты противозачаточных — это устранение менструальных болей, уменьшение кровопотери и, вследствие этого, лечение и профилактика железодефицитной анемии, косметический эффект при акне, себорее и повышенной жирности кожи.
Профилактические эффекты — снижение риска развития рака эндометрия и яичников, снижение риска возникновения доброкачественных образований молочной железы.
Недостатки гормональной контрацепции (КОК):
- Нарушение менструального цикла
- Побочные эффекты
- Влияние на плодность
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Риск возникновения тромбоза
Абсолютные противопоказания для приема КОК
- болезни системы кровообращения, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда (в анамнезе), заболевания сердца;
- хирургические операции с длительной иммобилизацией;
- мигрень с неврологической симптоматикой;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- курение в возрасте старше 35 лет (15 и более сигарет в день).
Побочные эффекты гормональных контрацептивов: головная боль, нервозность, раздражительность, дискомфорт в ЖКТ, напряжение в молочных железах (мастодиния), изменение либидо, прибавка массы тела.
Какие методы гормональной контрацепции существуют в настоящее время
Механизм действия гормональных методов контрацепции одинаков, основывается на подавлении овуляции, индекс Перля менее 1, что говорит о высокой контрацептивной защите.
Комбинированные оральные контрацептивы - активно применяемые с целью контрацепции.
Мини-пили являются низкодозированным гормональным препаратом (прогестин 300-500 мкг), не имеющим большого количества противопоказаний, что позволяет его применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваниях, а также позволяет назначать в период лактации на фоне восстановленного менструального цикла.
Подкожный противозачаточный имплантат обладает значительными преимуществами применения, вводится однократно подкожно на длительный период до 3 лет, при необходимости извлечение контрацептива возможно произвести в любое время.
Вагинальное гормональное кольцо вводится во влагалище на три недели, с последующим его извлечением и недельным перерывом. Преимущество данного метода заключается в отсутствии воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта, что позволяет избежать побочных явлений.
Накожный пластырь может применяются у женщин с массой тела до 90 кг, наклеивается на 3 недели, после чего перерыв 7 дней. Не рекомендован в применении женщинам занимающимся водными видами спорта. Имеет высокий индекс Перля.
Инъекции - cодержат только прогестаген и вводятся внутримышечно или подкожно 1 раз в 3 месяца. Это форма препарата длительного действия. Соответственно, для восстановления фертильности необходимо дождаться, когда препарат выведется из организма. При своевременном получении инъекций индекс Перля составляет менее 1.
При выборе гормональной контрацепции необходимо учитывать наличие противопоказаний:
- беременность,
- кормление грудью (кроме приема мини-пили),
- активное курение,
- заболевания печени,
- заболевания сердечно-сосудистой системы,
- высокий риск тромбозов,
- мигрени,
- злокачественные образования молочных желез или подозрение на них,
а также наличие побочных эффектов:
- головные боли,
- нервозность (раздражительность),
- диспепсические расстройства,
- межменструальные кровянистые выделения,
- аменорея,
- снижение либидо, увеличение массы тела.
Важно! Настораживающие симптомы при приеме КОК, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:
Благоприятные эффекты:
- Снижение риска рака эндометрия и яичников;
- Профилактика возникновения железодефицитной анемии;
- Снижение выраженности менструальных болей, симптомов эндометриоза;
- Снижение выраженности симптомов синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
МИФЫ о КОК:
Перед приемом КОК обязательно нужно сдавать анализы.
- В большинстве случаев не требуется. Обязательна консультация врача акушера-гинеколога, который оценит необходимость и направит вас на дополнительные обследования.
КОК вызывают бесплодие.
- КОК не влияют на способность забеременеть после прекращения приема.
После отмены КОК цикл станет нерегулярным.
- Менструальный цикл после отмены КОК в течение трех месяцев может быть нерегулярным, однако затем он станет таким же, каким был до приема КОК. Если у вас изменился характер менструаций и продолжительность цикла, необходимо выяснять причину.
КОК обладают эффектом рикошета. На отмене КОК выше шансы забеременеть.
- Бесплодие никогда не лечится с помощью КОК.
КОК вызывают раннее наступление менопаузы/климакса.
Как выбрать подходящий метод гормональной контрацепции
Контрацепция — это метод предупреждения нежелательной беременности. Особую роль играют пероральные гормональные контрацептивы (иначе называемые таблетками). Они широко используются как за рубежом, так и на территории нашей страны. Подобные препараты могут быть как комбинированными (КОКи, содержат эстрогенный и гестагенный компоненты), так и просто гестагенными. Гормональная контрацепция действует следующим образом: подавляется процесс овуляции, изменяется вязкость цервикальной слизи, а также перестраивается слизистая оболочка матки таким образом, чтобы она стала непригодной для имплантации плодного яйца.
Основные преимущества противозачаточных таблеток:
- Удобство применения
Женщина сама подбирает наиболее подходящее для себя время приема, которое не зависит от полового акта. Каждый блистер имеет нумерацию, которая позволяет отслеживать оставшееся количество препарата.
- Большой разброс цен
В отличие от той же спирали или гормонального кольца Новаринг, противозачаточные таблетки имеют различную стоимость. Можно найти препараты как за 500, так и за 2500 рублей. Если сравнивать стоимость гормональных контрацептивов со стоимостью одной пачки презервативов и сроком их использования, первые остаются в лидерах.
- Гормональная контрацепция также используется в терапевтических целях
Некоторые заболевания могут быть вылечены с помощью оральных контрацептивов. Эти препараты назначаются при тяжелом течении предменструального синдрома, некоторых формах акне, при нарушениях менструального цикла, эндометриозе и кистах яичников. Также с помощью противозачаточных таблеток можно лечить бесплодие: они дают отдых яичникам женщины, так как содержат искусственные аналоги гормонов. В течение 6 месяцев после отмены препарата у многих пациенток наступает беременность.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании гормональной контрацепции
В ОК содержится небольшая доза гормонов, поэтому многие женщины считают, что негативного влияния на организм нет. Это не так: чтобы убедиться в этом, нужно хотя бы изучить инструкцию к препаратам. Часто возникают следующие побочные действия, которые заметно ухудшают качество жизни:
Кроме того, у противозачаточных средств есть много противопоказаний. Так, принимать оральные контрацептивы нельзя при следующих состояниях или проблемах.
Как видно по перечисленным побочным действиям и противопоказаниям, ни в коем случае нельзя выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно. Это должен делать только врач. Дело в том, что многие женщины часто не догадываются о том, что могут иметь противопоказания к приему гормональных средств (например, что у них нарушена свертываемость крови). Поэтому простой консультации недостаточно. Специалист обязательно назначит анализы крови и при необходимости дополнительные обследования, если необходимо. Это позволит подобрать препарат и исключить угрозу для жизни. Если врач считает, что ОК вам противопоказаны, следует остановиться на другом методе контрацепции.
Какие препараты используются для гормональной контрацепции и какой из них лучше выбрать
Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.
Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК :
- монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.
- многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.
Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.
Джес
Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.
Новинет
Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.
Жанин
Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.
Линдет 20
Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.
Ярина
Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.
Может ли гормональная контрацепция вызвать проблемы с пищеварением или весом
Около 40% европейских женщин принимают оральные контрацептивы, однако этот процент намного ниже в России. А причиной всему является ложная осведомленность о том, как воздействуют на женский организм искусственные гормоны . Принято считать, что они наносят непоправимый вред организму и даже могут стать причиной развития онкологических заболеваний. К сожалению, гинекологи не торопятся развеивать мифы, касающиеся гормональной контрацепции. Так как же обстоят дела с гормонами на самом деле? Самым интересным фактом является то, что о вреде оральной контрацепции, которая подразумевает прием гормонов , можно услышать от девушек, которые курят и часто употребляют легкие спиртные напитки. А ведь это все намного более вредно, чем прием гормональных контрацептивов. Если говорить о вреде, то гормональные таблетки имеют гораздо больше плюсов, чем минусов: во-первых, они позволяют получать удовольствие от интимной жизни и не обременять себя мыслями о случайной беременности ; во-вторых, этот способ считается одним из самых надежных средств контрацепции; в третьих, прием гормонов позволяет многим женщинам справиться с имеющимися проблемами, такими как угревая сыпь , боли во время менструации и нерегулярный цикл — все это уходит после начала приема правильно выбранного орального контрацептива. Конечно, определенные противопоказания к применению гормональной контрацепции имеются, например, такие, как беременность , лактация, серьезные эндокринные нарушения или имеющиеся гормонозависимые опухоли в организме. Также прием гормонов не рекомендован женщинам с нарушением свертываемости крови и с имеющимися тяжелыми заболеваниями внутренних органов с нарушением их функций. Однако женщины, которые не имеют подобных проблем, могут без опасений пользоваться данным способом контрацепции. Существуют некоторые мифы, связанные с гормональными препаратами, например, что гормоны увеличивают риск развития онкологических заболеваний, могут в будущем привести девушку к бесплодию или способствуют увеличению веса. Совсем недавно американские ученые доказали, что гормоны не только не вызывают рак , но и наоборот — защищают женский организм от некоторых распространенных видов опухолевых заболеваний, например, от рака шейки матки , сокращая риск его развития. Что касается бесплодия — беременность у женщины не наступает только во время приема оральных контрацептивов, а после их отмены, в первые месяцы, даже значительно увеличивается. Если же говорить про увеличение веса — гормональные препараты старого поколения, которые содержат высокое количество эстрогена действительно могут вызвать небольшую прибавку в весе, однако этот побочный эффект может наблюдаться у незначительного количества женщин, а у некоторых даже бывает и наоборот. Правильно выбранный гормональный препарат не окажет никакого воздействия на прибавку в весе, но для этого нудно не ориентироваться на собственные знания, а довериться рекомендациям специалиста и предварительно сдать анализы на гормоны . Существует достаточно распространенное мнение, что оральная контрацепция ненадежна из-за вероятности забыть принять таблетку в нужное время. Конечно, для полной безопасности данного способа контрацепции, необходимо следить за дисциплиной приема препарата, однако это не составляет женщинам особого труда. Для начала, чтобы привыкнуть к приему таблетки, можно просто ставить напоминание на телефоне или заводить будильник. Однако со временем какие-либо дополнительные напоминания не потребуются и этот маленький ритуал станет таким же привычным, как чистка зубов перед сном или утренний макияж перед работой.Наносит ли прием гормонов вред организму?
А как на счет противопоказаний?
Мифы и правда
Что касается вероятности беременности при приеме оральных контрацептивов?
