Женщины с появлением

Российское общество акушеров-гинекологов

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Клинические рекомендации

Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Год утверждения (частота пересмотра): 2021

Возрастная категория: Взрослые

ID:117

Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Менопауза определяется как последняя самостоятельная менструация (ПМ) .

Естественная менопауза отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников . Является ретроспективным клиническим диагнозом, устанавливается после 12 последовательных месяцев отсутствия менструаций (аменореи).

Менопауза всегда сопровождается падением уровня эстрогена (основной половой гормон у женщин). Нет прямой связи между снижением этого показателя и развитием ожирения , но часто прослеживается интенсивное накопление жира. Увеличение веса во многом связано с изменением образа жизни и определенными процессами, происходящими в организме — уменьшается активность, ухудшается метаболизм. В результате мышечная масса снижается, а жировые отложения увеличиваются. Поэтому, чтобы поддержать организм в этот непростой для него период, важно пересмотреть рацион питания. Причем, речь пойдет не о кратковременной диете , а о конкретных правилах, которых следует придерживаться постоянно:

К сожалению, наступление климакса неизбежно, у кого-то он приходит раньше, у кого-то — позже, но этот период вполне возможно сделать более комфортным, уменьшив проявление неприятных симптомов. Не последнюю роль играет рациональное питание.

Долгое время считалось, что у мужчин период половой зрелости сохраняется до глубокой старости, а мужского климакса не существует. Сегодня врачи эндокринологи и андрологи ввели понятие «мужской климакс» в официальную медицинскую практику и рассматривают это явление как комплекс гормональных и физиологических изменений у возрастных мужчин.

Важно отметить, что только треть мужчин отмечают ярко выраженные симптомы и физические проявления климактерических изменений.

Главное физиологическое проявление мужского климакса – гиподинамия половых желез. Этот процесс сопровождается снижением продукции стероидных половых гормонов и эндокринных факторов, синтезируемых гипофизом и гипоталамусом.

Гормональный сбой может проявиться в любом возрасте. По статистике чаще всего проблемы испытывают девушки подросткового возраста и женщины в предклимактерическом периоде. Это объяснимо — в эти моменты происходят серьезные изменения в эндокринной и половой системах.

Гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции: гипофизе, гипоталамусе, щитовидной железе, надпочечниках, яичниках, поджелудочной железе. Рассмотрим основные гормоны, влияющие на репродуктивную функцию:

У россиянок физиологический климакс наступает в 48–51 год – это норма. Прекращаются менструации, яичники «засыпают». Организму без собственных гормонов плохо, вот он и бунтует. В каком возрасте случится гормональная перестройка, обусловлено генетически. Если у вашей мамы или бабушки менопауза началась в 48, примерно в таком же возрасте наступит и у вас.

Симптомы, как правило, тоже схожи, так что расспросите близких родственниц об их опыте, чтобы быть готовой. И в 40, и в 45, и в 50 климакс у женщин начинается и проходит, в целом, одинаково. Но у кого-то симптомы проявляются тяжелее, у кого-то легче – все зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, образа жизни.

В подростковом возрасте у девушек начинаются менструации.

Каждый менструальный цикл состоит из овуляции (созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению), а также из различных этапов обновления слизистой оболочки матки. Всё это нужно для возможности забеременеть.

Однако репродуктивная способность сохраняется не на всю жизнь. Со временем организм стареет и работа яичников замедляется. Сначала они плавно снижают выработку половых гормонов — прогестерона и эстрогенов, которые регулируют менструальный цикл. В среднем после 40 лет у женщин начинается период «торможения» репродуктивной системы. Он делится на три фазы: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Менопауза (климакс, климактерический период) – период в жизни женщины, характеризующийся снижением продукции половых гормонов (эстрогена и прогестерона) и прекращением менструаций.

Климакс, как правило, наступает в возрасте 45-50 лет, когда запас фолликулов в яичниках полностью истощается, и продолжается в течение 8-10 лет. Наибольшая интенсивность симптомов обычно приходится на первые 1-3 года менопаузы.

Мнение эксперта

Несмотря на то, что в норме менопауза наступает после 45 лет, существует понятие раннего климакса. В таком случае его признаки могут проявиться у женщин даже в 30-35 лет или чуть позже в 40-42 года.

Врач акушер-гинеколог высшей категорииОксана Анатольевна Гартлеб

У разных женщин пременопауза начинается в разном возрасте. Первые признаки климакса тоже могут сильно варьироваться. Самыми яркими первыми симптомами у одной женщины могут стать нерегулярные менструации, у другой – утомляемость, проблемы со сном и перепады настроения, у третьей – постоянное чувство голода и стремительный набор веса, у четвертой – приливы (ощущение жара, головокружение, потливость) и учащенное сердцебиение.

На протяжении многих лет врачи искали ответ на вопрос, как облегчить состояние при климаксе современной женщине. Ведь в 45 лет она еще продолжает работать и вести активную общественную и личную жизнь.

Большинство гинекологов пришло к общему мнению, что для облегчения симптомов климакса необходима комплексная программа, включающая следующие пункты.

Позаботьтесь о себе сами.

На первый взгляд кажется, что питание и проявления климакса между собой не связаны. Но на самом деле это не так. У женщины, которая регулярно питается здоровой пищей, с наступлением пременопаузы не будет набираться лишний вес. Она не столкнется с яркими проявлениями симптомов климакса и обострением, имеющихся хронических заболеваний.

В период угасания репродуктивной функции (менопауза или климакс) происходят изменения в работе всех систем организма женщины. В первую очередь, страдают кости, сердце и сосуды. Возрастание сердечно-сосудистых заболеваний на этом этапе объясняется постепенным уменьшением выработки половых гормонов и нарушением проходящих в организме процессов, в обеспечении нормального течения которых эти гормоны участвуют.

Природа так распорядилась, что примерно в сорокапятилетнем возрасте у женщин происходит снижение функции яичников, а вслед за этим и изменение гормонального фона. Вначале утрачивается возможность зачать и родить ребёнка, после этого начинаются сбои менструального цикла, а через некоторое время менструации и совсем прекращаются. Организм, переходя в непривычный режим работы, начинает «нервничать». И это не удивительно, ведь снижение выработки эстрогенов отражается не только на репродуктивной способности, но и на работе всех жизненно важных систем. Вот он и выдает целый список неприятностей — кроме приливов при климаксе появляются раздражительность, проблемы со сном, сухость кожи, а также слизистых оболочек, первые морщины.

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

Медики утверждают, что женщины нуждаются в меньшей дневной дозе разных витаминов, чем представители сильной половины рода человеческого. Это связано, в первую очередь, с меньшим весом и ростом девушек. Но в женской жизни есть два периода, когда потребность в витаминах существенно возрастает: и беременность.

Если говорить о возрастных категориях вообще, то детям нужно больше полезных веществ для активного роста, а вот пожилым людям, обменные процессы в организме которых снижают свой темп, казалось бы, дозировку витаминов можно уменьшить, но ведь с возрастом также снижается уровень усвояемости витаминов. Поэтому дамам бальзаковского возраста врачи рекомендуют увеличивать дозу некоторых витаминов.

С чего же начать перемены девушке, которая хочет всегда отлично выглядеть? Внедряйте в свою жизнь хорошие привычки. Сначала будет сложно привыкнуть к новому укладу, но уже через 2-3 недели вы будете намного лучше выглядеть и прекрасно себя чувствовать.

Первая хорошая привычка — полноценный 8-ми часовой сон. Он помогает отдохнуть и восстановить силы. Хроническое недосыпание отразится не только на самочувствии, но и на внешнем виде. Усталость проявится мешками под глазами, увядающей кожей и потухшим взглядом.«Сон красоты» начинается за пару часов до полуночи, поэтому старайтесь ложиться спать пораньше. В первые дни вам может быть сложно так рано засыпать, но уже через 3-5 дней организм привыкнет. 

Ещё издревле люди поняли, что здоровье нельзя заменить ни на что. Материальные ценности нужны человеку, но намного лучше, когда ничего не болит, и человек здоров и счастлив. В нашей подборке много мудрых цитат, афоризмов, высказываний про здоровье и здоровый образ жизни взрослых и детей, о красоте, спорте, питании, жизни.

Высказывания, мудрые мысли великих и известных людей всегда обращают на себя внимание. Иногда заставляют улыбнуться, но в большей мере — задуматься.

Цитаты и афоризмы про здоровье человека

***

Здоровье – это эпизод между двумя болезнями.
Тед Капчук, врач

***

Когда организм девушки созревает, физиологические процессы, происходящие в нем и способствующие ее превращению в зрелую женщину, достигают наивысшей интенсивности, с тем чтобы она оказалась способной справиться с ответственностью, которую возложила на нее природа. Отрочество — это период роста, во время которого совершается переход от детства к зрелости и происходят важные физические и психические изменения.

Как показывает статистика, около 45% женщин на сегодняшний день страдают наличием гинекологических заболеваний различного вида.

Наиболее распространенные из которых: