Щитовидная железа и препараты йода: все, что нужно знать о важном соединении

Щитовидная железа и препараты йода: все, что нужно знать о важном соединении

25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы.
Основная функция этого органа — выработка тиреоидных гормонов, которые необходимы для поддержания нормального обмена веществ в организме человека. Гормоны щитовидной железы нужны для полноценного умственного и физического развития.
Для синтеза этих гормонов необходим микроэлемент йод. Больше всех йода содержится в морских продуктах — красные и бурые водоросли (ламинария), палтус, треска, сельдь, креветки, пикша, морская соль, моллюски, сардины. Так же он содержится в говяжьей печени, яйцах, молоке.
У населения Ивановской области имеет место дефицит йода в пище и воде. О том, как и чем профилактировать дефицит йода, рассказывает заведующая отделением эндокринологии Чижова Анна Сергеевна.
«Наиболее удобным способом профилактики недостатка йода в организме может стать употребление в пищу йодированной соли. Почему соли? Потому что люди потребляют ее практически в одинаковом количестве в течение всей жизни. Предпочтительнее выбирать йодированную соль в полиэтиленовой упаковке или фольге, а не в бумажном мешочке, т.к. со временем йод испаряется.
Дефицит йода может определить только врач-эндокринолог назначив определенное обследование. При недостатке йода врач-эндокринолог может назначить специальные препараты, содержащие йод. Нельзя начинать их прием бесконтрольно – тип лекарственного средства и его дозировка подбирается только после сдачи анализов.
Как относиться к биологически активным добавкам (БАД), часто используемым в качестве средств для йодной профилактики? В отличие от препаратов йодида калия, контролировать потребление йода при приеме БАД невозможно, и, следовательно, лечащий врач не может внести необходимые коррективы в ход лечения. Поэтому БАД не подходят для профилактики и терапии.
Если длительно и бесконтрольно принимать препараты йода, то могут развиться очень неприятные токсические эффекты:
• развитие тиреотоксикоза, который связан с увеличением уровня гормонов щитовидной железы;
• снижение массы тела;
• диспептические расстройства;
• ломкость и выпадение волос;
• мышечная слабость;
• снижение прочности скелета, разрушение зубов;
• развитие токсикодермии;
• формирование диффузного токсического зоба;
• тахикардия;
• развитие йодизма — асептического воспаления слизистых оболочек в местах интенсивного выделения йода (дыхательные пути, слюнные железы и пр.).
Поэтому без назначения врача для профилактики дефицита йода рекомендую использовать в пищу йодированную соль. Причем, соль необходимо добавлять в готовое блюдо, а не в процессе приготовления.

Людям, страдающим заболеванием щитовидной железы, перед употреблением йодированных продуктов следует проконсультироваться с врачом».

Связанные вопросы и ответы:

Что такое щитовидная железа и какую роль она играет в организме

Заболевания щитовидной железы можно разделить на следующие группы:

• проявляющиеся через снижение функции щитовидной железы (гормонов вырабатывается меньше нормы). Такое состояние называется гипотиреоз или гипофункция;
• проявляющиеся через повышение функции (гормонов вырабатывается больше нормы). Подобное состояние называется;
• протекающие без изменения функции. Это – образование узлов в ткани железы,(разрастание её лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы

Снижение функции щитовидной железы развивается постепенно. Симптомы сначала незаметны, потом их тяжесть увеличивается, однако больной привыкает к своему состоянию и может долгое время не уделять им должного внимания.

Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:

• общая вялость , сонливость , заторможенность движений;
• отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят так, как будто они полузакрыты;
• сиплый голос, замедленная речь;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• прибавка в весе, ожирение ;
• зябкость (плохая переносимость холода);
• тусклость и ломкость волос;
• сухость и шелушение кожи;
• покалывание и боль в кистях рук;
• несколько замедленный пульс;
• у женщин – нарушение менструального цикла .

На ранней стадии симптомом гипотиреоза является депрессия .

Симптомы тиреотоксикоза – повышенной функции щитовидной железы

Тиреотоксикоз буквально означает отравление гормонами, вырабатываемыми щитовидкой. У женщин тиреотоксикоз встречается чаще, чем у мужчин.

При повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает зоб (в возрасте от 20 до 40 лет типичен диффузный токсический зоб, другие названия – Базедова болезнь, болезнь Грейвса; после 40 лет – токсический многоузловой зоб).

Проявления гиперфункции:

• сильное сердцебиение , иногда аритмия ;
• похудание на фоне повышенного аппетита;
• повышенная раздражительность;
• высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна;
• нарушения сна ;
• потливость, постоянное ощущение жара , повышенная температура ;
• мелкое дрожание рук ;
• частый стул, иногда поносы;
• выпученность глазных яблок, более часто – отеки вокруг глаз, мешки под глазами. В некоторых случаях происходит ухудшение зрения , может возникать двоение в глазах ;
• снижение полового влечения, бесплодие . У женщин возможны нарушения менструального цикла , у мужчин – увеличение грудных желез.

При развитии зоба или образований в щитовидной железе также могут быть боль или дискомфорт в горле . Дискомфорт может описываться как ощущение наполненности горла (" кома в горле "). Глотание и дыхание могут быть затруднены.

Источник: https://genskoe-zdorovie.ru/novosti/shchitovidnaya-zheleza-osnovnye-principy-podderzhaniya-zdorovya

Какие препараты йода используются для лечения заболеваний щитовидной железы

Всем пациенткам с этим диагнозом рекомендуется гормональная заместительная терапия.

• При гипотиреозе у женщин обычно назначаются препараты левотироксина натрия — синтетического гормона щитовидной железы.
• Препараты йода, витамины и минералы используют не для лечения гипотиреоза, а как средство вспомогательной терапии. Дело в том, что йод, железо и селен участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы, и при гипотиреозе часто наблюдается дефицит этих микронутриентов.

Частая причина гипотиреоза – аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание связано с дефицитом витамина D . Поэтому человека с гипотиреозом нужно обследовать и при нехватке витамина D назначать соответствующие препараты. Что касается йода, то сначала нужно компенсировать функцию щитовидной железы, а затем принимать профилактические дозы йодсодержащих препаратов.

Все эти группы препаратов мы включили в наш обзор:

• гормоны щитовидной железы;
• препараты йода;
• витамины и минералы.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Гормоны щитовидной железы

Фото: Shutterstock

Для лечения гипотиреоза требуется заместительная гормональная терапия с помощью синтетического гормона щитовидной железы левотироксина натрия . По своим свойствам он практически не отличается от гормона тироксина, который вырабатывается в организме человека.

Цель лечения – повысить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреиодных гормонов в организме до нормальных значений и поддержать их стабильную концентрацию. Препараты левотироксина натрия выпускаются разными производителями, поэтому отличаются друг от друга технологией изготовления и составом вспомогательных веществ, что значительно влияет на их биодоступность – способность усваиваться организмом. Поэтому нельзя самостоятельно менять один препарат на другой даже в аналогичной дозировке.

Препарат левотироксина натрия должен назначать врач. Он же подбирает дозировку с учетом причины возникновения гипотиреоза, веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний. Если пациентка принимает другие лекарства, этот факт обязательно учитывается.

Важно учитывать, что некоторые препараты могут влиять на усвоение этих лекарств. К ним относятся, в частности, препараты с гидроксидом алюминия, сульфатом железа и карбонатом кальция.

Существуют и комбинированные препараты на основе левотироксина и лиотиронина . Последний представляет собой синтетическую форму гормона Т3.

Также можно встретить препараты на основе натуральной высушенной щитовидной железы (NDT или свиная щитовидная железа). NDT содержит как T4, так и T3. Но они вызывают вопросы, так как это комбинированные препараты, а соотношение Т4 и Т3 у животных не соответствует соотношению у людей.

Препараты йода

Фото: Shutterstock

Препараты йода помогают восполнять дефицит этого микроэлемента в организме и в некоторых случаях показаны пациентам с гипотиреозом.

На заметку : для профилактики гипотиреоза следует употреблять достаточно йода. Его можно получить из йодированной соли и морепродуктов.

Показания к применению препаратов йода: профилактика эндемического зоба, профилактика рецидива зоба после его удаления или завершения курса терапии с помощью гормонов щитовидной железы.

Важно! Пациентам с гипотиреозом нельзя принимать препараты йода без назначения врача.

Витамины и минералы

Фото: Shutterstock

Витамины и минералы при гипотиреозе назначает врач, если у пациента развился гипо- или авитаминоз.

При заболеваниях щитовидной железы в организме может не хватать витамина D, селена, железа, меди, хрома, магния , марганца, цинка и фосфора. Витаминно-минеральные комплексы помогают справиться с недостатком нутриентов, если получать их достаточное количество из пищи проблематично.

Как йод влияет на работу щитовидной железы

Этот орган состоит из особых структур – фолликулов, оболочка которых выстлана клетками тироцитами, вырабатывающими гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Внутри фолликула находится особое вещество – йодированный гликопротеин, в состав которого входит аминокислота тирозин и йод. Именно это вещество считается своеобразным йодным «депо» в организме.

Когда запасы йода начинают истощаться, железе становится не из чего продуцировать гормоны. Развивается гипотиреоз – недостаточность гормональной функции щитовидки.

Йод попадает в организм с пищей и водой. Больше всего его находится в рыбе и морепродуктах, морской капусте. Он входит в состав йодированной соли, используемой для приготовления продуктов. Микроэлемент также содержится в воде. Однако наличие на прилавках супермаркетов рыбы, морепродуктов и йодированной соли не гарантирует отсутствие йододефицита. Эти продукты нравятся далеко не всем, поэтому горожане недополучают необходимую дозу микроэлемента – 150 мкг в день.

Приводит к йододефициту наличие в воде и воздухе вредных веществ, мешающих усвояемости йода, – диоксида серы, бензпирена, тяжелых металлов. Например, в Санкт-Петербурге их концентрация превышает в 3-5 раз. Это одна из причин возникновения йодной нехватки у жителей Северной столицы.

Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы из-за недостатка йода – характерен для многих регионов страны. Заболеваемость, вызванная йододефицитом, за последние четыре года в среднем по России выросла на 12%. В Санкт-Петербурге она увеличилась на 24%, а в Москве – на 11%. Потребление йода у большинства населения не превышает 100 мкг, что в полтора раза ниже нормы.

Какие симптомы могут указывать на недостаток йода в организме

При недостаточном поступлении йода в организм нарушаются функции щитовидной железы, что может приводить к ощущению постоянной усталости, быстрому утомлению, нервозности, раздражительности. Если дефицит йода сохраняется длительное время, то развиваются диффузный эутиреоидный зоб или узловой зоб³.

Диффузный зоб

Диффузный эутиреоидный зоб — это равномерное увеличение щитовидной железы, которое развивается как компенсаторный механизм в ответ на нехватку йода. Часто патология протекает бессимптомно. Иногда могут отмечаться повышенная утомляемость, общая слабость, головная боль, неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении размеров щитовидной железы — симптомы сдавления соседних структур: чувство «кома в горле», трудности при глотании³.

Узловой зоб

Узловой зоб — это неравномерное увеличение щитовидной железы, которое протекает с развитием объемных узловых образований органа различного происхождения и морфологии. В начальной стадии патология не имеет клинических проявлений. Однако по мере разрастания узлы начинают давить на прилежащие органы (пищевод и трахею), а также проходящие рядом нервы и кровеносные сосуды, что может вызывать дискомфорт, приводить к проблемам с глотанием и дыханием⁴.

При узловом зобе функция щитовидной железы, как правило, сохраняется, но в некоторых случаях может нарушаться выработка тиреоидных гормонов. При гипофункции органа появляются сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела, склонность к респираторным инфекциям, могут беспокоить боли в области сердца, диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, метеоризм). Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат экзофтальм (смещение глазного яблока вперед), повышение температуры тела, дрожь в руках, нарушение сна, постоянное чувство голода, учащенное сердцебиение⁴.

Признаки йододефицита не является специфичными, поэтому его можно легко спутать с синдромом хронической усталости, бессонницей, ослаблением памяти, вызванными как внешними причинами, так внутренними причинами. В связи с этим при наличии указанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Как часто нужно принимать препараты йода для поддержания здоровья щитовидной железы

Прежде чем начать прием йодомарина, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните все противопоказания и возможные взаимодействия с другими препаратами и пищевыми продуктами.

Следующие препараты могут взаимодействовать с йодомарином:

• Лекарственные препараты, содержащие йод . Принимать два препарата, содержащих йод, одновременно может привести к избыточному поступлению йода в организм и вызвать его передозировку. Поэтому прием других препаратов, содержащих йод, не рекомендуется вместе с йодомарином.
• Препараты, содержащие литий . Йодомарин может усилить действие лития, что может вызвать различные побочные эффекты. При одновременном приеме йодомарина и препаратов с литием необходимо проконсультироваться с врачом и следить за состоянием организма.
• Препараты, содержащие железо . Железо может уменьшать всасывание йода в организме, поэтому прием препаратов с железом может снизить эффективность йодомарина. Рекомендуется соблюдать интервал в 2–3 часа между приемом йодомарина и препаратов с железом.
• Препараты, содержащие алюминий . Алюминий может снизить всасывание йода в организме и, соответственно, сократить его эффективность. Прием препаратов с алюминием рекомендуется разделить во времени с приемом йодомарина.

Кроме препаратов, есть также пищевые продукты, которые могут взаимодействовать с йодомарином:

• Капуста и брокколи . Эти овощи могут снизить всасывание и усвоение йода щитовидной железой. Рекомендуется умеренное употребление капусты и брокколи при приеме йодомарина.
• Соевые продукты . Соевые продукты могут уменьшить эффективность йодомарина. Людям, принимающим йодомарин, рекомендуется ограничить потребление соевых продуктов.
• Кофе и черный чай . Кофе и черный чай также могут снизить всасывание йода. Лучше употреблять их с осторожностью и не в больших количествах при приеме йодомарина.

Не забывайте, что прием йодомарина и взаимодействие с другими препаратами и пищевыми продуктами должны быть проконсультированы соответствующим врачом, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лекарства.

Могут ли препараты йода вызывать побочные эффекты

Многие считают, что высокое поступление минералов на протяжении дня укрепляет органы и системы. Это утверждение ошибочно: для каждого компонента есть определенная норма, превышение которой негативно сказывается на многих процессах. Дефицит ценных веществ так же вреден, как и избыток минералов.

Для правильного, стабильного функционирования органов эндокринной системы организм должен получать от 120 до 150 мкг йода. Беременным нужно больше важного элемента до 200 мкг. Максимальная норма для одних суток 300 мкг.

При накоплении йода в тканях щитовидной железы значительно возрастает активность микроэлемента. Если в отделах пищеварительного тракта протекают воспалительные процессы, снижена либо повышена секреция желудочного сока, то всасывание полезного элемента протекает медленнее, щитовидка получает меньшее количество I, развивается йододефицит.

С возрастом функциональная активность важной эндокринной железы уменьшается, клеткам органа сложнее захватывать йод, развиваются патологические процессы. Недостаточная выработка трийодтиронина и тироксина приводит к неправильному течению многих процессов в организме.

Полезные свойства йода для эндокринной железы:

• микроэлемент необходим для выработки тироксина и трийодтиронина гормонов щитовидки,
• входит в состав важных регуляторов Т3 и Т4.

Польза I для организма:

• поддерживает процессы теплорегуляции и энергетический обмен,
• стабилизирует водно-электролитный баланс,
• участвует в процессе роста и развития,
• нормализует работу нервной системы,
• йододефицит отрицательно сказывается на усваивании витаминов,
• активизирует поступление кислорода в клетки и ткани,
• поддерживает здоровье ногтей, волос, кожных покровов, зубов,
• стабилизирует скорость биохимических реакций,
• участвует в получении и распределении энергии из компонентов пищи,
• предупреждает отклонения различного рода во время внутриутробного развития плода.

Превышение дозировки I вызывает структурные изменения и патологии щитовидной железы:

• увеличение объема пораженного органа,
• тиреотоксикоз и гипертиреоз,
• отрицательные проявления во многих органах и системах.

Дефицит важного элемента также вызывает нарушение работы щитовидки развивается:

• гипотиреоз,
• узловой зоб,
• избыточное продуцирование гормонов Т4 и Т3,
• комплекс негативных признаков в различных отделах организма.

На заметку! Щитовидная железа накапливает наибольшее количество йода до 60 %, остальные 40 % распределены в крови, яичниках, мышечной ткани. Среднее содержание микроэлемента в организме 2050 мг.

Врачи подчеркивают важность йода для нормального функционирования щитовидной железы. Этот микроэлемент играет ключевую роль в синтезе гормонов, необходимых для обмена веществ и поддержания энергетического баланса в организме. Недостаток йода может привести к серьезным заболеваниям, таким как гипотиреоз и зоб. Врачи рекомендуют включать в рацион продукты с высоким содержанием йода, такие как морская капуста, рыба, молочные продукты и яйца. Для удобства составления ежедневного меню полезно использовать таблицы, в которых указано содержание йода в различных продуктах. Это поможет людям следить за своим рационом и обеспечивать достаточное поступление этого важного элемента, что, в свою очередь, способствует улучшению общего состояния здоровья и профилактике заболеваний щитовидной железы.

Как можно определить, нужно ли принимать препараты йода

Нехватка вещества проявляется:

• хронической усталостью – одна из главных задач гормонов щитовидной железы – обеспечение организма энергией. Поэтому при снижении их концентрации в крови человек ощущает вялость, упадок сил, сонливость. Нередко эти признаки возникают без каких-либо причин и не исчезают после отдыха;
• слабостью иммунитета – проявляется частыми инфекциями, длительным заживлением ран. Меры по укреплению иммунных сил в большинстве случаев не приносят хорошего результата;
• отеками – чаще всего локализуются под глазами, также могут возникать на ногах и руках. Употребление мочегонных средств не только неэффективно, но и опасно: из организма вымываются полезные вещества и нарушается водно-солевой баланс;
• нарушениями менструального цикла – появляются уже на начальной стадии йододефицита. Состояние опасно бесплодием и преждевременным появлением климакса;
• анемией – часто возникает из-за ухудшения обменных процессов. Обычно носит невыраженный характер и проявляется уже на зрелой стадии гипотиреоза;
• неконтролируемым увеличением веса – в большей степени лишний вес возникает не из-за избытка жировой массы, а в результате отеков. Кроме того, появляется одутловатость лица и конечностей;
• гипотонией – недостаток йода отражается на работе сосудов и сердца. Нарушения кровообращения при гипотиреозе проявляются низким артериальным давлением (АД);
• снижением умственной деятельности – ухудшение функции мозга отражается на внимании, памяти, способности к интеллектуальной деятельности. Пациенты плохо запоминают даты, лица, не могут справиться с решением сложных задач;
• плохим настроением – появляются апатия, удрученность, негативный взгляд на события. Примерно в 5-12% случаев развивается тяжелая депрессия.