Как поддерживать женское здоровье в период менопаузы: советы экспертов

Как поддерживать женское здоровье в период менопаузы: советы экспертов

Климактерический синдром или климакс — это комплекс симптомов (эндокринных, вегето-сосудистых, психоэмоциональных нарушений), осложняющих период угасания репродуктивной функции у некоторых женщин.

Климактерический синдром

В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).

В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже.

От чего зависит время наступления климакса

На время наступления климакса могут влиять:

• наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;
• наличие сопутствующей патологии — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ( артериальная гипертензия ), эндокринных нарушений ( сахарный диабет , патология щитовидной железы и другие), расстройства центральной и вегетативной нервных систем;
• хронический стресс, физическое и умственное переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;
• вредные привычки, в особенности табакокурение;
• заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
• резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.

Что такое приливы при климаксе

Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища — один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и чувством жара.

Можно ли забеременеть при климаксе

Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.

Связанные вопросы и ответы:

Какие изменения происходят в организме женщины во время менопаузы

Климакс – это довольно длительный по времени период, который состоит из этапов, плавно переходящих один в другой. Поскольку, каждый женский организм уникален, то весь период в целом, а также его составляющие фазы не имеют четких границ.

Односложно ответить на простой вопрос: «сколько времени длится климакс» невозможно.

У каждой женщины климакс имеет индивидуальные особенности, которые обусловлены наследственностью, состоянием здоровья и способом жизни. В России, как и во всем мире, 45-55 лет принято считать средним возрастом начала климакса. Примерно к 8% дам он приходит в 40-42 года, а к 5% — после 55 лет и до конца жизни.

В организме женщины все время происходят какие-то изменения. При вступлении в зрелый возраст, который наступает после 40 лет, начинается угасание репродуктивной системы. Яичники постепенно «засыпают» и женских половых гормонов вырабатывается меньше. Это приводит сначала к нерегулярным месячным, а потом к полному их прекращению.

Женщина больше не может родить ребенка. Из-за ослабевшей функции яичников в организме происходит гормональный сбой, который отображается на деятельности всего организма. Многие ошибочно считают, что прекращает функционировать только репродуктивная система. Но это не так.

Уменьшение количества половых гормонов существенно влияет на обмен веществ, а также на работу нервной и костной систем. Во время климакса организм постепенно перестраивает свою работу под изменяющийся гормональный фон.

Климактерический период состоит из следующих этапов:

• пременопаузы;
• менопаузы;
• постменопаузы.

Каждый этап имеет свои симптомы, примерные временные периоды, а также особенности состояния женского организма. Мы подробно охарактеризуем каждый этап.

Какие симптомы могут сопровождать менопаузу

Многие женщины привыкли думать, что климакс — это приливы, раздражительность и плохой сон. А если появляются другие симптомы — не связывают их с менопаузой, продолжая ходить по врачам в поисках причины недомогания. Между тем многие состояния, возникающие у женщин 40-55 лет, можно связать с постепенным угасанием функции яичников.

О сложности диагностики симптомов климакса не понаслышке знают многие женщины. Так, например, Кэти Тейлор, основатель The Latte Lounge, группы поддержки менопаузы, сообщила в интервью DAILY MAIL о том, что ей потребовалось четыре года, чтобы поставить диагноз. Все эти годы она страдала от учащенного сердцебиения, лишнего веса и беспричинной усталости. Женщина обращалась к различным специалистам, но никто не мог понять, что происходит. У Кэти Тейлор были месячные, не было приливов, и никому и в голову не могли прийти, что это — проявления климакса. Только спустя четыре года женщине наконец удалось найти врача, который определил перименопаузу и назначил заместительную гормональную терапию.

История Кэти Тейлор может быть хорошим примером того, насколько внимательным нужно быть к своему здоровью, не игнорировать возникающий дискомфорт и искать его причину. И помнить, что у женщины о скором приближении менопаузы могут говорить такие симптомы:

• Нарушения менструального цикла. С приближением климакса менструации могут стать нерегулярными, то есть приходить через разные промежутки времени. Иногда интервал между месячными очень большой — до нескольких недель и даже месяцев.
• Нарушения сна. Многие женщины в перименопаузу жалуются на бессонницу или, напротив, сонливость днем. Чаще возникают кошмары . Сон становится прерывистым, с частыми пробуждениями посреди ночи.
• Изменения настроения. Перименопауза дает о себе знать снижением настроения без видимых причин. Нередко это расценивают как проявление депрессии, однако причина таких симптомов — изменение уровня половых гормонов. Многие женщины также замечают резкие перепады настроения — от беспричинного смеха и эйфории до желания плакать по малейшему поводу.
• Сухость слизистых оболочек. Прежде всего — влагалища, и многие женщины замечают, что интимная близость становится неприятной или даже болезненной.
• Зуд половых органов. Нередко сочетается с сухостью во влагалище.
• Снижение либидо. В перименопаузе большинство женщин замечают, что половое влечение снижается, и становится все труднее получить удовольствие от близости с партнером.
• Снижение внимания и памяти. Многим женщинам становится все труднее запоминать события, даты и числа, тяжелее дается обучение, ухудшается концентрация внимания.
• Приливы жара. И это — самый частый симптом менопаузы. Чувство жара накрывает внезапно, без видимых причин. Кажется, что горит лицо и шея, иногда жар охватывает все тело. Приступ длится от нескольких секунд до 5 минут и заканчивается обильным потоотделением.
• Повышенная потливость. Наблюдается не только во время приливов и не только в жаркую погоду.
• Учащенное сердцебиение. Возникает вне зависимости от физической нагрузки.
• Повышение артериального давления. Нередко сопровождается головной болью.

Как справиться с приливами и ночными потами в период менопаузы

Как отмечают авторы работы «Приливы и ночная потливость при менопаузе: современное состояние вопроса», гормональная терапия позволяет эффективно контролировать приливы и многие другие распространенные симптомы, вызванные менопаузой . Двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования показывают, что ни один другой медицинский или альтернативный способ лечения не дает более значительного облегчения вазомоторных симптомов, чем ГЗТ. Эффект развивается в течение месяца, и в течение 3 месяцев терапия устраняет до 90% всех вазомоторных симптомов . Обычной клинической практикой является корректировка дозы ГЗТ с целью достижения большего эффекта и минимизации побочных эффектов, таких как боль в молочных железах или маточное кровотечение.

При оральной ГЗТ повышается риск тромбоэмболии, но пока не выявлено, сопряжены ли с повышенным риском непероральные способы введения, такие как пластыри и гели. Тип прогестина также может оказывать влияние на риск . Однако для тех пациенток, у которых присутствуют факторы риска (например, ожирение или тромбоэмболия в анамнезе), следует рассмотреть применение непероральной ГЗТ .

Обширное исследование долгосрочной безопасности и эффективности так называемых «биоидентичных» или «натуральных» стероидных гормонов не проводилось, поэтому их следует избегать . «Биоидентичные» гормоны местного изготовления во многих странах не подвергаются изучению фармацевтическими регулирующими органами, и производители могут уклоняться от необходимости проверять свою продукцию на предмет качества, безопасности и эффективности.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) имеют широкий спектр действия в качестве агонистов или антагонистов рецепторов эстрогена, в зависимости от уровня экспрессии протеинов корегуляторов, присутствующих в целевой ткани. Свойством всех последних СМРЭ как класса является неспособность подавлять вазомоторные симптомы, они даже могут усиливать их по сравнению с плацебо. По данным недавнего отчета, большее число пациентов лечившихся базедоксифеном (23%), испытывали приливы по сравнению с плацебо (6,6%). В большинстве случаев приливы были слабыми или умеренной тяжести и не приводили к прекращению исследования . Эти результаты ограничивают использование СМРЭ пациентками с выраженными вазомоторными симптомами.

Базедоксифен обеспечивает большую защиту эндометрия по сравнению с другими СМРЭ. Это позволяет использовать этот препарат в паре с ККЭ во избежание негативного воздействия эстрогена на эндометрий и молочные железы, в то же время подавляя вазомоторные симптомы и поддерживая нормальное состояние влагалища и нормальную минеральную плотность костной ткани .

Какие методы лечения менопаузальных симптомов существуют

Для частичного восполнения дефицита эстрогенов и лечения тяжелых климактерических симптомов женщинам может быть предложена менопаузальная гормональная терапия (МГТ)^1,2,5.

Что такое менопаузальная гормональная терапия (МГТ)?

МГТ – это препараты, которые содержат два вида гормонов: эстроген и прогестерон (иногда содержат только эстрогеновый компонент). Препараты для МГТ существуют в различных формах: таблетки, гели, капсулы, влагалищные суппозитории (свечи). Схемы лечения подбираются индивидуально. Обычно начинают с использования минимальных доз МГТ, при необходимости их повышают^1,5.

Не используют и не назначают МГТ впервые, если:

1. после окончания менструаций прошло 10 и более лет
2. женщина старше 60 лет

Противопоказания к МГТ

Существуют относительные противопоказания к МГТ (когда данную терапию принимают с осторожностью) и абсолютные противопоказания (когда принимать МГТ нельзя).

Относительные противопоказания:

• Высокий риск тромбозов
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Мигрень
• Курение
• Хронические заболевания печени и почек

Абсолютные противопоказания:

• Рак молочной железы, яичников, матки
• Острый тромбоз или наличие тромбозов ранее
• Острый гепатит и тяжёлые заболевания печени
• Аллергия на компоненты МГТ
• Кровянистые выделения из половых путей с неясной причиной и некоторые другие^1,5

Перед назначением МГТ женщине обязательно назначают обследование.

Самостоятельный приём любых гормональных препаратов, в том числе МГТ, без обследования недопустим.

Длительность менопаузальной гормональной терапии

Продолжительность менопаузальной гормональной терапии всегда определяется индивидуально. Однако один раз в год женщина, принимающая МГТ, должна посещать гинеколога для решения вопроса о целесообразности продолжения терапии и взвешивания рисков и пользы от её применения¹.

Менопаузальная гормональная терапия

Негормональная терапия

Женщинам, имеющим противопоказания к МГТ или не желающим принимать её по каким-либо причинам, рекомендуются негормональные средства для устранения климактерических симптомов и общей поддержки организма^1,5,6.

Фитоэстрогены

Широкое применение в коррекции климактерических расстройств нашли растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены . Это вещества имеют схожую структуру с натуральными женскими половыми гормонами, и поэтому оказывают аналогичное действие9. Среди фитопрепаратов для женщин в период климакса особенно востребованы средства с фитоэстрогенами красного клевера. Они наиболее близки по структуре к эстрогенам и оказывают более выраженный гормоноподобный эффект¹⁰.

Изофлавоны красного клевера обладают комплексным действием на женский организм:

• снижают частоту приливов жара и уменьшают потливость более чем на 70%¹¹
• способствуют нормализации сна и улучшению эмоционального состояния
• помогают в профилактике потери костной массы, защищают таким образом опорно-двигательную систему

Изофлавоны красного клевера — активные компоненты растительного средства Феминал^®Премиум . Для поддержки организма можно использовать 1—3 капсулы данного растительного средства. Минимальный курс приёма составляет один месяц¹³.

.

Как влияет менопауза на эмоциональное и психическое состояние женщины

Что вызывает перепады настроения у женщин, часто не определить. Это может быть особенностью характера, влияние обстоятельств и даже плохая погода. Однако женщины, у которых периодическая раздражительность связана с предменструальным синдромом (ПМС), могут быть уверены в связи между уровнем гормонов и эмоциями.

Доказано, что изменение уровня гормонов во время менструального цикла зависит от взаимодействия гипоталамуса и гипофиза — отделов мозга, взаимодействующих с репродуктивной системой женщины.

Связь между мозгом женщины и репродуктивными органами во время климакса может происходить по-разному. Хотя нет точного понимания того, как гормоны влияют на настроение, но существует несколько теорий, в том числе те, которые исследуют, как механизмы, улучшающие настроение в мозге, связаны с уровнями гормонов.

Например, у женщин, использующих пластыри с женскими гормонами — эстрогенами, вырабатывается больше серотониновых рецепторов, улучшающих настроение. Гормоны также могут влиять на уровень эндорфинов — химических веществ, связанных с «высоким уровнем радости». Ученые выдвигают гипотезу о том, что снижение уровня гормонов у женщины также может изменить ее общее самочувствие.

Две другие общие проблемы во время менопаузы — бессонница и ночная потливость — также связаны с переменой настроения. Ночная потливость может затруднить хороший сон. Поэтому неудивительно, что ухудшение сна может вызвать у человека капризность и раздражительность.

Исследование, проведенное специалистами психосоматической медицины, показало, что женщины в возрасте от 45 до 54 лет, которые сообщали о тяжелых симптомах депрессии, также говорили о большем количестве приливов, ночных потов, проблем со сном, перепадов настроения и проблем с памятью. У женщин, у которых не было депрессии таких симптомов не наблюдалось.

Какие витамины и минералы особенно важны в период менопаузы

Климакс не считается болезнью, это физиологическое состояние. Но в этот период женщина может столкнуться с нехваткой полезных веществ. В этом случае на помощь приходят витамины. Кроме того, они помогают легче перенести неприятные симптомы менопаузы

Лучшие витамины при климаксе у женщин. Фото: globallookpress

Любому организму требуется восполнение полезных веществ. Если микроэлементов будет хватать, то все внутренние органы смогут работать слаженно. Особенно это важно при климаксе, когда гормон эстроген вырабатывается в недостаточном количестве. Его нехватка сказывается на настроении и общем состоянии.

Витамины улучшают качество сна, укрепляют нервы, нормализуют уровень выработки собственных гормонов и стабилизируют гормональный фон. Также они повышают иммунитет и снижают риск возникновения простудных заболеваний. Однако есть важный момент – заниматься самолечением очень опасно. Поэтому подбирать витамины при климаксе должен врач исходя из симптоматической картины.

После 45 лет

«Менопейс»

Комплекс содержит минералы и пантотеновую кислоту. При его применении в климакс наблюдается нормализация гормонального баланса. Все это – за счет стимулирования процесса выработки эстрогена. Витамин помогает укреплять иммунитет, может возвращать силу и бодрость.

Продолжить далее

«Компливит 45+»

Этот витамин производится в России. Он включает в себя практически все витамины группы В, Е, А, РР и Р, кальций, магний, фолиевую кислоту, селен, кроме того, в него входи L-карнитин (контроль массы тела), экстракт цимицифуги (эстроген растительного происхождения) и пустырника. Все это помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность организма и может положительно сказываться на нервной системе, липидном балансе и защитных свойствах каждой системы в теле женщины.

Продолжить далее

«Витатресс»

Этот поливитамин с микро и макроэлементами и аминокислотами способствует нормализации состояния нервной системы. Он помогает улучшать работоспособность сердечно-сосудистой и кровяной системы, рекомендуется при стрессах, после перенесенных вирусных заболеваниях, в послеоперационном периоде. Его действие объясняется тем, что он содержит ретинол, аскорбиновую кислоту, кальциферол, калий, кальций, железо и другие необходимые организму вещества.

После 50 лет

«Алфавит 50+»

Состав витаминов, минералов и фитоэстрогенов специально подобран для женщин старше 50 лет с угасающими функциями яичников. Кроме витаминов и минералов в составе есть ликопин и лютеин. Можно принимать в качестве профилактического средства или при существенном ухудшении физиологических показателей. «Алфавит» способствует повышению зрения, помогает избавляться от усталости, может улучшать состояние волос и ногтей.

Продолжить далее

«Эстровел»

Он обладает общеукрепляющим и успокаивающим действием, может приводить в норму уровень эстрогенов в крови, снижать симптомы приливов. Основой медикамента являются компоненты растительного происхождения: фитоэстрогены, органические соединения и витамины.

Продолжить далее

«КлимадинонУно»

Препарат растительного происхождения. Помогает справляться с неприятными признаками климакса в виде нервозности, бессонницы, избыточного потоотделения.

Продолжить далее

После 55 лет

«Климаксан»

Действие данного препарата направлено на уменьшение неприятных симптомов при менопаузе. Комплекс содержит в себе экстракт корневища цимицифуги. Это растение известно своим эстрогеноподобным действием, оно способно выполнять некоторые функции гормона в женском организме. Также в составе препарата есть лахезис и пчелиный яд. Климаксан используют, чтобы купировать симптоматику менопаузы и улучшать качество жизни во время нее.

Существует ли связь между менопаузой и развитием сердечно-сосудистых заболеваний

Еще до окончательного перехода в состояние менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения. Связаны они, прежде всего, с гормонами.

По мере истощения запаса фолликулов, «выданных» женщине с рождения, в организме падает уровень гормона эстрогена. Постепенно женщина вступает в пременопаузальный период и из него переходит в состояние менопаузы.

Ранее считалось, что большинство симптомов, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проявляется уже после гормональных бурь, соответствующих пременопаузе. То есть, максимум рисков для здоровья приходится на собственно менопаузу. Однако, по данным последних исследований, обращать внимание на ключевые факторы риска развития болезней сердца нужно намного раньше — на самых ранних стадиях пременопаузального периода.

Исследования показали, что можно выделить 5 основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые особенно актуальны для женщин в пременопаузе:

• большой размер талии, что говорит о висцеральной ожирении;
• повышенный уровень жиров (триглицеридов) в крови;
• пониженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
• повышенный уровень сахара в крови;
• повышенное артериальное давление.

Если рассматривать эти факторы в совокупности, то можно говорить о метаболическом синдроме. Это состояние значительно повышает риск развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета 2 типа и других болезней.

Ученые также указывают на рост уровня фибриногена в крови у женщин в пременопаузе. Фибриноген — это белок, который участвует в свертывании крови. Его повышенный уровень говорит о росте риска образования тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуда. А значит, рост уровня фибриногена напрямую связан с увеличением риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Как правильно питаться во время менопаузы для поддержания здоровья

Менопауза всегда сопровождается падением уровня эстрогена (основной половой гормон у женщин). Нет прямой связи между снижением этого показателя и развитием ожирения , но часто прослеживается интенсивное накопление жира. Увеличение веса во многом связано с изменением образа жизни и определенными процессами, происходящими в организме — уменьшается активность, ухудшается метаболизм. В результате мышечная масса снижается, а жировые отложения увеличиваются. Поэтому, чтобы поддержать организм в этот непростой для него период, важно пересмотреть рацион питания. Причем, речь пойдет не о кратковременной диете , а о конкретных правилах, которых следует придерживаться постоянно:

Как правильно питаться во время менопаузы для поддержания здоровья

Менопауза всегда сопровождается падением уровня эстрогена (основного полового гормона у женщин). Нет прямой связи между снижением этого показателя и развитием ожирения, но часто прослеживается интенсивное накопление жира. Увеличение веса во многом связано с изменением образа жизни и определенными процессами, происходящими в организме — уменьшение активности, ухудшение метаболизма. В результате мышечная масса снижается, а жировые отложения увеличиваются. Therefore, to support the body during this challenging period, it is essential to reassess your diet. And I'm not talking about a quick diet, but about specific rules that you should follow consistently:

• Include more protein-rich foods: Protein helps to maintain muscle mass and can also help with weight management. Good sources of protein include lean meats, fish, eggs, dairy products, legumes, and nuts.
• Focus on complex carbohydrates: Whole grains, fruits, and vegetables are rich in fiber, vitamins, and minerals, and can help regulate blood sugar levels and support overall health.
• Healthy fats are essential: Nuts, seeds, avocados, and olive oil are rich in healthy fats that can help with hormone regulation and overall health.
• Stay hydrated: Adequate hydration is crucial for overall health, and can help with digestion, metabolism, and energy levels.
• Avoid processed and high-sugar foods: These types of foods can lead to inflammation, insulin resistance, and other health problems, and should be avoided or consumed in moderation.
• Watch your portion sizes: Pay attention to the amount of food you eat and try to eat until you're satisfied, not stuffed.
• Consider supplements: Certain supplements, such as omega-3 fatty acids, vitamin D, and calcium, can help support overall health and bone density during menopause.

By following these guidelines, you can help support your body during menopause and maintain overall health and well-being. Remember, it's not about making drastic changes, but about making sustainable lifestyle changes that can benefit you in the long run.

• меньше жира. Для того, чтобы остаться стройной, отказываемся от питания в фаст-фудах, а также от жирных сортов мяса и колбас, плавленых и глазированных сырков, сдобы, майонеза, калорийных десертов;
• больше кальция и магния. Эти минеральные составляющие помогают уменьшить хрупкость костей , а также улучшат общее психологическое состояние. Поэтому принимаем молочные продукты, орехи, твердые сыры, зеленые листовые овощи (шпинат, различные виды капусты), травы (петрушка, укроп), овсяные хлопья, гречку, нешлифованный рис;
• нужен витамин Е (токоферол). Он снижает интенсивность приливов и уменьшает сухость влагалища . Токоферол замедляет процессы старения, поэтому часто назначается лекарственная форма в виде капсул. Пополнить запас можно употреблением кукурузного, льняного или подсолнечного масла;
• не забываем о белках. Белковые соединения (протеины) предотвращают потерю мышечной массы. По происхождению они делятся на две группы — растительные (чечевица, фасоль, соя, орехи) и животные (яйца, нежирные сорта мяса, молочные продукты);
• без клетчатки не обойтись. Это нерастворимые пищевые волокна, которые впитывают токсины, шлаки, лишнюю жидкость, а также помогают кишечнику сокращаться, что особенно важно при возрастных запорах. Как источник клетчатки употребляем каши, овощи и фрукты, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб;
• меньше сладкого. Во время климакса нарушаются обменные процессы и повышается риск развития сахарного диабета . Для профилактики этого заболевания придется ограничить потребление легкоусвояемых углеводов — сахара, белого и молочного шоколада, карамели, варенье.

Как важна физическая активность для женщин в период менопаузы

До сих пор имелись противоречивые данные о связи между физической активностью и менопаузой. Некоторые исследования показывали, что у женщин, которые делают много физических упражнений, может снижаться риск менопаузы в возрасте до 45 лет, тогда как другие показали противоположный результат. Новая работа говори о том, что все были не правы.

Фото: Google Images /

Физическая активность женщинам не связана с риском ранней менопаузы, согласно данным самого крупного исследования, когда-либо проводившегося по данному вопросу.

До сих пор имелись противоречивые данные о связи между физической активностью и менопаузой. Некоторые исследования показывают, что у женщин, которые делают много физических упражнений, может снижаться риск менопаузы в возрасте до 45 лет, тогда как другие исследования показали противоположный результат.

Тем не менее, новое исследование,в журнале Human Reproduction , одном из ведущих журналов по репродуктивной медицине, приводит анализ данных 107 275 американских медсестер, за которыми наблюдали с 1989 по 2011, и показывает отсутствие связи между физической активностью в любом возрасте и ранней естественной менопаузой.

«Наши результаты в сочетании с другими исследованиями представляют весомые доказательства того, что физические активность не имеет отношения к ранней менопаузе», -доктор Элизабет Бертон-Джонсон (Elizabeth Bertone-Johnson), профессор эпидемиологии в Университете Массачусетса (University of Massachusetts), руководившая исследованиями.

Американские медсестры в свое время заполняли вопросники, сообщая о своем образе жизни и состоянии здоровья. Их, в частности, спрашивали о том, сколько времени они отводят физическим упражнениям (ходьбе, бегу, езде на велосипеде, спортивным играм, плаванью, аэробике, йоге) или действиям, связанным с физической нагрузкой, например, кошению газонов. Исследователи также собрали информацию о таких факторах, как расовая и этническая принадлежность, возраст, образование, рост, возраст, когда у женщин были первые месячные, были ли они беременны и сколько раз, использовали ли они оральные контрацептивы и подвергались ли гормональной терапии. Учитывались также такие факторы, как вес, индекс массы тела, курение, диета и употребление пищевых добавок.

Чтобы оценить частоту, продолжительность и интенсивность физической активности, исследователи умножали количество часов физических упражнений в неделю на показатель метаболического эквивалента (MET), чтобы рассчитать общее количество часов MET в неделю.

За 20 лет наблюдения у 2786 из этих женщин естественная менопауза началась в возрасте до 45 лет. Исследователи не обнаружили существенной разницы в риске ранней менопаузы между женщинами с высоким и низким уровнем физической активности. Объем физической активности в их подростковом возрасте также не был связан с риском ранней менопаузы.

«Хотя наши результаты не предполагают, что относительно большая физическая активность связана с меньшим риском ранней менопаузы, мы будем поощрять женщин в период пременопаузы заниматься физической активностью, поскольку физические упражнения связаны с рядом преимуществ для здоровья, такими как пониженный риск сердечных заболеваний, диабета, рака молочной железы и других заболеваний. Наши результаты никоим образом не предполагают, что женщины в пременопаузе не должны быть физически активными», - говорит ведущий автор исследования Мингфей Чжао (Mingfei Zhao), аспирант Массачусетского университета.

Исследователи продолжают изучать и другие факторы, которые могут играть роль в возникновении ранней менопаузы.

«Результаты наших исследований предполагают, что с ранней менопаузой связаны некоторые факторы окружающей среды. Мы обнаружили, что более высокий уровень потребления кальция и витамина D из молочных продуктов связан с более низким риском ранней менопаузы. Более высокое потребление растительного белка тоже было связано с меньшим риском, в отличие от потребления животного белка. Курение тоже было связано с повышенным риском, как и недостаточный вес. В настоящее время мы также изучаем другие факторы», - говорит доктор Бертон-Джонсон.