Психологическое приспособление к изменениям: как женщина переживает климакс

Психологическое приспособление к изменениям: как женщина переживает климакс

Природа так распорядилась, что примерно в сорокапятилетнем возрасте у женщин происходит снижение функции яичников, а вслед за этим и изменение гормонального фона. Вначале утрачивается возможность зачать и родить ребёнка, после этого начинаются сбои менструального цикла, а через некоторое время менструации и совсем прекращаются. Организм, переходя в непривычный режим работы, начинает «нервничать». И это не удивительно, ведь снижение выработки эстрогенов отражается не только на репродуктивной способности, но и на работе всех жизненно важных систем. Вот он и выдает целый список неприятностей — кроме приливов при климаксе появляются раздражительность, проблемы со сном, сухость кожи, а также слизистых оболочек, первые морщины. Причем это еще не все — нарушение обменных процессов провоцирует появление проблем с весом, состоянием вен и артерий, костной ткани и нервной системы.

Теперь поговорим об этом подробнее. Итак, как определить время климакса? Менопауза наступает не в один день. Медики выделяют три основных этапа климакса:

• Менопаузальный период

Начинается примерно в сорок пять и длится около пяти лет. В это время климакса происходит нарушение гормонального баланса, созревание фолликулов в яичниках становится нерегулярным,тоже происходит с перебоями. Женщину начинают беспокоить приливы при климаксе, нарушается менструальный цикл.

• Менопауза

Менструации прекращаются совсем. Правда, случается, что месячные исчезают, а через несколько месяцев появляются вновь. Поэтому медики подтверждают наступление менопаузы только в том случае, если после последней менструации прошел год.

• Постменопауза

Это время климакса продолжается примерно до семидесяти лет, пока окончательно не угаснет репродуктивная функция. Именно в этот период характерно проявление самых неприятных симптомов — резких перемен настроения, увеличения веса, проблем с памятью и работой сердца.

Связанные вопросы и ответы:

Какие психологические изменения могут происходить у женщины в период климакса

Многие пациентки отмечают, что с наступлением климактерического синдрома у них возникли определенные сложности – в частности, значительно упала трудоспособность, возникла некая апатия и лень. Специалисты говорят, что это естественный щит, выставленный природой – организму необходимы силы, чтобы пережить этот период. А значит, он не может себе позволить тратить энергию на менее значимые цели. Заметим, что во многом симптомы также напоминают ПМС – женщины становятся склонными к истерии, плаксивыми, нервными и раздражительными, могут впасть в депрессию. Также повышается уровень тревоги в организме, случаются вспышки ярости. Таким образом, организм переживает сильный стресс. Психологи тоже согласны с тем, что каждая женщина по-своему переживает климактерические проявления. И во многом это состояние зависит от психологического статуса – если женщина уверена в себе, она самореализована, то восприятие будет позитивным, она переживет это как нечто естественное. Если же она подавлена, у нее низкая самооценка, она не реализована в социуме, то и климакс ею воспримется как нечто страшное, как ужас старения и пенсионного возраста. В такой непростой период психологи рекомендуют, чтобы близкие люди оказывали поддержку и заботу – не стоит критически относиться к ее нервозности, раздражительности, обесценивать ее состояние. Необходимо понять – все, что она переживает, это не каприз, а гормональные изменения, и она сама не может повлиять на ситуацию. Во многом женщин спасает какое-то новое увлечение, планы на будущее. В то же время, если апатия и депрессивный настрой затянулись - возможно, потребуется помощь хорошего психотерапевта. К сожалению, наша культура воспринимает климакс как нечто негативное, как какую-то

Какие эмоциональные состояния могут возникать у женщин во время климакса

В подростковом возрасте у девушек начинаются менструации.

Каждый менструальный цикл состоит из овуляции (созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению), а также из различных этапов обновления слизистой оболочки матки. Всё это нужно для возможности забеременеть.

Однако репродуктивная способность сохраняется не на всю жизнь. Со временем организм стареет и работа яичников замедляется. Сначала они плавно снижают выработку половых гормонов — прогестерона и эстрогенов, которые регулируют менструальный цикл. В среднем после 40 лет у женщин начинается период «торможения» репродуктивной системы. Он делится на три фазы: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Пременопауза начинается, когда менструации становятся нерегулярными. В этот период могут появиться первые симптомы климакса. Пременопауза длится 8–10 лет. После неё яичники «отключаются» и менструации прекращаются совсем.

Уровень эстрогенов в организме женщин с возрастом снижается

Состояние женщины, при котором менструации отсутствуют более 12 месяцев, называется менопаузой . Это естественный этап старения, который означает окончание репродуктивного возраста и начало нового периода — постменопаузы . Как правило, именно после менопаузы симптомы климакса становятся слишком явными и начинают доставлять дискомфорт.

Однако, помимо естественных возрастных изменений, менопаузу вызывают и некоторые медицинские манипуляции, например операция по удалению яичников, матки или химио- и лучевая терапия. Такой вид лечения применяется при тяжёлых гинекологических заболеваниях, когда сохранить репродуктивную функцию женщины невозможно, — чаще всего при раке.

Как влияет климакс на самооценку женщины

Что вызывает перепады настроения у женщин, часто не определить. Это может быть особенностью характера, влияние обстоятельств и даже плохая погода. Однако женщины, у которых периодическая раздражительность связана с предменструальным синдромом (ПМС), могут быть уверены в связи между уровнем гормонов и эмоциями.

Доказано, что изменение уровня гормонов во время менструального цикла зависит от взаимодействия гипоталамуса и гипофиза — отделов мозга, взаимодействующих с репродуктивной системой женщины.

Связь между мозгом женщины и репродуктивными органами во время климакса может происходить по-разному. Хотя нет точного понимания того, как гормоны влияют на настроение, но существует несколько теорий, в том числе те, которые исследуют, как механизмы, улучшающие настроение в мозге, связаны с уровнями гормонов.

Например, у женщин, использующих пластыри с женскими гормонами — эстрогенами, вырабатывается больше серотониновых рецепторов, улучшающих настроение. Гормоны также могут влиять на уровень эндорфинов — химических веществ, связанных с «высоким уровнем радости». Ученые выдвигают гипотезу о том, что снижение уровня гормонов у женщины также может изменить ее общее самочувствие.

Две другие общие проблемы во время менопаузы — бессонница и ночная потливость — также связаны с переменой настроения. Ночная потливость может затруднить хороший сон. Поэтому неудивительно, что ухудшение сна может вызвать у человека капризность и раздражительность.

Исследование, проведенное специалистами психосоматической медицины, показало, что женщины в возрасте от 45 до 54 лет, которые сообщали о тяжелых симптомах депрессии, также говорили о большем количестве приливов, ночных потов, проблем со сном, перепадов настроения и проблем с памятью. У женщин, у которых не было депрессии таких симптомов не наблюдалось.

Как помочь женщине справиться с психологическими трудностями в период климакса

Все дело в том, что рецепторы женских половых гормонов эстрогена и прогестерона находятся в различных областях головного мозга и способны влиять на нейротрансмиттеры (химические вещества, передающие информацию от одного нейрона другому).

Нейротрансмиттеры контролируют следующие процессы:

• настроение и мыслительная деятельность;
• концентрация и запоминание;
• насыщение и голод;
• сон.

Эстроген и прогестерон воздействуют на два из наиболее известных нейротрансмиттеров, «отвечающих» за нервно-психическое состояние – на серотонин и норадреналин (которые «по совместительству» являются еще и гормонами).

Норадреналин еще называют «гормоном стресса». Он активирует симпатическую нервную систему и формирует ответную реакцию человека в критических ситуациях («бей или беги»). Именно норадреналин делает нас энергичными и побуждает к действию, «заведует» нашей собранностью и помогает нам фокусировать внимание, он снижает чувство страха и мобилизует в опасные моменты, он регулирует настроение и дает бодрость. Зато недостаток норадреналина грозит нам скукой и апатией.

Наиболее драматичная перестройка женского организма происходит за два года до менопаузы и в первые два года постменопаузы. В это время резко повышается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и одновременно снижается уровень прогестерона и эстрогенов, образуя своеобразные «ножницы»

Серотонин также влияет на настроение и эмоциональную гармонию. Например, последствия его недостатка – это нарушение баланса между позитивными и негативными эмоциями (именно этот дисбаланс психологи считают основной причиной депрессий). Обычно его называют «гормоном счастья», однако это не совсем верное определение. Он не приносит положительных эмоций, зато снижает нашу восприимчивость к отрицательным. Серотонин – «гормон поддержки»: без него не могут в полной мере работать норадреналин и дофамин. Кстати, о дофамине. Двигательная активность, радость от освоения новых знаний, удовольствие от проделанной работы – это его «заслуга».

Как видите, все в организме взаимосвязано: слаженная деятельность нейротрансмиттеров удерживает сбалансированном состоянии все функции нашей нервной системы. Однако из-за снижения уровня женских половых гормонов в период климакса естественное равновесие нарушается и это приводит к психологическим и когнитивным расстройствам.

Могут ли психологические изменения при климаксе привести к депрессии

В жизни каждой женщины климакс неизбежен, и только от нее зависит, изменятся ли с его наступлением отношения с вашим любимым человеком. В ее силах сохранить его восхищение, обожание и любовь, несмотря на некоторые перемены в физиологии вашего организма.

Женщинам не стоит пугаться — менопауза не грянет как гром посреди привычной жизни. Изменения, как физиологические, так и психологические, будут происходить постепенно, поэтому у женщины будет возможность подготовиться к ним.

Но если в этот период своей жизни вы хотите сохранить любовь мужчины, обратите внимание на те вещи, которые при нем нельзя делать:

Срывать свое дурное настроение на муже и близких

Во время климакса меняется эмоциональное состояние женщины. Виноваты в этом гормоны, вызывающие внезапные перепады настроения вплоть до истерик. Но не нужно показывать этого мужчине — вы уже далеко не 18-летняя девушка, чьи капризы он безоговорочно и с удовольствием кинется исполнять.

Вряд ли ваш партнер придет в восторг, получив вместо благоразумной спутницы жизни вечно недовольную собой и окружающими истеричку, то скандалящую, то рыдающую по любому поводу.

Очень быстро ему надоест вас утешать, да и слезы в таком возрасте даму вовсе не красят. Помните, в век доступности информации вы можете получить советы и помощь специалистов по любым вопросам. В вашей власти так себя вести, чтобы поведенческие проявления климакса не задевали любимого человека.

Демонстрировать мужчине уход за внешностью во всех деталях

Для глаз вашего избранника вовсе не предназначены те ухищрения, на которые вы идете, чтобы скрыть следы возраста на вашем лице и теле. Занимайтесь собой, отдавайте этому достаточно времени и тогда вы надолго сохраните свой привлекательный облик.

Однако не нужно посвящать во все эти дела любимого мужчину, а тем более привлекать его к процедурам по наведению красоты. Тогда для него вы останетесь все той же очаровательной женщиной, а небольшие изменения внешности ни один представитель сильного пола просто не заметит. Если, конечно, не акцентировать на них его внимание.

Заставлять его присоединиться к вашей диете и тренировкам

При климаксе угасание функции яичников вызывает у женщин изменение веса, при этом многие могут сильно поправиться. Как бы вам ни хотелось быстренько похудеть, сделать это вместе со своим партнером скорее всего не получится по ряду причин.

Не стоит заставлять его менять свои пищевые привычки вместе с вами — пара листиков салата и смузи из сельдерея не заменят мужчине сочную отбивную и жареную картошку.

Отталкивающее чувство и протест у него вызывает и вид любимой, «в поту и мыле» истязающей себя на тренажерах. Большинство мужчин искренне полагают, что стройность и округлости в нужных местах даны их любимым природой и не нуждаются в дополнительной коррекции. А поскольку в период менопаузы без тренировочных упражнений никак не обойтись, их лучше проводить точно не в присутствии любимого человека.

В период наступления климакса каждая женщина как никогда нуждается в поддержке и понимании любимого человека, который при всей своей чуткости и внимательности все же остается мужчиной с присущими сильному полу психологическими чертами. Поэтому для сохранения романтических отношений ей нельзя забывать, от чего стоит отказаться в его присутствии.

Какие методы самопомощи могут помочь женщине с климаксом справиться с эмоциональными вызовами

Первый фактор — естественные процессы старения, происходящие в организме человека, независимо от его половой принадлежности. Известно, что с возрастом в связи с естественными процессами старения наблюдается гибель клеток нервной системы, происходят медиаторные и рецепторные изменения, снижается двигательная активность, обостряются депрессивные процессы, нарастают когнитивные нарушения и т. д.

Второй фактор — груз соматических и нервно-психических болезней, которыми «обрастает» к этому возрасту человек в силу генетической предрасположенности, а также воздействия факторов внешней среды. Здесь уместно будет упомянуть о гипертонической болезни, диабете, ожирении, атеросклерозе, перенесенных эпизодах депрессии, тревожных расстройствах и т. д.

Третий фактор — непосредственное влияние гормональных изменений климактерия на периферические и центральные структуры. Так, типичными периферическими симптомами климактерического синдрома являются «приливы» жара, частота встречаемости которых варьирует от 40 до 80% и урогенитальные расстройства.

В настоящее время в мозге обнаружены клетки, секретирующие половые гормоны, рецепторы к половым гормонам, взаимное влияние уровней половых гормонов, метаболизма, активности нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина, ацетилхолина) и нейропептидов (в-эндорфинов, субстанции Р и проч.). Поэтому климакс - это и морфофункциональная перестройка ЦНС, которая, естественно, характеризуется также определенными клиническими проявлениями. Среди последних прежде всего необходимо отметить психовегетативные, эндокринно-обменно-мотивационные, когнитивные.

Четвертый фактор — психосоциальный статус женщины в этот период. В значительной степени этот показатель связан с культуральными особенностями среды. В данном случае речь может идти о профессиональном и финансовом статусе женщины, «синдроме пустого гнезда», то есть уходе из дома взрослых детей, о наличии или отсутствии сексуального партнера, дисгармонии в интимной сфере, особенностях самоощущения и восприятия себя как женщины и т. д.

Сегодня врач любой специальности, имеющий дело с женщинами в климактерическом периоде, обязан принимать во внимание те расстройства, которые являются специфичными или наиболее часто встречаются у его пациентов в это время. Среди них следует выделить следующие расстройства.

• Психоэмоциональные.
• Вегетативные и диссомнические.
• Обменно-эндокринные и соматические.
• Когнитивные.
• Сексуальные.
• Психосоциальные.

Кратко остановимся на вышеперечисленных синдромах.

Психоэмоциональные расстройства. Связь между женской психикой и изменениями в женской репродуктивной системе известна еще со времен Гиппократа. Не случайно до сих пор широко распространены такие диагнозы, как «климактерическая депрессия», или «инволюционная меланхолия», «инволюционная истерия», «климактерический невроз». Однако если говорить о тяжелых или эндогенных депрессиях, то пока не получено убедительных доказательств, что в период климакса они возникают чаще, чем в другие периоды жизни женщины. В то же время климактерическая депрессия, развивающаяся в структуре климактерического синдрома, обычно сопровождает соматовегетативные расстройства. Она может проявляться самыми различными эмоционально-аффективными синдромами: снижением настроения, потерей интереса к собственной личности и к окружающему, повышенной утомляемостью, уменьшением активности, немотивированной тревожностью, мнительностью, беспокойством, постоянным ощущением внутреннего напряжения, страхом перед надвигающейся старостью и тревожными опасениями за свое здоровье. Часто женщины отмечают повышенную ранимость, обидчивость, избыточную чувствительность, лабильность настроения, плаксивость. У некоторых в этот период нарастают раздражительность, агрессивность, чувство враждебности к окружающим.