Как узнать о начале климакса: основные симптомы у женщин после 40 лет

Как узнать о начале климакса: основные симптомы у женщин после 40 лет

У россиянок физиологический климакс наступает в 48–51 год – это норма. Прекращаются менструации, яичники «засыпают». Организму без собственных гормонов плохо, вот он и бунтует. В каком возрасте случится гормональная перестройка, обусловлено генетически. Если у вашей мамы или бабушки менопауза началась в 48, примерно в таком же возрасте наступит и у вас.

Симптомы, как правило, тоже схожи, так что расспросите близких родственниц об их опыте, чтобы быть готовой. И в 40, и в 45, и в 50 климакс у женщин начинается и проходит, в целом, одинаково. Но у кого-то симптомы проявляются тяжелее, у кого-то легче – все зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, образа жизни.

После 40 лет

Первые предвестники менопаузы – сбой менструального цикла и гормональные бури. Как все происходит?

— Процесс «выключения» яичников постепенный, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, — рассказывает Светлана Ивановна. — В этот период случаются гормональные бури: то гормонов много вырабатывается, и самочувствие хорошее, то мало, и женщина не может совладать с перепадами настроения. Вроде бы в жизни все, как и раньше, но почему-то не радует. А потом снова выброс гормонов, и все хорошо. Цикл укорачивается, скачет. Был 28 дней, теперь стал 24. Потом вдруг 30, далее – 40, 45 дней. Потом 2-3 месяца нет. А потом и не вспомню уже, когда менструация была. Если прошло 12 месяцев и менструаций нет, то уже и не будет. Это и есть менопауза.

После 45 лет

Появляются горячие приливы, повышенная потливость, бессонница. Из-за недосыпа и изматывающих приливов женщина чувствует себя уставшей, раздражительной. Практически все набирают вес. Дефицит эстрогенов также вызывает сухость влагалища, что может стать причиной болезненных ощущений во время полового акта. Кожа становится сухой, шелушится.

После 50 лет

Добавляются скачки артериального давления и прочие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Появляются и урогенитальные проблемы: нарушение мочеиспускания, недержание мочи. Пропадают либидо и оргазмы. Из-за недостатка кальция развивается остеопороз, возрастает риск переломов. Уменьшается мышечная масса, меняется фигура, появляются глубокие морщины. Возможны депрессии, эмоциональные срывы, нервозность.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные признаки климакса наблюдаются у женщин после 40 лет

Как протекает климакс? У каждой женщины климактерический период начинается и протекает очень индивидуально. Все зависит от генетической предрасположенности, общего состояния здоровья, количества беременностей и абортов, режима питания, активности половой жизни, занятий спортом и другой физической нагрузкой. Другими словами от образа жизни дамы.

Всего существует 4 этапа в климактерии.

Тем не менее, в России, как и во всем мире, принято считать, что средний возраст начала климактерического периода — пятьдесят лет. После 49 лет женщина должна быть готова к тому, что у нее будут появляться первые признаки приближающегося климакса. Ей очень важно знать какие бывают предвестники этого состояния.

Врачи считают, что репродуктивная функция заметно угасает после 45 лет, когда количество женских половых гормонов снижается. В связи с этим были определены границы прихода климакса, которые считаются нормой – это 45-55 лет. Поэтому, уже в 44 года дама должна интересоваться признаками начинающегося климактерия.

Несомненно, все очень индивидуально и зависит от наследственности, а также состояния здоровья представительниц прекрасного пола. Нередко дамы 46 летнего возраста рождают здоровых детей. Некоторые женщины только в 48 лет начинают наслаждаться всеми радостями позднего материнства. В то время как их ровесницы уже несколько лет «знакомы» с климаксом.

Иногда, случается наступление менопаузы у женщин после сорока лет, а очень редко еще до наступления этого возраста. Если наблюдаются симптомы климакса у женщин после 40 лет, то такая ситуация называется ранним климаксом.

Обнаружив симптомы климакса у женщин в 40 лет, гинеколог назначит лечение, позволяющие продлить репродуктивный период, а также предотвратить возможные серьезные проблемы со здоровьем. Признаки климакса у женщин в 40 лет такие же, как в старшем возрасте.

Согласно статистике наступление климакса у женщин после 40 лет не такая уж редкость. В 42 года у 8 % дам начинается менопауза. Поздним считается климакс, который начался после 55 лет. Такие ситуации бывают в 5 %.

Мнение эксперта Александра Юрьевна Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет. Симптомы пременопаузы могут длиться от 2 до 10 лет. Поэтому, вполне реально, что будут наблюдаться признаки первого этапа климакса у женщин в 43 года или в 52 года. У женщин в 47 лет климактерические приливы и гормональные перемены настроения могут быть в самом разгаре.

Специалисты выделили факторы, которые способствуют более раннему наступлению климакса:

• наследственная предрасположенность;
• прекращение функционирования яичников в молодом возрасте по разным причинам;
• прием комбинированных пероральных контрацептивов;
• вредные привычки – курение, употребление спиртного.

Если на первые два фактора дама повлиять не может, то остальные зависят именно от нее. У принимающих гормональные препараты дам климактерия наступает позже. Это обусловлено достаточным уровнем гормонов в крови.

Основные признаки климакса у женщин после 40 лет

Климактерический период - это естественный процесс, который происходит у женщин после 40 лет, когда репродуктивная функция начинает угасать. Это связано с изменением уровня женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон.

Основные признаки климакса:

• Смены менструального цикла
• Снижение или полное прекращение менструации
• Снижение либидо
• Снижение чувствительности в области груди
• Повышение температуры тела
• Снижение волос на теле
• Снижение массы тела
• Снижение энергии и физической силы

Климактерический период может протекать в несколько этапов:

1. Первый этап - это переходный период, когда менструация еще не прекращается, но ее частота и интенсивность уменьшаются.
2. Второй этап - это период, когда менструация прекращается, но еще наблюдается либидо и чувствительность в области груди.
3. Третий этап - это период, когда менопауза наступает, и женщина больше не может иметь детей.
4. Четвёртый этап - это постменопаузальный период, когда женщина уже не может иметь детей, но может испытывать изменения в организме, связанные с гормональными изменениями.

Важно отметить, что каждый климактерический период у женщин индивидуален и зависит от многих факторов, включая генетическую предрасположенность, общее состояние здоровья, количество беременностей и абортов, режим питания, физической нагрузки и других факторов.

Если у женщины после 40 лет наблюдаются симптомы климакса, это может быть признаком начала климактерического периода. В этом случае woman should consult a doctor to determine the best course of action.

Какие изменения в поведении и настроении могут свидетельствовать о начале климакса

Гормональная перестройка и прекращение детородной функции – это естественный процесс, его предстоит пережить каждой женщине. Важно знать, как происходит начало климакса у женщин, чтобы вовремя обратиться к врачу и не пропустить важные симптомы.

Дело в том, что некоторые признаки климакса зачастую принимают за симптомы соматических заболеваний. Например, нестабильный менструальный цикл может быть не только следствием гинекологической патологии, но и началом климактерических проявлений. Женщины с нерегулярными (редкими или слишком частыми и обильными) месячными привыкают жить с этой проблемой и не обращают на нее внимания.

Однако если выраженные кровотечения сочетаются с болезненностью и уплотнениями в молочных железах, это явный признак увеличения содержания эстрогена. При такой патологии необходимо обратиться к гинекологу, возможно, что это начало менопаузы.

Ранние симптомы климакса:

• головокружения и головные боли неясного происхождения, иногда – ощущение тяжести в голове;
• частая смена настроения, нарастающая тревожность, повышенная нервозность;
• резкие скачки давления;
• учащенное сердцебиение;
• бессонница и другие расстройства сна;
• понижение температуры тела;
• возникновение отеков;
• боли в суставах;
• тошнота;
• расстройства работы мочевого пузыря, кишечника;
• снижение полового влечения.

Все вышеописанные симптомы встречаются не у каждой женщины, чаще всего присутствует несколько признаков из этого списка. Кроме того, большинство женщин в той или иной степени испытывают приливы, жалуются на сухость и зуд (жжение) во влагалище.

Влияет ли климакс на качество сна у женщин старше 40 лет

Многие женщины сталкиваются с менопаузой в 40 лет, но это связано с симптомами различных заболеваний половой сферы. Правда, в этом возрасте с первыми симптомами менопаузы встречается только небольшая часть женщин, однако это явление имеет место и связано с дисфункцией яичников.

Конечно, ранняя менопауза в возрасте до 40 лет не является приятным событием, однако ее не следует рассматривать как тяжелое заболевание, так как это естественный процесс, который у некоторых женщин происходит несколько раньше, чем у остальных. Подобное явление нельзя отложить, поскольку оно может быть результатом как приобретенных, так и врожденных факторов. В частности, причины климакса в возрасте 40 лет могут быть следующие:

• врожденный дефект Х-хромосомы, которая вызывает преждевременное старение яичников;
• синдром Тернера;
• другие наследственные нарушения, которые влияют на состояние женской репродуктивной системы;
• сахарный диабет и другие заболевания щитовидной железы;
• различные гинекологические расстройства, в том числе инфекции, передаваемые половым путем;
• ожирение и анорексия;
• длительное применение лекарственных средств;
• химио- и лучевая терапия;
• использование гормональной контрацепции без назначения врача.

Конечно, женщинам, которые в результате различных факторов могут быть предрасположены к ранней менопаузе, необходимо обращать особое внимание на свое здоровье и внимательно следить за симптомами, которые могут свидетельствовать о ее начале.

Какие физические проявления климакса чаще всего встречаются

Многие женщины привыкли думать, что климакс — это приливы, раздражительность и плохой сон. А если появляются другие симптомы — не связывают их с менопаузой, продолжая ходить по врачам в поисках причины недомогания. Между тем многие состояния, возникающие у женщин 40-55 лет, можно связать с постепенным угасанием функции яичников.

О сложности диагностики симптомов климакса не понаслышке знают многие женщины. Так, например, Кэти Тейлор, основатель The Latte Lounge, группы поддержки менопаузы, сообщила в интервью DAILY MAIL о том, что ей потребовалось четыре года, чтобы поставить диагноз. Все эти годы она страдала от учащенного сердцебиения, лишнего веса и беспричинной усталости. Женщина обращалась к различным специалистам, но никто не мог понять, что происходит. У Кэти Тейлор были месячные, не было приливов, и никому и в голову не могли прийти, что это — проявления климакса. Только спустя четыре года женщине наконец удалось найти врача, который определил перименопаузу и назначил заместительную гормональную терапию.

История Кэти Тейлор может быть хорошим примером того, насколько внимательным нужно быть к своему здоровью, не игнорировать возникающий дискомфорт и искать его причину. И помнить, что у женщины о скором приближении менопаузы могут говорить такие симптомы:

• Нарушения менструального цикла. С приближением климакса менструации могут стать нерегулярными, то есть приходить через разные промежутки времени. Иногда интервал между месячными очень большой — до нескольких недель и даже месяцев.
• Нарушения сна. Многие женщины в перименопаузу жалуются на бессонницу или, напротив, сонливость днем. Чаще возникают кошмары . Сон становится прерывистым, с частыми пробуждениями посреди ночи.
• Изменения настроения. Перименопауза дает о себе знать снижением настроения без видимых причин. Нередко это расценивают как проявление депрессии, однако причина таких симптомов — изменение уровня половых гормонов. Многие женщины также замечают резкие перепады настроения — от беспричинного смеха и эйфории до желания плакать по малейшему поводу.
• Сухость слизистых оболочек. Прежде всего — влагалища, и многие женщины замечают, что интимная близость становится неприятной или даже болезненной.
• Зуд половых органов. Нередко сочетается с сухостью во влагалище.
• Снижение либидо. В перименопаузе большинство женщин замечают, что половое влечение снижается, и становится все труднее получить удовольствие от близости с партнером.
• Снижение внимания и памяти. Многим женщинам становится все труднее запоминать события, даты и числа, тяжелее дается обучение, ухудшается концентрация внимания.
• Приливы жара. И это — самый частый симптом менопаузы. Чувство жара накрывает внезапно, без видимых причин. Кажется, что горит лицо и шея, иногда жар охватывает все тело. Приступ длится от нескольких секунд до 5 минут и заканчивается обильным потоотделением.
• Повышенная потливость. Наблюдается не только во время приливов и не только в жаркую погоду.
• Учащенное сердцебиение. Возникает вне зависимости от физической нагрузки.
• Повышение артериального давления. Нередко сопровождается головной болью.

Могут ли симптомы климакса быть отличными у разных женщин

Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Клинические признаки, возникающие в период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический (менопаузальный) синдром. Установлена четкая взаимосвязь менопаузы и вазомоторных симптомов, нарушений сна/ бессонницы, сухости влагалища, диспареунии, лабильности настроения, депрессии, а также расстройства когнитивной функции , . Существующие данные о связи сексуальных дисфункции с дефицитом эстрогенов в настоящее время неоднозначны.

Вазомоторные симптомы (приливы жара, потливость, ознобы) являются наиболее частыми проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы. Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями (от 30 секунд до 60 мин) , . Как показывают данные исследований, начало приливов жара зачастую предшествует прекращению менструального цикла. Средняя продолжительность приливов составляет 7,4 года, однако в последнее время появляется все больше данных проспективных исследований о том, что у значительного числа женщин они могут продолжаться ≥10 лет , .

Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения (фрагментация сна). Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами (являясь по отношению к ним первичными или вторичными), а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания .

Сухость влагалища, зуд и диспареуния (болезненность при половом акте) являются симптомами, связанными с ВВА. В основе развития ВВА лежит дефицит половых гормонов (в первую очередь эстрогенов), вызывающий ряд инволютивных (атрофических) процессов в урогенитальном тракте и сопровождается изменением состава микробиоты. Симптомы ВВА нередко сочетаются с расстройствами мочеиспускания (поллакиурией, никтурией, цисталгией, императивными позывами к мочеиспусканию). Симптомокомплекс, возникающий у женщин на фоне дефицита эстрогенов, включающий физиологические и анатомические изменения во влагалище, уретре, мочевом пузыре и наружных половых органах получил название ГУМС .

Возникновение депрессии в период менопаузы связано с недостатком эстрогенов в организме женщины, часто сочетается с вазомоторными симптомами и ночной потливостью, что ведет к нарушению сна и бессоннице, и является результатом нарушения регуляции норадренергической и серотонинергической систем . Эти же процессы имеют отношение к нарушениям когнитивной функции (как правило, снижение концентрации внимания и памяти), которые в большей степени наблюдаются у пациенток в период перименопаузы, однако связь когнитивных нарушений и дефицита эстрогенов носят более сложный характер . Следует отметить, что данные проявления нередко коррелируют с вазомоторными симптомами, депрессией и тревожными состояниями у менопаузальных женщин .

Какова роль гормональных изменений в развитии климакса

Каждый период жизни человека определяет систему питания. Для всех является неоспоримым фактом, что грудничков вскармливают молоком, а для полноценного развития подростков необходимо обеспечить сбалансированное питание. В тоже время, для многих женщин является открытием, что с наступлением климакса им необходимо пересмотреть свой рацион.

За время климактерического периода женщина постепенно адаптируется к угасанию гормональной функции яичников, а менопауза сигнализирует, что процесс уже завершен. Ведь, яичники в организме не только поддерживают менструальную функцию, а берут участие в обменных процессах.

Постепенное уменьшение количества синтезированного яичниками эстрогена приводит к тому, что сбивается ритм усвоения клетками витаминов, углеводов и жиров. Если женщина продолжает питаться таким же образом, как раньше, то она начнет набирать вес.

Питание при климаксе должно изменяться с учетом уменьшения количества эстрогена. Это поможет не поправиться, а также поддерживать гормональный фон, и тем самым, уменьшать симптомы фаз климакса.

Первый и второй этап климактерического периода имеет одинаковые симптомы, о которых мы писали выше. Из этого списка следует выделить приливы. Это, по сути, «визитная карточка» климакса. Многие сталкиваются с таким состоянием впервые. Как все новое и непонятное они вызывают панический страх. Поэтому, мы рассмотрим их более подробно.

Приливы – это ощущение резко накатывающего тепла или жара к верхней части тела и лицу в сопровождении с усиленным потоотделением. Такое состояние длится недолго: от 30 секунд до 3 минут. Изменив питание при климаксе, у женщин при приливах не будет такого резкого и продолжительного жара, а также уменьшится интенсивность потоотделения.

Каким образом можно облегчить проявления климакса при помощи питания и физических упражнений

Стресс и раннее начало климакса

После 40 лет многие женщины начинают с тревогой прислушиваться к своему организму: не приближается ли климакс, хватает ли сил на привычный образ жизни, сколько времени осталось «до старости». Но климакс не всегда наступает из-за возраста.

Что такое климакс?

Климакс – это постепенное угасание женской репродуктивной системы. Обычно он начинается, когда в организме подходит к концу запас яйцеклеток. Климакс по сути является гормональной перестройкой: у женщины уменьшается выработка эстрогенов, замедляется работа яичников и постепенно прекращаются менструации. На фоне снижения количества эстрогенов, которые регулируют многие функции в организме, у женщины нарушается сон, возникают проблемы с терморегуляцией, ухудшается синтез коллагена, что сказывается на состоянии кожи, ногтей и волос, теряется эмоциональная стабильность.

От чего зависит время наступления климакса?

Климакс у разных женщин наступает в разное время. Известны случаи его наступления в 30 лет, а у кого-то он проявляется после 50. Основной фактор, определяющий сроки возникновения климакса, – это генетика.

Но есть причины, которые могут спровоцировать более раннее проявление климакса, чем заложено генетической программой. Одна из таких причин – это тяжелые физиологические или психологические потрясения. Например, диагностированная тяжелая болезнь или проблемы в семье, на работе, в личной жизни. Еще одной причиной преждевременного климакса может быть стресс, возникший не из-за разового события, а являющийся следствием длительной ситуации. Для каждой женщины такие ситуации могут быть разными. Для кого-то это уход за престарелыми родителями или их смерть. Для кого-то – взросление детей и так называемый синдром пустого гнезда, когда выросшие дети покидают дом. Для кого-то триггером может стать рождение внуков и, как следствие, перемещение женщины из категории «людей среднего возраста» в категорию «пожилых». Особенно сильно последняя ситуации сказывается на женщинах, живущих в обществах, где старость воспринимают негативно, а к пожилым людям относятся свысока.

Почему стресс и потрясения могут спровоцировать ранний климакс?

Во время стресса доминирующие эмоции – это страх, гнев или злость. Женщина теряет ощущение безопасности, а организм притормаживает работу репродуктивной системы – он как бы «решает», что условия не подходят для продолжения рода. Из-за этого меняется гормональный фон, подавляется выработка половых гормонов. Перестают созревать яйцеклетки, прекращается овуляция.

Во время стресса останавливается синтез коллагена. Это сказывается и на коже (появляются морщины, кожа становится дряблой и сухой), и на сосудах, а также на состоянии слизистых половых органов. Из-за недостатка секрета уменьшаются удовольствие от интимной близости и способность испытывать сексуальное возбуждение, что приводит к прекращению половой жизни. А это только усугубляет нарушение выработки половых гормонов и ускоряет угасание работы репродуктивной системы.

Стресс также может спровоцировать потерю аппетита, из-за чего женщина стремительно худеет. А недостаток веса (ИМТ

Еще один фактор, способствующий раннему возникновению климакса, это курение. Если на фоне стресса или других причин женщина резко увеличивает количество выкуриваемых сигарет, в организме возрастает количество свободных радикалов. А они ускоряют общее старение организма. Клетки перестают обновляться, ухудшается выработка энергии.

В возрасте до 40 лет после окончания стресса репродуктивная система может восстановить свою работу. У женщин старше эти изменения могут носить необратимый характер. Климакс не просто наступает раньше времени, но и проявляется очень остро: сильные приливы жара, обильное выделение пота, бессонница, эмоциональные срывы.

Как замедлить наступление климакса?

В ситуации сильного стресса желательно обратиться к психиатру, чтобы подобрать медикаментозное лечение. Кроме того, пользу принесут и некоторые хорошо знакомые всем витамины и вещества растительного происхождения, которые тоже положительно влияют на психологическое и физическое состояние.

5-гидрокситриптофан (5-НТР)

Получают из экстракта гриффонии. 5-НТР обладает антидепрессивным эффектом. Исследования показывают, что если женщина в предшествующем менопаузе возрасте принимает во время стресса 5-гидрокситриптофан, то это помогает улучшить работу щитовидной железы, стабилизировать уровень гонадотропина (важного полового гормона), восстановить фертильность и менструальный цикл, а также предотвратить депрессию.

Из 5-гидрокситриптофана синтезируются серотонин и мелатонин, которые играют важную роль в возможностях организма противостоять стрессам.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота, если принимать ее в высоких дозировках, позволяет поддерживать высокий уровень выработки эстрогенов, необходимых для нормального функционирования организма женщины.

Витамины группы В

При сильных стрессах будут полезны все витамины группы В: они участвуют в процессах адаптации организма к перенапряжению и повышенным эмоциональным нагрузкам, необходимы для стабильной работы нервной системы.

Фитоэстрогены

Это вещества, которые вырабатываются растениями. По строению фитоэстрогены похожи на эстрогены и могут заменить их при дефиците эстрогена в организме. Прием фитоэстрогенов позволяет замедлить угасание женской репродуктивной системы и другие возрастные изменения. В частности, они поддерживают выработку коллагена, улучшают либидо, эмоциональный фон.

Чтобы не создавать себе дополнительный стресс от количества таблеток, можно выбрать комплекс Менсе – в его состав входят все перечисленные вещества, а еще витамины Е и С и бета-аланин, который улучшает когнитивные способности и нормализует терморегуляцию.

Менсе поддерживает естественный гормональный баланс, повышает жизненный тонус, уменьшает тревожность и раздражительность и в целом улучшает психоэмоциональное состояние. Даже если провоцирующие стресс факторы не исчезнут из жизни женщины, ей будет легче их пережить и вступить в новый этап своей жизни.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ .

Влияет ли психологическое состояние на течение климакса у женщин после 40 лет

Сексуальная дисфункция

Некоторые специалисты относят проблемы в сексуальной сфере к ранним проявлениям климакса. Действительно, эмоциональные нарушения и ухудшение физического состояния могут быть причиной отсутствия сексуального желания у женщины. Но истинно это связанно уже с тяжёлым эстрогенодефицитом, а также со снижением других гормонов (например, андрогенов), которое происходит со временем в женском организме.

Сухость во влагалище, боль при половых контактах

Первые признаки так называемой вульвовагинальной атрофии (возрастных изменений кожи половых органов и влагалища) начинают проявляться, как правило, сразу после прекращения менструаций. Это также связано со сниженным влиянием эстрогенов. Сначала женщина может ощущать сухость и недостаточное увлажнение входа во влагалище во время половых контактов, потом это ощущение присутствует постоянно. В это время также могут присоединяться зуд и болезненность в области наружных половых органов, боль при интимной близости с партнером¹².

Нарушение мочеиспускания

С недостатком эстрогенов нередко бывают связаны проблемы с мочеиспусканием, такие как частые позывы в туалет в дневное время, более частые ночные походы в туалет, иногда болезненные ощущения при мочеиспускании. При отсутствии эстрогенов стенки мочевого пузыря также теряют эластичность и способность препятствовать развитию инфекции, что может приводить к различным заболеваниям (например, воспаление в уретре или мочевом пузыре). Изменение в микрофлоре влагалища, также связанное с дефицитом эстрогенов, усугубляет ситуацию^1,2,12.

Средневременные проявления климакса прогрессируют со временем.

Большинство ранних и средневременных симптомов и их тяжесть можно определить по опросникуКлимактерическая шкала Грина. Заполнить этот опросник часто предлагает гинеколог, но до этой встречи женщина может самостоятельно определить, насколько у не выражены климактерические симптомы.