Щитовидная железа: что не любит эта важная эндокринная железа

Щитовидная железа: что не любит эта важная эндокринная железа

В целом, щитовидная железа выполняет важнейшие функции, обеспечивая правильную работу различных систем и процессов в организме. Нормальная работа щитовидной железы обеспечивает оптимальный уровень метаболизма. Если она начинает работать с нарушениями, это может привести к ряду проблем:

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. Одним из основных симптомов гипотиреоза может быть необъяснимое увеличение веса. При гипотиреозе обмен веществ замедляется, что приводит к уменьшению энергопотребления организмом. Кроме того, гормоны щитовидной железы влияют на способность организма выделять жидкость, поэтому при гипотиреозе может наблюдаться задержка жидкости, что также приводит к увеличению веса и отекам.

Гипертиреоз — противоположное состояние, при котором щитовидная железа производит избыточное количество гормонов. Это может привести к ускорению обмена веществ и, как следствие, к потере веса, даже если аппетит человека усиливается. Ускоренный метаболизм при гипертиреозе может привести к ускорению процессов распада, в том числе и мышечной массы, что делает потерю веса в целом вредной для здоровья.

Узлы на щитовидной железе. Утолщения или опухоли на щитовидной железе могут быть доброкачественными или злокачественными. Образование узлов может быть признаком различных заболеваний, включая рак. Рак щитовидной железы, хотя и относительно редкий, требует серьезного лечения.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, хронический тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса) могут привести к хроническому воспалению железы, нарушению ее функций (гипо- или гиперфункция) и другим системным проявлениям.

Метаболические нарушения. Щитовидная железа регулирует многие аспекты обмена веществ, и ее нарушения могут привести к сбоям в обмене веществ, что может влиять на функции организма.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа, glandula thyroidea, наиболее крупная из желез внутренней секреции у взрослого, располагается на шее впереди трахеи и на боковых стенках гортани, прилегая частично к щитовидному хрящу , откуда и получила свое название. Состоит из двух боковых долей, lobi dexter et sinister, и перешейка, isthmus , лежащего поперечно и соединяющего боковые доли между собой близ их нижних концов.

От перешейка отходит кверху тонкий отросток, носящий название lobus pyramidaiis , который может простираться до подъязычной кости. Верхней своей частью боковые доли заходят на наружную поверхность щитовидного хряща, прикрывая нижний рог и прилежащий участок хряща, книзу они доходят до пятого — шестого кольца трахеи; перешеек задней поверхностью прилежит ко второму и третьему кольцам трахеи, доходя иногда своим верхним краем до перстневидного хряща.

Задней поверхностью доли соприкасаются со стенками глотки и пищевода. Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, внутренняя, обращенная к трахее и гортани, вогнутая. Спереди щитовидная железа покрыта кожей, подкожной клетчаткой, фасцией шеи, дающей железе наружную капсулу, capcula fibrosa, и мышцами: mm. sternohyoideus, sternothyroideus et omohyoideus. Капсула посылает в ткань железы отростки, которые делят ее на дольки состоящие из фолликулов, folliculi gl. thyroideae , содержащих коллоид (в его составе йодсодержащее вещество тироидин).

В поперечнике железа имеет около 50 — 60 мм, в переднезаднем направлении в области боковых долей 18 — 20 мм, а на уровне перешейка 6 — 8 мм. Масса составляет около 30 — 40 г, у женщин масса железы несколько больше, чем у мужчин, и иногда периодически увеличивается (во время менструаций). У плода и в раннем детстве щитовидная железа относительно больше, чем у взрослого.

Какая роль играет щитовидная железа в организме

Лечением данного заболевания занимается Эндокринолог

Щитовидная железа участвует в обмене веществ, росте и развитии тела. Она выделяет в кровеносное русло гормоны и регулирует множество функций в организме. Щитовидная железа расположена в передней части шеи под щитовидным хрящом и имеет форму бабочки: две боковые доли лежат вокруг трахеи и спереди соединяются перешейком. Рассказываем о функциях железы, нарушении работы, симптомах, диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа — это эндокринный орган, выделяющий в кровь гормоны, которые влияют на метаболизм, работу сердца, мышц, органов пищеварения и развитие мозга. Железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Для их продукции щитовидная железа использует йод, извлекая его из общего кровотока. Эффекты тироксина и трийодтиронина на организм:

• повышение и понижение температуры тела;
• ускорение и увеличение силы сердечных сокращений, изменение скорости работы сердца;
• созревание головного мозга у детей;
• активация центральной нервной системы — повышение концентрации внимания и ускорение рефлексов;
• увеличение скорости сжигания калорий или наоборот, накопление энергии.

Также щитовидная железа выделяет гормон кальцитонин, который вырабатывается С-клетками. Задача кальцитонина — регулировать баланс кальция и фосфора в крови, который влияет на крепость и здоровье костей.

Нарушения работы

В норме щитовидная железа выделяет точное количество тироксина и трийодтиронина, которое необходимо для поддержания обмена веществ и функций организма. Но уровень гормонов в крови меняется, если организму нужно больше тироксина или трийодтиронина, например, во время психоэмоционального напряжения, беременности или физических нагрузок.

Однако существуют заболевания, при которых нарушается выработка определенного уровня Т3 и Т4: щитовидная железа выделяет в кровь либо больше гормонов, либо меньше необходимого количества. Чрезмерная продукция тироксина и трийодтиронина называется гипертиреоз, а недостаточная — гипотиреоз. Из-за этого некоторые функции организма нарушаются, например, слишком быстро потребляются калории, выделяется больше тепла, чем нужно, или без необходимости ускоряется работа сердца.

Какие вещества вырабатывает щитовидная железа

Функция гормонов щитовидной железы заключается в повышении синтеза белков, усилении дыхательной активности клеток, стимулировании роста костей и развития головного мозга. Особое значение имеют гормоны щитовидной железы в первые 3 месяца беременности, когда под их влиянием происходит активное формирование коры головного мозга плода. Именно поэтому многим беременным рекомендуется определение уровня гормонов щитовидной железы, а также ТТГ с целью определения достаточности их синтеза. Длительное и выраженное снижение уровня гормонов щитовидной железы во время беременности достоверно снижает IQ новорожденного, а также повышает вероятность развития осложнений беременности и преждевременного ее прерывания. Снижение функции щитовидной железы у взрослого называется гипотиреозом. Основной причиной снижения выработки гормонов щитовидной железы является поражение клеток щитовидной железы собственной иммунной системой пациента. В результате развития подобного аутоиммунного состояния количество активно функционирующих клеток значительно снижается, в результате чего щитовидная железа теряет возможность синтезировать гормоны в необходимом количестве. Симптомами нехватки гормонов щитовидной железы являются развитие отеков, сухость кожи, активное выпадение волос, снижение температуры тела, замедление умственной деятельности, развитие депрессий. При снижении уровня гормонов щитовидной железы уменьшается кровоснабжение и потребление кислорода мозгом, замедляется рост и формирование нервной ткани, а также окостенение скелета. Лечение подобного состояния чаще всего проводится приемом синтезированных гормонов щитовидной железы, которые позволяют безопасно и эффективно устранить симптомы гипотиреоза.

Какие факторы могут влиять на работу щитовидной железы

Тиреотропный гормон - это главный регулятор деятельности органа, он поддерживает выработку тиреоидных гормонов, управляющих процессами метаболизма. Нарушение синтеза гормонов приводит к развитию эндокринных заболеваний. К причинами относятся:

• наследственная предрасположенность - если близкие родственники пациента страдали подобными патологиями, риск развития заболевания значительно повышается;
• нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса;
• длительное воздействие на организм радиационного излучения или различных токсических веществ;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• проживание или работа в неблагоприятных экологических условиях;
• сильные стрессы;
• погрешности в питании.

Во время беременности риск развития патологий органа значительно повышается. Это связано с повышенной нагрузкой на организм будущей матери и с изменениями гормонального фона беременной женщины. Выработка тиреоидных гормонов замедляется, женщина испытывает дефицит йода. Будущие матери с предрасположенностью к изменениям в щитовидной железе должны находиться под наблюдением врача, поскольку недостаток тиреоидных гормонов негативно влияет на развитие плода.

У женщин в период менопаузы также отмечают гормональную перестройку организма, отрицательно влияющую на выработку гормонов щитовидной железой. В результате риск патологий в возрасте после 50-55 лет увеличивается в несколько раз.

Какие продукты не рекомендуется употреблять при проблемах с щитовидной железой

Если появились проблемы с щитовидкой, очень важно покупать только те продукты, в которых содержатся витамины В, С, Е и минералы (йод, цинк и магний). Большое количество этих элементов содержатся в морепродуктах, орехах и кунжуте. Кроме того:

1. Добавьте в рацион умеренное количество ферментированной сои. Соевые бобы содержат селен (крайне важный компонент метаболизма щитовидной железы), медь, магний, железо, фосфор, витамины группы В, витамин К, кальций и многое другое. Известно также и то, что соя содержит фитаты, вещества, которые связывают микроэлементы, такие, как йод, кальций, железо, цинк и препятствуют их усвоению. Но если соевые продукты подвергают процессам брожения - ферментированию, то этот процесс разрушает фитиновую кислоту и существенно снижает ее негативное воздействие. Так, например, готовят тофу. Иначе говоря, соя не может навредить, если человек употребляет достаточное количество йода.
2. Следует добавить в рацион больше продуктов с антиоксидантами . Это могут быть ягоды, фрукты и овощи, которые защищают щитовидку от повреждений.
3. Не ешьте много красного мяса, включите в ежедневное меню больше рыбы и продуктов, содержащих белок.
4. Употребляйте больше йода . Он нужен для нормальной работы щитовидки. Много его содержится в морепродуктах, водорослях, йодированной соли.
5. Чаще потребляйте белки . Они важны для роста и восстановления организма. Содержатся в мясе, рыбе, яйцах, бобах и орехах.
6. Найдите альтернативу молочным продуктам . Большинство людей с этим заболеванием не переносят молока. В этом случае используйте миндальное, кокосовое или соевое.
7. Пейте достаточно воды . Это главная часть здорового питания. Вода улучшает обмен веществ, способствует уменьшению аппетита. Рекомендуется употреблять от 1,5 до 2 л воды в сутки.

Какие лекарства могут повлиять на работу щитовидной железы

Человеку, у которого нарушена функция щитовидной железы, незамедлительно нужно отправиться на прием к врачу-эндокринологу, который установит верный диагноз и назначит соответствующее лечение. Нельзя считать, что недуг пройдет сам собой, а еще хуже – заниматься самолечением. Это заблуждение порой стоит людям жизни. Таких больных лечат либо лекарствами (гормональными и негормональными), либо с помощью хирургической операции, либо так называемым радиоактивным йодом. Кстати, доза облучения, которое получает человек при использовании радиоактивного йода, настолько незначительна, что не сказывается на потомстве (если речь о молодых людях) и не вызывает развития злокачественных опухолей в дальнейшем.

Опасно ли лечение с помощью гормонов?

В нашей стране гормонофобия очень распространена, причем здесь основательно поработали сами медицинские работники.

Разумеется, как и у большинства лекарственных препаратов, у гормонов имеются побочные эффекты, например, прибавка веса, которая наиболее часто наблюдается у тех, кто принимает большие дозы глюкокортикоидов (надпочечниковых гормонов), в частности преднизолона. Гормональные препараты, которыми лечат заболевания щитовидки, наоборот, вызывают уменьшение массы тела. Некоторые женщины, стараясь похудеть, принимают препараты гормонов этой железы. При этом, стремясь сбросить лишние килограммы, они принимают довольно высокие дозы, что вызывает у них сердцебиение, потливость, раздражительность.

Препараты гормонов щитовидки назначают людям с гипотирозом, у которых щитовидная железа больше не в состоянии вырабатывать собственные гормоны. Самой частой причиной этого является так называемый аутоиммунный тироидит, при котором иммунная система разрушает щитовидную железу собственного организма. Другой причиной может быть удаление железы в результате операции (как хирургической, так и бескровной).

Кроме того, детям, у которых щитовидная железа либо отсутствует, либо не работает, эти препараты жизненно необходимы. Иначе у них начнутся необратимые и сложные изменения функционирования ЦНС, что приведет к развитию слабоумия, которое в этом случае носит название кретинизм.

Как же узнать, есть ли у новорожденного гипотироз? Такой младенец вяло сосет грудь, но быстро набирает вес (и, кстати, рождается крупным), редко плачет, при этом голос у него хриплый, тихий, низкий. Обычно на третий-шестой день жизни у таких детей берут кровь из пятки, чтобы определить содержание Т4 и ТТГ.

Таким образом, при гипотирозе больному дают то, что его организму не хватает, а именно – тироксин. Это полученный искусственным путем гормон, который вырабатывает щитовидка у здоровых людей.

Волшебный гормон тироксин

Лучшими препаратами тироксина являются L-тироксин и эутирокс. Имеются и другие препараты, которые назначают при гипотирозе – это тиреокомб и тиреотом, однако в них, кроме тироксина, входят и другие вещества, необходимости в которых подчас нет.

Хочется сказать о препарате тиреоидин. Когда-то в нашей стране не было возможности выписывать препараты тироксина, и тиреоидин был единственной возможностью лечения таких больных. Этот препарат является высушенной щитовидной железой крупного рогатого скота, содержащей, кроме гормонов, большое количество белков, из которых состоит сама щитовидная железа, что может быть небезразлично для людей со склонностью к аллергическим реакциям. К тому же строго дозировать содержание тироксина в высушенной щитовидной железе животных, а значит, и гарантировать результат лечения просто невозможно.

Дозу тироксина подбирает врач, при этом больной сообщает о том, как долго, по его мнению, он болеет, и имеются ли у него какие-либо сопутствующие заболевания, например, заболевания сердца, выраженного остеопороза. Больные, которые получают тироксин после операции на щитовидке по поводу рака, должны принимать его не только для восполнения нехватки гормонов, но и для того, чтобы избежать рецидива.

Прием гормональных препаратов может длится всю жизнь!

При этом каждые 6-12 месяцев необходимо проверять кровь на содержание ТТГ. Если оно окажется повышенным, то значит доза препарата, которую принимает больной, недостаточна, и ее надо изменить.

Какие виды физической активности могут негативно сказаться на работе щитовидной железы

Как защитить щитовидку от стресса?

Люди, испытывающие хронический стресс, воспринимают его как норму и редко обращаются за медицинской помощью. Стресс продолжает накапливаться и постепенно истощает ресурсы организма, вплоть до развития заболеваний.

В зону риска попадают важнейшие органы и системы организма, нормальное функционирование которых нарушается. И одна из главных мишеней для стресса — эндокринная система.

Под угрозой оказываются важнейшие регуляторы работы всего организма: гипоталамус, надпочечники, гипофиз, половые железы и конечно щитовидная железа, болезни которой врачи регистрируют все чаще.

Стресс — причина заболеваний эндокринной системы

Исследования степени влияния стресса на организм человека и животных идут не одно десятилетие. Канадский физиолог Ганс Селье досконально изучал стресс, его механизмы и последствия. Его работы и выводы, подтвержденные опытным путем, легли в основу теории, которой придерживается большинство современных врачей.

В ходе испытаний Селье установил, что реакция человека и животного на стресс одинакова. Все живые организмы, регулярно испытывающие влияние стрессовых факторов, проходят три стадии:

Тревога – организм приходит в “боевую готовность”, для того чтобы адаптироваться к изменившейся ситуации;

Сопротивление – непосредственно сам процесс “борьбы” и адаптации;

Истощение – на этом этапе организму требуется отдых, чтобы восстановиться после мобилизации ресурсов.

Каждый из этапов сопровождается ответным действием центральной нервной системы. Запускается так называемая «стресс-система», которая изменяет нормальное функционирование организма, в том числе эндокринные реакции.

Стресс способен влиять на активность желез внутренней секреции. Уже на стадии тревоги головной мозг запускает выработку надпочечниками гормонов стресса:

глюкокортикоидов (кортикостерона и кортизола) в коре надпочечников,

катехоламинов (адреналина и норадреналина) в мозговом отделе надпочечников.

На стадии сопротивления усиленная секреция глюкокортикоидных гормонов, обусловленная гипертрофией коркового слоя надпочечников, отмечается постоянно. Регулярное и выраженное воздействие стрессоров может привести к истощению коры надпочечников.

Под влиянием патологической активности гипоталамуса, гипофиза и надпочечников нарушается работа и других желез внутренней секреции, включая щитовидную железу, которая регулирует очень многие метаболические процессы в организме, влияет на рост тканей, психику и репродуктивную систему.