Терапия при гипотиреозе

Гипотиреоз — это заболевание эндокринной системы, возникающее из-за длительно низкого уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и проблем с их воздействием на организм преимущественно на тканевом уровне.

Изменение щитовидной железы при гипотиреозе

Ежегодно на каждую тысячу человек приходится 0,6-3,5% заболевших гипотиреозом.Данное нарушение может возникнуть в любом возрасте, но обычно оно возникает у пожилых людей старше 60 лет.Среди новорождённых гипотиреоз встречается в одном случае из 4-5 тысяч.

К факторам риска относятся:

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов тиреоидных. Эти гормоны играют ключевую роль в регуляции обмена веществ, работы нервной системы и функции других органов. Симптомы гипотиреоза могут включать усталость, набор веса, сухость кожи, выпадение волос и снижение температуры тела.

При гипотиреозе важно поддерживать баланс необходимых витаминов и минералов, которые помогают щитовидной железе функционировать правильно. Некоторые витамины и минералы способствуют синтезу гормонов щитовидной железы, а другие помогают снизить симптомы заболевания.

Симптомы гипотиреоза крайне обманчивы, разнообразны и не всегда заметны. Их проявление зависит от степени выраженности заболевания.

К основным клиническим проявлениям относятся:

Один из основных эффектов гипотиреоза — замедление обмена веществ и снижение энергетического потребления организма. Это может привести к набору лишнего веса и чувству усталости, которые являются типичными симптомами данного заболевания.

Также гипотиреоз влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Недостаток щитовидных гормонов может привести к снижению сократительной способности сердца и увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипотиреоз может негативно сказываться на пищеварительной системе. Разрушение эпителия желудка и кишечника, снижение секреции ферментов и соков пищеварительной системы — всё это может привести к нарушению пищеварения и возникновению проблем с пищеварением.

Фото: Shutterstock

Для лечения гипотиреоза требуется заместительная гормональная терапия с помощью синтетического гормона щитовидной железы левотироксина натрия . По своим свойствам он практически не отличается от гормона тироксина, который вырабатывается в организме человека.

Цель лечения – повысить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреиодных гормонов в организме до нормальных значений и поддержать их стабильную концентрацию. Препараты левотироксина натрия выпускаются разными производителями, поэтому отличаются друг от друга технологией изготовления и составом вспомогательных веществ, что значительно влияет на их биодоступность – способность усваиваться организмом. Поэтому нельзя самостоятельно менять один препарат на другой даже в аналогичной дозировке.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ : все пациенты с данным диагнозом лечатся на амбулаторном уровне
Немедикаментозное лечение: нет
Медикаментозное лечение:
Основное лекарственное средство – левотироксин натрия 25, 50, 75, 100, 125, 150 мкг в табл.
Стартовая суточная доза при манифестном гипотиреозе:
· у пациентовдо 60 лет – 1,6-1,8 мкг/кг;
· у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и старше 60 лет - 12,5-25 мкг с последующим увеличением на 12,5-25 мкг каждые 6-8 нед.
Принимать утром натощак не позже, чем за 30 мин до приема пищи. После приема тиреоидных гормонов в течение 4 часов избегать приема антацидов, препаратов железа и кальция.