Частое мочеиспускание: проблема, с которой сталкиваются женщины после 60 лет

Частое мочеиспускание: проблема, с которой сталкиваются женщины после 60 лет

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Связанные вопросы и ответы:

Какие возможные причины частого мочеиспускания у женщин после 60 лет

При первых неприятных симптомах поллакиурии выясните, почему возникает частое мочеиспускание у женщин. Среди причин поллакиурии есть и те, что не требуют медицинской помощи, например, обильное питье, прием мочегонных медикаментов, незначительное переохлаждение, стресс. Когда перечисленные факторы, провоцирующие поллакиурию, будут исключены, процесс восстановится.

При беременности очень часто малое мочеиспускание у женщин, в том числе ночное – это норма. На ранних сроках поллакиурия связана с выработкой гормона эстрогена, расслабляющего сосуды. Во втором триместре плод давит на внутренние органы, поэтому мочевой пузырь не удерживает прежний объем мочи.

Частое ночное мочеиспускание мочи у женщин пожилого возраста после 50-60 лет происходит по причине климакса. Из-за недостаточной выработке эстрогена мышцы слабеют, и мочевой пузырь уже не удерживает жидкость. Если позывы ощущаются до 2 раз за ночь, это следствие возрастных изменений. И хотя перечисленные факторы не требуют медицинского вмешательства, лучше сдать анализы и пройти обследование при поллакиурии.

Кроме того, частое неприятное мочеиспускание с болью и жжением внизу живота у женщин может происходить по причине воспалительных процессов, инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Цистит

Это воспалительный инфекционный или неинфекционный процесс. Цистит характеризуется, кроме частого мочеиспускания у женщин маленькими порциями и неприятных ощущений, когда тянет низ живота, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержанием мочи, жжением в уретре.

Уретрит

Воспалительный процесс в мочевыделительном канале, возникающий под влиянием инфекции. Женщина жалуется на болезненность, жжение.

Болезни почек

Учащенное мочеиспускание сопровождает патологии:

• пиелонефрит – сопровождается потерей аппетита, слабостью, болезненностью в спине;
• гломерулонефрит – симптом проявляется наряду с отечностью лица, повышается артериальное давление;
• мочекаменная болезнь – почечная колика сопровождается болезненностью в пояснице, тошнотой и рвотой, если камень продвигается дальше, закупориваются мочевыводящие пути;
• песок в почках – дает ощущение неполного опорожнения, болезненностью в пояснице, отдающей в живот и пах.

Неврологические заболевания

Учащенное мочеиспускание характерно для гиперактивного мочевого пузыря. Причины развития симптома - рассеянный склероз, неврологические нарушения, инсульт, энцефалит, заболевания мозга.

Гинекологические болезни

Миома матки, заболевания яичников, дисменорея, эндометриоз – также причина симптома. Поллакиурия бывает следствием слабости мышц тазового дна.

Эндокринные патологии

Чаще мочеиспускание у женщин возникает как следствие диабета 1 типа. Заболевание, протекающее по второму типу, в большей степени характеризуется сонливостью, зудом кожи, снижением остроты зрения.

Какие медицинские проблемы могут быть связаны с частым мочеиспусканием после 60 лет

Следует для начала разобраться с терминологией. В норме человек испытывает позыв к мочеиспусканию и отправляется в туалет, и делает он это 6-7 раз в сутки, причем обычно именно днем, а не по ночам.

• Не надо путать учащенное мочеиспускание с недержанием мочи. При частом мочеиспускании человек успевает почувствовать позыв в туалет и дойти до него. При недержании мочи ее выделение происходит вне контроля человека – при смехе, выполнении физических упражнений, кашле или чихании или даже в состоянии покоя. Но на фоне учащенного мочеиспускания может наблюдаться и недержание мочи.
• Не следует также смешивать учащенное мочеиспускание и ноктурию – ночное недержание мочи (он же энурез), которое чаще встречается у детей. Обычно проблема заключается в том, что у ребёнка еще не выработан навык подавления во сне позыва к походу в туалет. Среди причин развития энуреза у взрослых людей – травмы, поражения центральной нервной системы, заболевания почек и мочевыводящих путей. Но, как и в предыдущем случае, ноктурия может сочетаться с учащенным мочеиспусканием днем.
• Еще одна разновидность нарушения мочеиспускания – полиурия, то есть чрезмерное образование мочи. Здоровый взрослый человек вырабатывает за сутки 1-1,5 л мочи. При полиурии этот объём составляет 1,8-2, а то и 3 л мочи в сутки. Естественно, что при этом человек будет мочиться чаще, но, в отличие от настоящего учащенного мочеиспускания, у него каждый раз будет выделяться большой объём мочи.

Какой образ жизни может способствовать уменьшению частоты мочеиспускания у женщин старше 60 лет

При оценке нормы мочеиспускания стоит учитывать два показателя — суточный объём (диурез) и разовую порцию урины (микцию). В норме почки взрослого человека выделяют около 1,5 л жидкости в день. Моча беспрерывно поступает в мочевой пузырь, и когда порция достигает около 300 мл, человек чувствует позывы в туалет. При этом орган эластичен, может растягиваться и увеличиваться в объёмах в два раза (до 600 мл), поэтому здоровый человек может контролировать мочеиспускание. Например, утренняя порция в норме всегда будет больше дневных.

Если позывы невозможно контролировать, но при этом никаких других симптомов (болей, резей и прочего) нет, проблема, скорее всего, заключается в так называемом гиперактивном (нейрогенном) мочевом пузыре. При этом диагнозе наблюдается гипертонус мышцы, который может быть спровоцирован патологической передачей импульса между мозгом и мочевым пузырем. Часто сокращение мочевого пузыря происходит на эмоциональной почве: достаточно немного переволноваться, и человек начинает чувствовать сильные позывы в туалет. Гиперактивный мочевой пузырь развивается после перенесенных заболеваний мочеполовой системы, травм спинного мозга, поражений центральной нервной системы. Но при этом может быть вызван стрессами или чрезмерной эмоциональностью пациента.

У взрослого здорового человека количество мочеиспусканий редко превышает 5-7 в день. А вот для новорожденного в первые два месяца жизни нормой может считаться до 25 микций. Поэтому при оценке состояния нужно учитывать все факторы, которые могли повлиять на процесс мочеиспускания. Ведь далеко не всегда это связано с заболеваниями.

Какие методы лечения можно использовать для устранения частого мочеиспускания у женщин пожилого возраста

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — патология, которая характеризуется сильными и внезапными позывами к мочеиспусканию, но не связана с инфекциями нижних мочевых путей.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря не несет угрозы жизни человека, однако значительно ухудшает ее качество. Статистика говорит, что данному состоянию подвержены, как мужчины, так и женщины средних лет. Но представительницы слабого пола чаще подвержены ему в более молодом возрасте.

В большинстве случаев синдром развивается самостоятельно и не связан с другими возможными патологиями. Однако врачи относят к причинам, влияющим на появление ГМП, наличие заболеваний неврологического характера (деменцию, болезнь Паркинсона), а также повреждения кровоснабжения головного мозга (инсульты) и межпозвоночные грыжи спинного мозга.

Обратив внимание на участившиеся позывы к мочеиспусканию, которые принимают хронический характер, следует пройти соответствующие медицинские обследования. Они позволят исключить инфекционные заболевания,, доброкачественные или злокачественные образования в органах малого таза, мочекаменную болезнь. После того, как будет установлен точный диагноз, можно начинать соответствующее лечение мочевого пузыря.

Врачи также обращают внимание, что люди, у которых была обнаружена эта патология часто допускают ряд серьезных ошибок.

• Считают, что это временное явление

Это в корне ошибочное мнение. ГМП — болезнь, которая нуждается в обязательном лечении. Занимается этой деликатной проблемой врач-уролог.

• Самостоятельно устанавливают диагноз

Зачастую женщины принимают симптомы данной патологии заи начинают самостоятельное, некорректное лечение мочевого пузыря. Оно не только не помогает, но и способствует прогрессированию заболевания и усилению имеющегося дискомфорта.

• Не учитывают медикаментозное воздействие

В некоторых случаях проблемы с мочевым пузырем у женщин могут свидетельствовать о злоупотреблении антигистаминными или мочегонными препаратами.

Влияет ли менопауза на частоту мочеиспускания у женщин после 60 лет

А.Д.Суфияров

«Настоящее пособие для врачей» подготовили:

• Р.Х. Галеев профессор д.м.н., заведующий кафедрой урологии и нефрологии
  Казанской государственной медицинской академии.
• С.И. Белых  к.м.н., доцент кафедры урологии и нефрологии КГМА,
  заслуженный врач Р.Ф.
• А.Д. Суфияров  уролог заслуженный врач Р.Т.

* На основе «Менопаузальный цистит. Цисталгия».
(Клинические лекции. Практические рекомендации). авт. заслуженный врач РТ Суфияров А.Д.
//Цикл. Актуальные проблемы консервативной урологии // Под редакцией профессора Р.Х. Галеева, д.м.н., зав. кафедрой урологии и нефрологии Казанской государственной медицинской академии.-Казань: Меддок, 2007. – 128 с.

Может ли повышенная активность мочевого пузыря быть причиной частого мочеиспускания у женщин пожилого возраста

Физиологические причины: особенности питания, климакс, переохлаждение ног, прием определенных лекарств. Человек чувствует позывы в туалет по мере наполнения мочевого пузыря. При этом нет боли и дискомфорта.

Гормональный дефицит у женщин во время климакса приводит к понижению чувствительности уретры и мочевого пузыря. Ослабляются мышцы мочеиспускательного канала. Все это провоцирует позывы в туалет. При климаксе полиурия происходит без боли. Но если менопауза сопровождается болезнями, например, инфекцией, женщина испытывает боли, и мочевыделение может стать неконтролируемым.

Патологические причины частого мочеиспускания связаны с болезнями систем организма и органов. К ним относятся патологии почек и мочевого пузыря, а также инфекционные заболевания. Инфекции и воспаления провоцируют недержание мочи, так как вызывают расслабление сфинктера уретры.

Патологические причины:

• Цистит. При воспаленной слизистой оболочке мочевого пузыря даже небольшое количество урины уже раздражает нервные рецепторы. Человек хочет в туалет уже при небольшом наполнении мочевого пузыря, при этом ощущает неполноту опорожнения. Риск развития диуреза в пожилом возрасте увеличивается, если в молодости у женщины был цистит, от которого она хорошо не вылечилась.
• Уретрит. Может возникать из-за развития бактерий или потери эластичности и толщины стенок уретры. Опорожнение болезненное, сопровождается резью и зудом.
• Пиелонефрит. Болезнь вызвана патогенными микроорганизмами или потерей функциональности нефронов почек. Возникает после 50 лет.
• Мочекаменная болезнь. Камни, которые находятся в мочеточниках или почках, раздражают слизистые оболочки мочевыводящих путей. Из-за этого возникает частое мочеиспускание, которое сопровождают боли в пояснице, внизу живота и в мочевых путях.
• Атония (ослабление стенок) мочевого пузыря. Позывы в туалет возникают с запозданием, когда орган сильно переполнен, поэтому возникает недержание мочи.
• Гиперактивный мочевой пузырь также становится причиной полиурии. Встречается у женщин 40-60 лет, после 60 лет – у мужчин.

Какие упражнения можно сделать для укрепления мышц мочевого пузыря и предотвращения частого мочеиспускания

Выбор метода лечения зависит от запущенности патологии, а также от того, по каким именно причинам развивается недержание мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь чаще всего лечат консервативными методами, не требующими хирургического вмешательства:

• Достаточно эффективны инъекции ботокса в стенки мочевого пузыря – при этом блокируются нервные окончания, вызывающие мочеиспускание. Этот метод имеет противопоказания и ограниченный срок действия.
• В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены вагинальные препараты с эстрогеном.
• Неплохой эффект дает электростимуляция нервных окончаний, задействованных в расслаблении мочевого пузыря.
• Наконец, многим пациенткам бывает достаточно освоить и регулярно делать специальные упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.
• В крайне тяжелых случаях, когда нет никакой возможности наладить контроль над мочевым пузырем, может быть проведена операция аугментационной цистопластики.

Для лечения стрессового недержания мочи чаще используют хирургический подход, но на начальных этапах лечения врачи назначают консервативные методы лечения:

• Хирургическая терапия объединяет более 200 различных способов коррекции недержания мочи, но далеко не все из них достаточно эффективны и все чреваты осложнениями. Среди современных методов хирургической терапии – установки слинговых систем. Процедура уретросуспензии (размещение уретрального слинга в виде петли из синтетического материала) является малоинвазивной и достаточно эффективной.
• Лазерная терапия стрессового недержания мочи направлена на стимуляцию выработки коллагена и образование новых кровеносных сосудов в стенках влагалища и повышению тонуса мышц сфинктера мочевого пузыря, что обеспечивает стягивание тканей и усиливает опору для мочевого пузыря и других органов, расположенных рядом.
• Медикаментозные методы подразумевают подбор препаратов, которые влияют на работу негормональных рецепторов мочеполового тракта. Такие средства должен назначать только врач по результатам обследования пациента.
• Упражнения Кегеля и для этой разновидности недержания мочи являются достаточно эффективным методом лечения. Но, как и в случае гиперактивного мочевого пузыря, они требуют значительных временных затрат и настойчивости со стороны пациента.

Как влияют различные соматические заболевания на частоту мочеиспускания у женщин после 60 лет

Частое мочеиспускание у женщин – распространенная проблема.

Борьба с ней может отнимать у представительницы прекрасного пола множество времени и сил.

Причем, как отмечают доктора, далеко не всегда отклонение от нормы вызвано патологическими причинами.

Существует также ряд вполне физиологических факторов, способных спровоцировать изменения в объемах и частоте мочеиспускания.

Каковы основные причины частого мочеиспускания у женщин, хотят знать пациентки, и что вообще считать патологией, а что вариантом нормы.

Какими дополнительными симптомами может сопровождаться недуг, и как правильно поставить диагноз перед началом терапии?

Что считать отклонением от нормы мочеиспускания

Очень частое мочеиспускание у женщин – понятие довольно относительное.

Об этом забывают многие представительницы прекрасного пола.

Люди вообще имеют довольно смутное представление о том, какую частоту опустошения мочевого пузыря считать частой, а какой объем – большим.

В этих понятиях стоит разобраться, прежде чем говорить о патологии.

Образование мочи идет в почках.

Сначала образуется первичная моча, в которой много воды, ценных электролитов.

Затем она проходит повторную фильтрацию, концентрируется, и только потом выводится из тела человека.

Первичной мочи за сутки образуется около 180 литров, а вот вторичной – не более 0,5-1 литра.

На то, чтобы выделить указанный объем, каждой женщине требуется индивидуальное количество походов в туалет.

В среднем нормой считается посещение уборной от 3 до 9 раз за сутки.

При этом стоит помнить о том, что ночное мочеиспускание должно или вовсе отсутствовать, или повторяться не чаще, чем раз за ночь.

Естественно, сразу говорить о заболеваниях при появлении отклонений от нормы не стоит.

Ведь многое зависит от образа жизни женщины, ее питьевого режима и диеты, а также ряда других особенностей.

Однако если появились частые позывы к мочеиспусканию у женщин или походы ночью до туалета стали слишком частыми – это серьезный повод насторожиться.

Непатологические причины частого мочеиспускания

Врачи выделяют ряд причин, которые не относятся к патологическим состояниям, но под воздействием которых может учащаться количество походов в туалет.

Основная особенность этих состояний – мочеиспускание происходит без боли.

Оно хоть и частое, но не доставляет женщине дискомфорта.

Среди таких состояний:

• период приема мочегонных препаратов, что заставляют активнее работать мочевыделительную систему, из-за чего может возрастать как кратность похода в туалет, так и объем мочи
• период беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, уменьшая его объем и, соответственно, его способность накапливать жидкость
• диета, состоящая из солений, копченостей, пряных блюд способна сказываться на выделении мочи, так как раздражающе действует на рецепторы мочевого пузыря
• употребление в больших количествах кофе и других напитков, содержащих кофеин, а также пива
• охлаждение нижних конечностей часто влечет за собой желание посетить туалетную комнату, и это нормальная реакция организма на переохлаждение
• период менструаций также влечет за собой более частые походы в туалет, так как для обновления эндометрия организм задерживает жидкость, а потом вынужден активно ее выводить

О мочеиспускании при климаксе

Частое малое мочеиспускание у женщин в возрасте нередко сигнализирует о начале климактерического периода.

Вопреки распространенному мнению, климакс является нормальным состоянием организма, а не патологией.

А потому отнести его в группу заболеваний невозможно.

Однако перестройки, происходящие с женским организмом в это время, весьма специфичны.

Основой всех изменений выступает снижение выработки эстрогена.

Всем известно, что это основной половой гормон в женском теле.

Отвечает он не только за репродуктивные функции, но и за контроль над тонусом уретры, влагалища.

Также благодаря его воздействию обеспечивается адекватное кровоснабжение этих органов.

Как только эстрогена в теле женщины становится мало, тонус и кровоснабжение обозначенных органов уменьшаются.

Итог весьма предсказуем: развивается желание чаще посещать в туалет.

Некоторые представительницы прекрасного пола начинают страдать от такой проблемы, как возрастное недержание мочи.