Как отличить сердечные боли от обычных неприятных ощущений при климаксе

Как отличить сердечные боли от обычных неприятных ощущений при климаксе

В период угасания репродуктивной функции (менопауза или климакс) происходят изменения в работе всех систем организма женщины. В первую очередь, страдают кости, сердце и сосуды. Возрастание сердечно-сосудистых заболеваний на этом этапе объясняется постепенным уменьшением выработки половых гормонов и нарушением проходящих в организме процессов, в обеспечении нормального течения которых эти гормоны участвуют.

• Снижение количества эстрогенов негативно влияет на холестериновый обмен. Экспериментально доказано, что в период менопаузы количество липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин) повышается от 10 до 16%, уровень общего холестерина увеличивается на 6-9%, а концентрация триглицеридов (жиров) — в среднем на 11%, что значительно увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
• Нарушение липидного обмена способствует усиленному росту жировой ткани, что является одним из основных факторов риска возникновения диабета 2-го типа, при наличии которого сердечно-сосудистые заболевания регистрируются в 2-5 раз чаще. Так, 80% больных диабетом страдают от артериальной гипертензии, 12-22% — хронической сердечной недостаточностью.
• Прекращение менструаций в климактерическом периоде способствует сгущению крови, что создает предпосылки для повышенного тромбообразования.
• Эстрогены влияют на работу центральной и вегетативной нервных систем. Из-за нарушения проводимости нервного импульса вследствие дефицита этих гормонов происходят сбои в работе сосудов. Их спазмирование вызывает, в частности, неприятные ощущения в области сердца, стенокардию. Сосудистый спазм влечет за собой и повышение артериального давления.
• Нарушения в работе вегетативной нервной системы сказываются на ритме сердечных сокращений, что может проявляться в усиленном сердцебиении, приступах тахикардии или перебоях в работе сердца.

Связанные вопросы и ответы:

Чем отличаются боли в сердце при климаксе от обычных болей

Большая часть симптомов связана со снижением уровня эстрогенов в организме женщины: это приливы жара, потливость, что часто сопровождается сердцебиением при климаксе. Тахикардия при климаксе у женщин может являться реакцией на те же приливы жара и не всегда быть симптомом заболевания⁴. По времени приливы длятся в среднем до 4 минут (от 30 секунд до 60 минут^5,6). Средняя продолжительность таких симптомов составляет около 4,5 лет от начала последней менструации⁷.

Изменения в органах характеризуются снижением плотности костей, увеличением объема жировой ткани с преимущественным переходом в висцеральное ожирение⁴.

Вместе с этим за менопаузой следуют формирование более высокого сердечно-сосудистого риска, повышение уровня сахара крови, повышение холестерина⁴.

Частота патологий сердца при климаксе у женщин повышается в несколько раз, в отличие от менструирующих женщин. Ранняя естественная менопауза повышает риск ишемической болезни сердца (ИБС) в 3 раза, а хирургическая в целых 7 раз!

Соответственно, боли в сердце при климаксе могут быть связаны с ишемической болезнью сердца (ИБС)⁴.

Возрастание сердечно-сосудистого риска у женщин в период менопаузы связано с несколькими причинами⁴:

• перераспределением жировой ткани;
• изменениями в гемодинамике, движении крови по сосудам;
• провоспалительными изменениями, происходящими в иммунной системе.

Более подробно стоит рассмотреть первую причину — перераспределение жировой ткани. На этот фактор можно повлиять медикаментозно и с помощью изменения образа жизни.

Перераспределение жировой ткани является основой метаболических изменений. Женские половые гормоны влияют на обмен углеводов и жиров в организме, а именно — ускоряют процесс расщепления жиров. Также эстрогены подавляют образование «плохого» холестерина, который приводит к развитию отложения его в сосуды — атеросклерозу⁴.

Сниженный уровень гормонов влияет еще и таким образом, что жир начинает откладываться преимущественно в области живота (андроидное ожирение). Это приводит к инсулинорезистентности (нечувствительности тканей организма к собственному инсулину), а также к повышению артериального давления и холестерина крови, что может вести к таким болезням, как сахарный диабет, артериальная гипертония, дислипидемия⁴.

Распространенность артериальной гипертензии у женщин в менопаузе гораздо выше, чем у женщин в пременопаузе⁴.

Какие причины могут вызвать боли в сердце у женщин во время климакса

Недержание мочи – довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогенов в организме. И их недостаток может приводить к ослаблению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. При этом могут возникнуть следующие нарушения:

• стрессовое недержание мочи – непроизвольное просачивание небольшого количества мочи во время резких движений, прыжков, подъема тяжестей, кашля, чихания, смеха;
• ургентное (побуждаемое) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря несвоевременно сокращаются, что вызывает непроизвольное выделение большого количества мочи (ощущается непреодолимый позыв, женщина просто не успевает добежать до туалета);
• боли, жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание, потребность мочиться даже по нескольку раз за ночь.

Не нужно также забывать, что причиной дисфункций мочеиспускания у женщин в зрелом возрасте может быть не только климакс сам по себе, но и инфекции мочевыводящих путей. Возрастное ослабление сфинктеров способствуют их возникновению. На состояние мочевых путей могут также влиять сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы.

С нарушениями мочеиспускания нельзя смиряться как с неизбежной составляющей старения. Следует, не стесняясь, обсудить эту проблему с гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить истинные причины проблем и предложат пути их решения.

Обычно при недержании мочи рекомендуются:

• укрепление мышц таза с применением упражнений Кегеля, которые основаны на длительном сжимании и последующем расслаблении мышц тазового дна;
• «тренировка» мочевых путей с использованием особых тренажеров;
• ограничение употребления кофеина;
• борьба с избыточным весом;
• метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
• медикаментозная терапия, локальное применение гормонов;
• хирургическое вмешательство.

Как влияют гормональные изменения на сердечную деятельность в период климакса

Еще до окончательного перехода в состояние менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения. Связаны они, прежде всего, с гормонами.

По мере истощения запаса фолликулов, «выданных» женщине с рождения, в организме падает уровень гормона эстрогена. Постепенно женщина вступает в пременопаузальный период и из него переходит в состояние менопаузы.

Ранее считалось, что большинство симптомов, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проявляется уже после гормональных бурь, соответствующих пременопаузе. То есть, максимум рисков для здоровья приходится на собственно менопаузу. Однако, по данным последних исследований, обращать внимание на ключевые факторы риска развития болезней сердца нужно намного раньше — на самых ранних стадиях пременопаузального периода.

Исследования показали, что можно выделить 5 основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые особенно актуальны для женщин в пременопаузе:

• большой размер талии, что говорит о висцеральной ожирении;
• повышенный уровень жиров (триглицеридов) в крови;
• пониженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
• повышенный уровень сахара в крови;
• повышенное артериальное давление.

Если рассматривать эти факторы в совокупности, то можно говорить о метаболическом синдроме. Это состояние значительно повышает риск развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета 2 типа и других болезней.

Ученые также указывают на рост уровня фибриногена в крови у женщин в пременопаузе. Фибриноген — это белок, который участвует в свертывании крови. Его повышенный уровень говорит о росте риска образования тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуда. А значит, рост уровня фибриногена напрямую связан с увеличением риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Какие симптомы могут указывать на серьезные проблемы с сердцем при климаксе

Симптоматическое проявление климакса и изменения в работе сердца на фоне менопаузы оказывают двойное влияние на общее функционирование организма. Любой сбой ритма сердца вызывает ухудшение самочувствия человека. А если сюда добавить еще и снижение гормональной активности, то получается, что орган не успевает отдохнуть и распространить кислород, а также другие важные компоненты.

В итоге аритмию и климакс объединяют следующие изменения:

• Снижение концентрации половых гормонов вызывают рост холестерина. Происходят изменения состава и физических характеристиках крови, которая становится более вязкой, возникают повышенные нагрузки для работы сердца.
• Оболочка сосудов становится менее эластичной, а возникновение отложение еще сильнее усложняют работу сердца. Поэтому затруднительный отток крови увеличивает давление на сосуды.
• Не последнюю роль играет изменение эмоционального фона. Менопауза делает женщину более раздражительной, тревожной и даже напуганной. Нарушается сон, а резкое изменение настроения и возникновение негативных эмоций сказываются на ритмичности сердца.
• Избыточный вес. Известно, что женское тело сопротивляется угнетенному состоянию работы яичников, поэтому пытается компенсировать нехватку эстрогенов липидными клетками. Как результат, лишний жир увеличивает нагрузку на мышцу сердца, тем самым мешая сосудам эффективно работать.

Получается, что в данном периоде жизни женщины ритм сердца практически не может оставаться прежним (нормальным), если не оказать помощь своему организму. Чтобы правильно отреагировать на болезнь и поддержать сердце при климаксе, нужно знать разновидности аритмии, которая возникает при менопаузе.

Какие методы самопомощи можно использовать для облегчения болей в сердце при климаксе

На протяжении многих лет врачи искали ответ на вопрос, как облегчить состояние при климаксе современной женщине. Ведь в 45 лет она еще продолжает работать и вести активную общественную и личную жизнь.

Большинство гинекологов пришло к общему мнению, что для облегчения симптомов климакса необходима комплексная программа, включающая следующие пункты.

Меняем питание

Позаботьтесь о себе сами.

На первый взгляд кажется, что питание и проявления климакса между собой не связаны. Но на самом деле это не так. У женщины, которая регулярно питается здоровой пищей, с наступлением пременопаузы не будет набираться лишний вес. Она не столкнется с яркими проявлениями симптомов климакса и обострением, имеющихся хронических заболеваний.

Кроме того, когда дама поправляется в любом возрасте, то у неё появляются комплексы и лишние переживания. Во время климактерического периода нужно сбалансированное питание. Для уменьшения интенсивности вегетативных проявлений климакса следует включить в свой рацион большое количество растительной клетчатки в виде свежих овощей, ягод и фруктов. Вместо кофе и чёрного чая следует пить зелёный и травяной чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

С целью профилактики развития остеопороза необходимо употреблять молочные продукты. Особенно полезен творог, кефир и несладкие йогурты. Необходимо сократить количество употребляемого мяса и жира животного происхождения. В рационе только иногда должно присутствовать мясо нежирных сортов и сливочное масло. Во время климакса следует готовить на растительном масле.

Необходимо регулярно употреблять бобовые и льняное семя, которые имеют в своём составе фитоэстрогены. Для предотвращения отёчности следует сократить употребление соли, копченых, маринованных и солёных продуктов.

Вводим посильную физическую активность

Гормональная перестройка, происходящая с наступлением климактерического периода, часто приводят к набору лишнего веса. У полных женщин симптомы проявляются более интенсивно. Поэтому, каждый врач, давая рекомендации, как облегчить климакс, посоветует заниматься спортом, делать утреннюю зарядку, пешие и велосипедные прогулки.

Даже, когда дама до этого не уделяла времени спорту, то всегда можно подобрать себе что-то по уровню физической подготовки.

Мнение эксперта Роман Андреевич Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет. Например, хорошо помогают держать себя в форме во время климакса занятия йогой, шейпингом, аквааэробикой и плаванием. Прекрасно помогают привести тело в тонус танцы. Утренние пробежки в парковой зоне – это не только подтянутая фигура, но и заряд бодрости на весь день.

Применяем народные рецепты

В народной медицине есть большое количество рецептов, позволяющих уменьшить интенсивность симптомов климактерического периода или убрать их совсем. При желании каждая женщина сможет найти для себя приемлемый рецепт. Очень часто современные женщины думают, что на приготовление народных средств нужно много времени, а эффект от них сомнительный.

Природа позаботилась о том, чтобы помочь женщине пережить климакс.

Вот несколько очень простых, но проверенных рецептов:

1. Для того чтобы снять состояние постоянного беспокойства достаточно каждое утро натощак съедать 1 ч. ложку семян укропа, запивая их стаканом теплой воды. Кроме того, такое средство существенно улучшит работу кишечника.
2. Устранить раздражительность и проблемы со сном помогут аптечные настойки валерьяны, пустырника или пиона. Следует принять вечером 30 капель выбранного средства вместе с небольшим количеством воды.
3. Побороть бессонницу поможет липовый чай. 1. ч. ложку сухих цветков залить стаканом кипятка и дать настояться 5 минут. Кроме того, такой ароматный чай улучшит кровообращение, нормализирует давление и поможет снизить вес. Курс лечения 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 месяца и при желании повторить приём чая.

Прежде чем начинать приём любого лекарственного растения или сбора во время климакса необходимо посоветоваться со своим врачом.

Какие медикаменты помогают справиться с болями и дискомфортом в области сердца в период климакса

Основные причины боли в сердце в период климакса:

• гормональные изменения: снижение уровня эстрогенов, характерное для климакса, может повысить риск сердечно-сосудистых событий и способствовать болям в области сердца;
• стресс и тревожность: климакс часто сопровождается эмоциональным стрессом и тревожностью, которые могут вызвать боли в сердце;
• снижение физической активности: многие пациентки в период климакса могут стать менее активными, что может увеличить риск болей в области сердца;
• повышение артериального давления (гипертония) может быть связано с климаксом, что увеличивает риск сердечных проблем, таких как инфаркт миокарда и инсульт;
• заболевания сердца и сосудов: гормональные изменения при климаксе провоцируют проявление возрастных заболеваний сердца у пациенток. Например, эстрогены имеют защитное воздействие на сердце и сосуды. С их снижением у женщин в климаксе могут снижаться уровни "хорошего" холестерина (HDL) и увеличиваться уровни "плохого" холестерина (LDL), что увеличивает риск атеросклероза коронарных артерий;
• один из распространенных симптомов климакса - приливы, которые могут сопровождаться учащенным сердцебиением и болями в области груди;
• чувство давления в груди: некоторые женщины  могут ощущать дискомфорт или боли в груди, что может быть связано с изменениями в тканях молочных желез в период климакса;
• побочные эффекты препаратов: применение гормональных препаратов для управления симптомами климакса может вызвать изменения в сердечной активности и вызвать боли в области сердца у некоторых пациенток.

Как важно регулярно мониторить показатели давления и пульса при болях в сердце во время климакса

Повышение давления женщины старше сорока лет нередко считают началом гипертонической болезни, особенно если давление начинает «скакать» в самом начале климакса – в период пременопаузы. Месячный цикл пока не нарушен, другие симптомы, характерные для климакса, отсутствуют или выражены очень слабо, поэтому женщина даже не думает о гормональной перестройке.

Однако внезапное повышение артериального давления и приливы жара очень похожи между собой. Кожа лица, шеи, груди краснеет, появляется ощущение нехватки воздуха. Оба явления часто сопровождаются учащенным сердцебиением.

Чтобы понять, что происходит на самом деле, рекомендуется измерить давление непосредственно во время приступа. Желательно понять, с чем связано его появление, проанализировать, что происходило некоторое время назад.

Приливы обычно провоцирует горячая и острая пища, перегревание, употребление алкоголя. Иногда они возникают «на ровном месте», без видимых причин, но длятся всегда не больше нескольких минут.

Подъем давления вызывают совсем другие причины: оно может «подскочить» на фоне психоэмоциональных переживаний, тревоги, изменений погоды и после тяжелой работы, умственной или физической.

Если изменения в самочувствии вызваны изменением давления, то продолжительность приступа будет намного больше. Плохое самочувствие длится больше получаса, начинается головная боль, как правило, в затылочной зоне, возможны головокружения и мелькание мушек перед глазами. Пульс не уменьшается.

Специалисты советуют записывать показатели давления на протяжении одной-двух недель. В дневник наблюдений вносят результаты измерений по утрам и вечерам, 2 раза в день, предпочтительнее в одни и те же часы. Таким образом можно установить «рабочее» давление, то есть такое, при котором вы чувствуете себя хорошо. Важно понимать, что ваше привычное давление может и не равняться 120/70, но это не значит, что у вас проблемы.

Если во время приступа тонометр показывает значения, отличные от «рабочего» давления, то речь идет о начале гипертонии. Вам необходимо обратиться к кардиологу и получить рекомендации о том, как бороться с проблемой.

Если давление остается на том же уровне, то значит, у вас приливы. В этом случае нужно посетить гинеколога, сдать анализы и определить способы борьбы с приливами при климаксе.