Проверить уровень витаминов и минералов при гипотиреозе: что нужно знать

Проверить уровень витаминов и минералов при гипотиреозе: что нужно знать

Витамин А образуется в организме из бета-каротина, поступающего с продуктами питания. При гипотиреозе скорость образования витамина замедляется. При недостаточном количестве витамина А возникают проблемы со зрением, ослабевает иммунитет, а также развиваются осложнения с обменными процессами.

Витамин Е оказывает влияние непосредственно на ткани щитовидки. Его нехватка может привести к разрушению тканей органа и появлению таких опасных последствий, как диффузный зоб.

Когда организм обеспечен необходимым количеством витамина, то это способствует нормализации функционирования как щитовидки, так надпочечников и гипофиза. Немаловажен тот факт, что витамин является природным антиоксидантом и положительно влияет на укрепление иммунитета.

Витамины группы В обеспечивают нормальную работу эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Также они принимают участие в обменных процессах.

Особенно важны при гипотиреозе витамины В12, В9 и В6. Витамин В12 доставляет йод в щитовидную железу, которая вырабатывает из него свои гормоны. Кроме того, он необходим для продуцирования гипофизом тиреотропного гормона, стимулирующего синтез гормонов щитовидки.

Сочетание витаминов В12и В9 служит источником допамина – вещества, помогающего бороться с депрессией, которая у больных гипотиреозом развивается очень часто. Витамин В6 принимает активное участие в обменных процессах и необходим для полноценной работы эндокринной системы.

Витамин D необходим для синтеза гормона Т3, укрепления иммунитета и усвоения организмом кальция. Для того чтобы кальций оседал в костной ткани, а не артериях, витамин D необходимо употреблять совместно с витамином калия. Витамин С регулирует синтез гормонов щитовидки в условиях депрессии и повышает иммунитет.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое гипотиреоз

Наиболее распространенная форма гипотиреоза — первичная, развивается по причине аномалий щитовидной железы:

• гипоплазии (недоразвития),
• агенезии (частичного или полного отсутствия),
• эктопии (атипичного расположения железистой ткани),
• дистопии (смещения).

Пусковым моментом первичного гипотиреоза могут выступать операции на эндокринной железе или удаление ее долей, лучевая терапия, нехватка йода в организме. Часто провоцирующим фактором служит аутоиммунный тиреоидит.

Вторичный и третичный гипотиреоз вызывают поражения гипоталамо-гипофизарной системы:

• опухоли головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• нейроинфекции (энцефалит, менингит, абсцесс, ревматизм, хронический тонзиллит);
• пороки головного мозга;
• злоупотребление психоактивными и наркотическими препаратами;
• сосудистые нарушения;
• гипоталамический синдром.

Тканевой гипотиреоз связан с невосприимчивостью тканей к йодированным гормонам. В 75% случаев заболевание носит наследственный характер.

Врожденный гипотиреоз — это следствие морфологических изменений в строении и функциях щитовидной железы, возникших внутриутробно. Пусковым моментом может быть нарушение синтеза и метаболизма йодированных гормонов в период эмбриогенеза, повреждение ножки гипофиза новорожденного в процессе тяжелых родов и реанимации.

Неблагоприятное влияние на закладку и формирование щитовидной железы оказывают внешние и внутренние факторы:

• ионизирующая радиация;
• электромагнитное излучение;
• аутоиммунные болезни беременной;
• внутриутробные инфекции;
• прием препаратов тератогенного действия (противоопухолевых, противосудорожных) на ранних сроках беременности.

Вероятность заболеть гипотиреозом выше у пациентов с выраженным ожирением, тревожными расстройствами, пожилых лиц, курильщиков, в т.ч. и пассивных. В числе факторов риска могут быть острые инфекции, психоэмоциональная нагрузка, длительный контакт с химическими токсинами.

Гипотиреоз - это заболевание, связанное с недостатком или изменением функции щитовидной железы. В зависимости от причины и характера повреждения, гипотиреоз может быть классифицирован как первичный, вторичный или третичный.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз - это наиболее распространенная форма заболевания, развивающаяся из-за аномалий в строении и функциях щитовидной железы. Пусковым моментом могут быть операции на эндокринной железе, удаление ее долей, лучевая терапия, нехватка йода в организме, а также аутоиммунный тиреоидит.

Вторичный и третичный гипотиреоз

Вторичный и третичный гипотиреоз вызваны поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Это может быть связано с аномалиями в функционировании гипофиза, гипоталамуса или других отделов мозга.

Тканевой гипотиреоз

Тканевой гипотиреоз - это форма заболевания, характеризующаяся невосприимчивостью тканей к йодированным гормонам. В 75% случаев это заболевание имеет наследственный характер.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз - это следствие морфологических изменений в строении и функциях щитовидной железы, возникших внутриутробно. Пусковым моментом может быть нарушение синтеза и метаболизма йодированных гормонов в период эмбриогенеза, повреждение ножки гипофиза новорожденного в процессе тяжелых родов и реанимации.

Факторы риска

Вероятность заболеть гипотиреозом выше у пациентов с выраженным ожирением, тревожными расстройствами, пожилых лиц, курильщиков, в т.ч. и пассивных. В числе факторов риска могут быть острые инфекции, психоэмоциональная нагрузка, длительный контакт с химическими токсинами.

Как влияет гипотиреоз на организм

При гипотиреозе, состоянии, характеризующемся низким уровнем функционирования щитовидной железы, необходимо принимать ряд мер для поддержания здоровья и хорошей работы этой важной железы. Помимо применения специальных лекарственных препаратов, таких как гормоны щитовидной железы, важной ролью также играет правильное питание и прием необходимых витаминов и минералов.

Один из витаминов, который может оказаться полезным при гипотиреозе, — это витамин Д. Этот витамин синтезируется в организме под воздействием солнечного света и также поступает с пищей. Витамин Д выполняет множество функций в организме, включая поддержку здоровья костей и иммунной системы. Также известно, что витамин Д оказывает влияние на работу щитовидной железы.

Исследования показывают, что уровень витамина Д может быть неадекватным у людей с гипотиреозом. Это может отрицательно сказываться на функционировании щитовидной железы и общем состоянии организма. Поэтому рекомендуется увеличить прием продуктов, богатых витамином Д, либо принимать специальные препараты витамина Д, согласно указаниям врача.

Хорошие источники витамина Д включают жирные рыбы, такие как лосось и сардины, молочные продукты, яйца и изделия из яиц, а также некоторые грибы. Также следует отметить, что для нормализации уровня витамина Д организму также необходимо быть находиться достаточное количество времени на солнце.

Важно помнить, что самостоятельное принятие витаминов и других дополнительных препаратов не рекомендуется без консультации с врачом. Перед началом приема витаминов всегда стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом, так как неправильное использование витаминов может привести к негативным последствиям.

Какие витамины и минералы важны при гипотиреозе

При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы, клинические проявления очень разнообразны, поэтому необходим тщательный и целенаправленный расспрос пациента.

В классическом случае манифестного гипотиреоза больной жалуется на сухость и желтушность кожных покровов, гиперкератоз, больше на области коленных и локтевых суставов, выпадение волос на голове и латеральных частях бровей, на муцинозные отеки лица и конечностей, запоры, избыточный вес, усталость, утомляемость, неадекватные нагрузкам, сонливость, апноэ во сне. ухудшение памяти, снижение интереса к работе, окружающему миру, вплоть до депрессии. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – снижение либидо и потенции. При лабораторном и инструментальном обследовании выявляется гипохромная железодефицитная анемия, повышение уровня холестерина, креатинфосфокиназы снижение клубочковой фильтрации почек, возможно полисерозиты, выпотной перикардит, развитие полинейропатии.

Но! Гипотиреоз – великий «притворщик», и даже при манифестном гипотиреозе жалобы пациентов часто скудны и неспецифичны, а субъективные ощущения не соответствуют тяжести состояния (чаще недооцениваются). Довольно часто интеллект и память больных снижаются, пациенты неточно анализируют происходящие события, им трудно последовательно изложить все изменения в своем состоянии. «Беспричинная усталость предвещает болезнь» — заметил Гиппократ. На развитие клинической картины влияет длительность и выраженность дефицита тиреоидных гормонов, возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому, если врач не проведет детального осмотра и опроса больного, диагноз может остаться долгое время не выясненным.

В практике часто встречаются и нередко затрудняют постановку правильного диагноза, т.н. «маски гипотиреоза»:

1. Терапевтические: полисерозит, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, полиартриты, гепатит, гипокинезии желчевыводящих путей, атрофический гастрит и, конечно, вегетососудистая дистония.
2. Психиатрические — депрессии, могут быть пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии, гиперсомния, агрипния, астении.
3. Неврологические — миопатии, полинейропатии.
4. Гематологические – железодефицитная нормо-, гипохромная, пернициозная, фолиево-дефицитная анемии.
5. Гинекологические: поликистоз яичников, аменорея, опсоменорея, галакторея-аменорея, бесплодие, гирсутизм.
6. Эндокринологические – ожирение, пролактинома, задержка полового развития, псевдопубертат и даже — акромегалия, поскольку огрубление черт лица может быть очень выраженным
7. Хирургические: желчекаменная болезнь.
8. Дерматологическая: алопеция (как диффузная, так и гнездная).

При субклиническом гипотиреозе по определению нет проявлений дефицита тиреоидных гормонов, это состояние диагностируется только лабораторными методами. Поэтому скрининг основывается на анамнестических данных (перенесенные ранее подострый тиреоидит, оперативное вмешательство на щитовидной железе или органах шеи, прием препаратов, могущих ухудшить функцию щитовидной железы – кордарон, препараты лития, тиреостатики, терапия радиоактивным йодом и т.д.). Особенности гинекологического анамнеза у женщин (бесплодие, нарушения менструального цикла, невынашиваемость беременности) или семейного анамнеза – например, наличие у близких родственников любого заболевания щитовидной железы, наличие аутоиммунных заболеваний у родственников или самого пациента. Поскольку по различным данным, у пациентов с депрессией выявляется гипотиреоз в 7,4-8-9% (а в некоторых исследованиях до 40%!), то в этой группе больных также целесообразен скрининг гипотиреоза, тем более что депрессия может быть первым и единственным клиническим проявлением дефицита тиреоидных гормонов.

Как проверить уровень витаминов и минералов при гипотиреозе

Всем пациенткам с этим диагнозом рекомендуется гормональная заместительная терапия.

• При гипотиреозе у женщин обычно назначаются препараты левотироксина натрия — синтетического гормона щитовидной железы.
• Препараты йода, витамины и минералы используют не для лечения гипотиреоза, а как средство вспомогательной терапии. Дело в том, что йод, железо и селен участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы, и при гипотиреозе часто наблюдается дефицит этих микронутриентов.

Частая причина гипотиреоза – аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание связано с дефицитом витамина D . Поэтому человека с гипотиреозом нужно обследовать и при нехватке витамина D назначать соответствующие препараты. Что касается йода, то сначала нужно компенсировать функцию щитовидной железы, а затем принимать профилактические дозы йодсодержащих препаратов.

Все эти группы препаратов мы включили в наш обзор:

• гормоны щитовидной железы;
• препараты йода;
• витамины и минералы.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Гормоны щитовидной железы

Фото: Shutterstock

Для лечения гипотиреоза требуется заместительная гормональная терапия с помощью синтетического гормона щитовидной железы левотироксина натрия . По своим свойствам он практически не отличается от гормона тироксина, который вырабатывается в организме человека.

Цель лечения – повысить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреиодных гормонов в организме до нормальных значений и поддержать их стабильную концентрацию. Препараты левотироксина натрия выпускаются разными производителями, поэтому отличаются друг от друга технологией изготовления и составом вспомогательных веществ, что значительно влияет на их биодоступность – способность усваиваться организмом. Поэтому нельзя самостоятельно менять один препарат на другой даже в аналогичной дозировке.

Препарат левотироксина натрия должен назначать врач. Он же подбирает дозировку с учетом причины возникновения гипотиреоза, веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний. Если пациентка принимает другие лекарства, этот факт обязательно учитывается.

Важно учитывать, что некоторые препараты могут влиять на усвоение этих лекарств. К ним относятся, в частности, препараты с гидроксидом алюминия, сульфатом железа и карбонатом кальция.

Существуют и комбинированные препараты на основе левотироксина и лиотиронина . Последний представляет собой синтетическую форму гормона Т3.

Также можно встретить препараты на основе натуральной высушенной щитовидной железы (NDT или свиная щитовидная железа). NDT содержит как T4, так и T3. Но они вызывают вопросы, так как это комбинированные препараты, а соотношение Т4 и Т3 у животных не соответствует соотношению у людей.

Препараты йода

Фото: Shutterstock

Препараты йода помогают восполнять дефицит этого микроэлемента в организме и в некоторых случаях показаны пациентам с гипотиреозом.

На заметку : для профилактики гипотиреоза следует употреблять достаточно йода. Его можно получить из йодированной соли и морепродуктов.

Показания к применению препаратов йода: профилактика эндемического зоба, профилактика рецидива зоба после его удаления или завершения курса терапии с помощью гормонов щитовидной железы.

Важно! Пациентам с гипотиреозом нельзя принимать препараты йода без назначения врача.

Витамины и минералы

Фото: Shutterstock

Витамины и минералы при гипотиреозе назначает врач, если у пациента развился гипо- или авитаминоз.

При заболеваниях щитовидной железы в организме может не хватать витамина D, селена, железа, меди, хрома, магния , марганца, цинка и фосфора. Витаминно-минеральные комплексы помогают справиться с недостатком нутриентов, если получать их достаточное количество из пищи проблематично.

Какие симптомы могут указывать на недостаток витаминов и минералов при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе должна быть богата йодом и селеном. С другой стороны, не рекомендуются продукты, содержащие зобные вещества. Узнайте, что есть при гипотиреозе и чего следует избегать.

Диета при гипотиреозе

Как влияет недостаток витаминов и минералов на здоровье при гипотиреозе

Гипотиреоз – это серьезное заболевание, которое требует точной диагностики и своевременного лечения. Первым шагом в диагностике является обследование пациента и сбор анамнеза. Врач обязательно уточнит все возможные симптомы и жалобы, а также проведет осмотр щитовидной железы. Далее, назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторное обследование включает в себя анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а также гормона, который вырабатывается гипофизом для стимуляции щитовидной железы – ТТГ. Если уровень тиреоидных гормонов снижен, а уровень ТТГ повышен, то это говорит о гипотиреозе.

Инструментальное обследование включает в себя ультразвуковое и радиологическое исследование щитовидной железы. УЗИ помогает определить размеры, форму, структуру и плотность щитовидной железы. Рентгенография грудной клетки может помочь выявить наличие узлов, а также оценить состояние легких и сердца, которые могут быть повреждены в результате длительного гипертиреоза.

Для диагностики гипотиреоза используются следующие анализы крови:

1. Анализ уровня тиреоидных гормонов. Этот анализ позволяет оценить уровень гормонов щитовидной железы в крови. При гипотиреозе уровень этих гормонов снижается.

2. Анализ уровня тиреостимулирующего гормона (ТТГ). Этот анализ позволяет оценить, насколько хорошо работает гипофиз. При гипотиреозе уровень ТТГ повышается.

3. Анализ на наличие антител к щитовидной железе. Этот анализ позволяет оценить наличие антител, которые атакуют щитовидную железу. Высокий уровень антител свидетельствует о наличии аутоиммунного гипотиреоза.

4. Анализ на наличие тиреоглобулинных антител. Этот анализ позволяет оценить наличие антител, которые атакуют тиреоглобулин, белок, который производится щитовидной железой. Высокий уровень тиреоглобулинных антител свидетельствует о наличии аутоиммунного гипотиреоза.

5. Анализ на уровень холестерина. При гипотиреозе уровень холестерина может повышаться.

6. Анализ на уровень кальция в крови. При гипотиреозе уровень кальция в крови может снижаться.

7. Анализ на уровень железа в крови. При гипотиреозе уровень железа в крови может снижаться.

8. Физическое обследование пациента включает в себя оценку пульса, кровяного давления, температуры тела, а также проверку на наличие отеков.

9. Анализ уровня кальцитонина – гормона щитовидной железы, который образуется в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Какие продукты нужно включать в рацион при гипотиреозе для поддержания уровня витаминов и минералов

Основа лечения гипотиреоза — заместительная терапия, что означает замену гормонов щитовидной железы, в частности, синтетическими аналогами Т4. Одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств является левотироксин, синтетический аналог тироксина.

Пациенту нужно принимать лекарства только один раз в день, такая схема считается очень безопасной при правильно подобранной дозе. Побочные эффекты, которые возможны от замены гормонов щитовидной железы лекарствами, связаны исключительно со слишком высокой или слишком низкой дозой. Редкое исключение — это реакция людей на дополнительные компоненты, содержащиеся в некоторых лекарствах.

Перед началом лечения нужно убедиться, что поставлен правильный диагноз. Врач должен выяснить основные причины низкого уровня гормонов щитовидной железы за счет повторного лабораторного анализа. Только затем уже назначаются лекарства в индивидуально подобранной дозе. По мере лечения она может меняться. За один день состояние не улучшится, пациент будет постепенно чувствовать себя лучше, когда доза будет доведена до нужного уровня. Не стоит торопить этот процесс, чтобы не ошибиться с дозировками. Пациенту понадобится анализ крови через шесть-восемь недель после начала приема таблеток и примерно через шесть недель после корректировки дозы, пока уровень циркулирующих гормонов не окажется стабильным. Как только доза установлена и пациент чувствует себя хорошо, следует проводить ежегодные проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Как часто нужно проверять уровень витаминов и минералов при гипотиреозе

Лапушкина Юлия Сергеевна

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, характеризующееся сниженной выработкой гормонов щитовидной железы. Лечение данного заболевания носит комплексный характер. Последние исследования показали, что питание способно оказать существенное влияние на симптомы гипотиреоза. Известно, что одни продукты питания улучшают состояние, другие, наоборот, ухудшают, а также мешают проводимому лечению. Какие продукты питания нужно включить в рацион, от каких нужно отказаться, следует ли принимать йод, расскажет MedAboutMe.

Как питание влияет на гипотиреоз?

Тактика лечения гипотиреоза часто подразумевает назначение лекарств, заменяющих гормоны щитовидной железы. Следование определенным принципам питания, конечно, не вылечит, но повлияет на управление состоянием, причем по нескольким направлениям:

• Поддержание функции щитовидной железы

Этому способствуют продукты питания, содержащие, селен, цинк.

• Улучшение симптомов гипотиреоза

Некоторые продукты питания способны мешать нормальной функции железы, поэтому их исключение из рациона улучшает состояние и уменьшает проявление симптомов заболевания.

• Влияние на всасывание лекарственных препаратов

Составление рациона питания по правилам будет улучшать или наоборот ухудшать работу щитовидной железы, следовательно, их исключение влияет на ее работу и самочувствие пациента.

Стоит помнить, что гипотиреоз может привести к набору лишнего веса за счет замедления метаболических процессов. В соответствии с этим, пациенты должны следовать принципам здорового питания, которое поможет предотвратить увеличение веса. На какие продукты необходимо обратить внимание, какие элементы необходимы?

Йод: значение и источники

Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. Самостоятельно организм не может его продуцировать, поэтому необходимо его поступление из вне. Значительный и длительно существующий дефицит йода может стать причиной формирования зоба.

Большинство регионов РФ считаются йододефицитными, поэтому рекомендовано включать в рацион больше продуктов с его содержанием:

• некоторые виды сыров;
• молочные продукты питания;
• соль с добавлением йода;
• морепродукты;
• яйца.

Восполнить дефицит йода можно при помощи пищевых добавок, поливитаминов, а также рекомендованы ежегодные поездки на море.

Селен

Селен также необходим для выработки гормонов щитовидной железы, этот элемент обладает антиоксидантной активностью. Исследования показали, что поддержание нормального уровня селена в организме помогает избегать заболеваний щитовидной железы, укреплять общее состояние здоровья и, в некоторой степени, избегать осложнений.

Источником селена является, в рацион рекомендовано включать:

• некоторые виды орехов;
• морепродукты;
• говядину;
• птицу;
• яйца;
• овсянку и цельнозерновой хлеб.

Цинк

Одно из исследований показало, что присутствие достаточного количества цинка в рационе, особенно в сочетании с селеном, способствует повышению уровня гормонов щитовидной железы. В рацион питания рекомендовано включать:

• морепродукты;
• красное мясо;
• бобовые;
• птицу;
• семена тыквы;
• йогурт.

Какие продукты питания нужно исключить?

Некоторые продукты питания содержат вещества, способные повлиять на здоровье щитовидной железы. Но все же они не являются запрещенными. Ограничив их в рационе, можно заметить существенные улучшения.

Из рациона необходимо исключить:

• Некоторые виды капусты, брокколи

Такие продукты питания является полезными, но при нарушении работы щитовидной железы необходимо их ограничивать.

• Сою

Исследования показали, что соя влияет на выработку гормонов щитовидной железы. Из рациона рекомендовано исключить: соевое молоко, соус, творог и другие продукты.

• Фастфуд и полуфабрикаты

Пациентам рекомендовано избегать фастфуда и полуфабрикатов. Такие продукты питания обладают высокой калорийностью, но мало полезны для питания. Кроме того, такие продукты — прямой путь к появлению лишнего веса и ожирения. Из рациона нужно исключить: фастфуд, блюда быстрого питания, сладости.

Другие советы по питанию

Кроме продуктов питания, которые могут по-разному влиять на работу щитовидной железы, необходимо помнить и про некоторые пищевые и лекарственные добавки, которые могут снизить продукцию гормонов:

• антациды;
• препараты кальция и железа;
• продукты с большим содержанием клетчатки;

Если пациенты принимают вышеперечисленные добавки и, то они должны сообщить об этом своему лечащему врачу. В таком случае удастся скорректировать лечение или питание во избежание осложнений и последствий.